Preguntas de pacientes (35)

Lo que describes suena muy difícil, y es completamente válido que te sientas agotado o incluso desesperanzado frente a lo que estás viviendo. Cuando el malestar emocional se vuelve tan constante, es fácil pensar que no hay salida, pero te aseguro que sí existen formas de trabajar con eso, y que lo que sientes tiene acompañamiento posible.

Por lo que compartes, podríamos pensar que estás atravesando un momento de profunda tristeza o desesperanza que ha empezado a afectar tu capacidad para llevar una vida cotidiana, como trabajar, convivir o simplemente levantarte. Esto no significa que no haya solución, sino que el dolor que cargas es tan intenso que no puedes verlo con claridad en este momento. Y eso no es debilidad, es humano.

Buscar ayuda psicológica no es para “arreglarte”, sino para acompañarte a salir de esa penumbra paso a paso, con estrategias concretas y un espacio seguro donde entender lo que estás sintiendo.

Tu situación tiene sentido, y sí, puede mejorar. Estoy aquí si decides dar ese primer paso.

Hola.
Personalmente conozco la condición, que aunque su origen es físico, puede generar síntomas que se confunden fácilmente con ansiedad, pánico o estrés, como taquicardia, mareo, sensación de desmayo o dificultad para respirar.

Un psicólogo clínico puede ayudarte de varias formas:
• Diferenciando los síntomas emocionales de los físicos, en colaboración con tu equipo médico.
• Brindando herramientas para manejar la ansiedad y el estrés que pueden agravar la disautonomía.
• Ayudándote a adaptarte emocionalmente al diagnóstico, reducir la hipervigilancia corporal y mejorar tu calidad de vida.

Lo ideal es trabajar en equipo con otros profesionales de salud para ofrecerte un acompañamiento completo.

La terapia hipnocognitiva no es un tratamiento de primera línea para el Trastorno Dismórfico Corporal (TDC), ya que no cuenta con suficiente evidencia científica que respalde su eficacia para este problema, al menos actualmente.

Puede utilizarse como complemento en algunos casos, pero las terapias con mayor respaldo científico para tratar la dismorfia son aquellas basadas en enfoques cognitivo-conductuales y contextuales, como Terapia de Aceptación y Compromiso, que han demostrado ser efectivas para abordar las distorsiones en la imagen corporal y el malestar asociado.

Lo ideal es elegir tratamientos basados en evidencia.

Aunque lo que compartes es algo común en muchas personas, eso no significa que no sea importante o que deba normalizarse sin atenderlo. La ansiedad puede presentarse incluso sin un estímulo claro, como una sensación persistente que se activa sin una causa visible, y eso merece ser explorado con cuidado.

Algunas estrategias de relajación que podrías empezar a practicar como apoyo son:
• Respiración diafragmática lenta, enfocándote en exhalar más largo que inhalar.
• Escaneo corporal o mindfulness guiado, para reconectar con tu cuerpo y el presente.
• Visualizaciones calmantes, imaginando lugares que te transmitan seguridad.
• Movimiento suave, como caminar o hacer estiramientos conscientes.

Sin embargo, es importante aclarar que estas técnicas no reemplazan un proceso terapéutico. Lo ideal es poder trabajarlas dentro de un espacio psicológico, donde además puedas comprender qué está manteniendo esa ansiedad y cómo regularla de forma más profunda y personalizada.

Estoy a tu disposición si decides comenzar ese proceso.

La terapia con mayor evidencia científica para tratar la bulimia es la terapia cognitivo-conductual mejorada (CBT-E), avalada internacionalmente como el tratamiento de primera elección. Este enfoque permite normalizar los hábitos alimentarios y trabajar factores que mantienen el trastorno, como la sobrevaloración del peso y la figura, la baja autoestima y la dificultad para regular emociones. En mi práctica, combinar la CBT-E desde el protocolo de C. Fairburn con estrategias de la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) ha resultado muy útil y sólido a largo plazo, logrando cambios sostenibles. Si tienes dudas sobre el tratamiento o el proceso, con gusto puedes acercarte para orientarte.

La despersonalización (sentir que uno está desconectado de su cuerpo o emociones) y la desrealización (percibir el entorno como irreal o extraño) pueden aparecer cuando la ansiedad o el pánico son muy intensos.

En términos biológicos, el cerebro activa la respuesta de alarma a través de la amígdala y el eje hipotálamo–hipófisis–suprarrenal, liberando adrenalina y cortisol. Esto aumenta la activación del sistema nervioso, acelera el corazón y agudiza los sentidos. Cuando la intensidad es muy alta, áreas como la corteza prefrontal y regiones encargadas de integrar la información sensorial pueden “desconectarse” temporalmente para protegernos de la sobrecarga emocional, generando esa sensación de estar fuera de uno mismo o de que todo es irreal.

En otras palabras: es como si el cerebro, al sentirse sobrepasado, activara un “interruptor de emergencia” para disminuir la intensidad de lo que sientes y percibes. No es peligroso, pero sí muy incómodo, y suele desaparecer cuando el cuerpo recupera la calma.

Con psicoterapia y técnicas de regulación emocional es posible disminuir su frecuencia y aprender a manejarlo mejor.

Las puertas siempre están abiertas para acompañarte en este proceso y ayudarte a sentir mayor bienestar.

La ansiedad generalizada se caracteriza por preocupaciones constantes y excesivas, acompañadas de síntomas físicos como tensión muscular, problemas de sueño o dificultad para concentrarse. Saber si estás “curada” no siempre significa que nunca más sentirás ansiedad, sino que los síntomas ya no interfieren de forma significativa en tu vida, que puedes manejarlos y que no condicionan tus decisiones o tu bienestar diario.

La duración del trastorno varía según cada persona y el tratamiento recibido. Con psicoterapia basada en evidencia (por ejemplo, terapia cognitivo-conductual) y, en algunos casos, apoyo médico, muchas personas experimentan una mejoría notable en meses, aunque el proceso puede tomar más tiempo si la ansiedad lleva años presente o si hay factores adicionales como depresión o estrés crónico.

En otras palabras: no es un plazo fijo, sino un proceso gradual en el que se va recuperando la calma, la confianza y el control sobre la vida. Un buen indicador de progreso es que, aunque aparezca ansiedad, sabes cómo manejarla y no te paraliza.

Si necesitas ayuda u orientación, las puertas siempre están abiertas

No necesariamente.
En la ansiedad, después de un periodo de calma es común que algunos síntomas regresen. A veces pueden sentirse más intensos, no porque la ansiedad haya crecido o hayas recaído, sino porque es natural notarlos con mayor sensibilidad cuando ya habías estado mejor.

De hecho, desde la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT), esto no siempre se considera una recaída, sino parte normal del proceso: tu mente y tu cuerpo están buscando un nuevo equilibrio. Más que algo “peor”, es tu sistema intentando regularse frente a emociones intensas.

Una recaída como tal sería cuando los síntomas se mantienen con la misma intensidad durante varias semanas.

Si tienes dudas, me puedes escribir con confianza.

Lamento mucho que esto te esté pasando.
Lo que comentas —comer sin hambre hasta sentirte muy llena y después provocarte el vómito— son comportamientos que pueden estar relacionados con un trastorno de la conducta alimentaria (TCA) o, al menos, con una relación complicada con la comida y el cuerpo.

En muchos casos, estas conductas aparecen como una forma de manejar emociones intensas, estrés o pensamientos negativos, y aunque puedan dar un alivio momentáneo, con el tiempo generan más malestar físico y emocional.

En otras palabras: más allá de la comida, es importante atender lo que hay detrás para poder romper este ciclo y recuperar el equilibrio.

Buscar apoyo con un/a psicólogo/a especializado/a en TCA puede ayudarte a regular tu relación con la comida, manejar las emociones de otra forma y sentirte mejor contigo misma. Un abordaje temprano suele facilitar la recuperación.

Si necesitas ayuda u orientación, mándame mensaje, acá estaré.

Lo que describes puede ser muy desgastante y es positivo que ya estés reconociendo que estas revisiones repetidas están empezando a incomodarte. Este tipo de conductas suele aparecer cuando la mente intenta reducir la ansiedad o la sensación de que algo podría salir mal, aunque a la larga el alivio dura poco y el ciclo de revisar vuelve a repetirse.
Un psicólogo clínico puede ayudarte con este tipo de dificultades. Uno de los tratamientos con mayor evidencia es la Exposición con Prevención de Respuesta (EPR), que consiste en trabajar gradualmente para tolerar la ansiedad o la duda sin realizar la conducta de revisión, lo que con el tiempo ayuda a que la urgencia de comprobar disminuya.
También se puede trabajar en relacionarte de otra manera con los pensamientos de “algo podría pasar”, para que no tengas que actuar sobre ellos cada vez que aparecen.
Si esto ya está afectando tu tranquilidad diaria, buscar apoyo terapéutico puede ser un paso muy útil, ya que este tipo de problemas suele mejorar mucho con el tratamiento adecuado.

Es bastante común que, incluso después de haber estado bien durante un tiempo, la ansiedad aparezca nuevamente en ciertos momentos. No significa que algo esté mal, sino que es una respuesta que puede activarse ante estrés, cambios o etapas de mayor carga.

Puede ayudarte volver a tus herramientas de terapia. Incluso, algo muy útil es escribirlas y tenerlas a la mano, como un pequeño recordatorio para estos momentos: respiración, ejercicios para regresar al presente, formas de responder a tus pensamientos, etc.

Cuando sientas que empieza la ansiedad o un ataque de pánico, recuerda que aunque la sensación es muy intensa, no es peligrosa y va a pasar. En ese momento, intenta regular tu respiración (inhalar lento y exhalar más largo), bajar el ritmo y ubicarte en el aquí y ahora (por ejemplo, nombrar cosas que ves, escuchas o sientes).

También puede servir no pelearte con la sensación, sino permitir que esté mientras haces espacio para ella, en lugar de intentar eliminarla rápidamente.

Por otro lado, vale la pena revisar si hay algo reciente que esté aumentando tu nivel de estrés o exigencia, aunque no sea tan evidente.

Y si notas que estos episodios aparecen con mayor frecuencia o intensidad, es totalmente válido buscar nuevamente acompañamiento terapéutico para reforzar herramientas y sentirte acompañada/o en este momento.

Las conductas autolesivas como el cutting no se eliminan con un “psicofármaco específico”, ya que no son un diagnóstico en sí, sino una conducta asociada a dificultades en la regulación emocional.
La medicación puede ayudar cuando existe depresión, ansiedad, impulsividad u otro trastorno asociado, y debe ser valorada por psiquiatría.
A nivel psicológico, la terapia con mayor evidencia es la Terapia Dialéctico-Conductual (DBT). También puede abordarse desde un enfoque cognitivo-conductual centrado en regulación emocional.
Lo más efectivo suele ser un abordaje combinado. Con el tratamiento adecuado, estas conductas pueden disminuir significativamente. Si lo deseas, puedo orientarte para valorar el caso y explicarte las opciones de tratamiento.

Algunas señales que pueden indicar bulimia en tu hija o hijo son cambios en su forma de comer y en su relación con la comida.

Por ejemplo, puede haber momentos donde come mucho en poco tiempo y después intenta “compensarlo”, ya sea provocándose el vómito, dejando de comer, haciendo demasiado ejercicio o usando laxantes. También es común que vaya al baño justo después de comer.

En el día a día, podrías notar que evita comer en familia, que prefiere comer a solas o que busca que otros no vean cuánto está comiendo.

A nivel emocional, puede haber culpa o vergüenza después de comer, irritabilidad, cambios de ánimo o mayor aislamiento.

En lo físico, pueden aparecer molestias frecuentes de garganta, inflamación en las mejillas, malestar estomacal o cambios en el peso.

Por un lado, es importante considerar que todas estas señales deben evaluarse en contexto, tomando en cuenta la edad, etapa de desarrollo y estilo de vida de cada persona.

Por otro lado, cuando hablamos de “mucho ejercicio”, nos referimos a cuando deja de ser flexible y saludable, por ejemplo: hacer ejercicio todos los días sin descanso, entrenar varias veces al día, hacerlo incluso estando enferma/o o lesionada/o, o sentir culpa o ansiedad si no se ejercita.

Si notas varias de estas señales, lo más recomendable es acercarte con calma, sin juzgar, y buscar apoyo profesional (-alguno de ellos-psicoterapeuta, psiquiatra/paidopsiquiatra/ nutriólogo).

Me imagino que esta situación no debe ser fácil, especialmente al inicio de una etapa como la universidad. Por lo que describes, podríamos pensar que este adolescente está atravesando un malestar emocional importante que ya interfiere con su día a día. La tristeza frecuente, las ganas de llorar y la dificultad para concentrarse merecen atención, independientemente de si se trata de depresión u otro proceso emocional.

Lo más recomendable sería iniciar con una valoración psicológica, que permita comprender mejor qué está ocurriendo y ofrecer un espacio de apoyo. A partir de ahí, se puede valorar si es necesario complementar con atención psiquiátrica (si hay indicios de que la medicación podría ser útil) o, en casos muy específicos, con un neurólogo si surgieran signos neurológicos claros, lo cual no suele ser lo más frecuente.

Atenderlo a tiempo puede marcar una gran diferencia en su bienestar y desarrollo. Estoy a tu disposición si necesitan orientación en este proceso.

El trastorno límite de la personalidad (TLP) es una condición en la que las emociones pueden sentirse muy intensas y difíciles de manejar, con cambios de ánimo rápidos, miedo profundo al abandono y relaciones que pueden llegar a sentirse inestables. Vivirlo puede ser agotador y confuso, tanto para quien lo experimenta como para las personas cercanas.
Si te has identificado con esto, es importante saber que no estás solx y que existe tratamiento. Con el apoyo adecuado y estrategias basadas en evidencia, es posible aprender a comprender tus emociones, regularlas y construir relaciones más sanas y seguras, por ejemplo, desde la Terapia Dialéctica Conductual (DBT)

Dar el primer paso puede generar incertidumbre, pero también es el inicio de un proceso hacia mayor estabilidad y bienestar
Cualquier cosa, me puedes escribir.