Preguntas de pacientes (71)

Hola, gracias por compartir tu caso.
El sangrado persistente después de una cirugía de hemorroides no siempre significa que el problema sea grave, pero sí merece una valoración cuidadosa. Aunque la colonoscopia no muestre alteraciones mayores, es importante descartar causas adicionales (fisuras, hemorroides residuales o recurrentes, enfermedad inflamatoria, entre otras).

El manejo no siempre es quirúrgico: existen tratamientos médicos, instrumentales (como ligaduras elásticas o esclerosis) y medidas de cuidado que pueden ayudar. Lo ideal es que consultes con un coloproctólogo de confianza para una exploración proctológica dirigida, ya que muchas veces la clave está en la evaluación clínica directa más que solo en los estudios.

No ignores el sangrado, pero tampoco te alarmes: lo importante es dar con la causa exacta para definir el mejor tratamiento.

El sangrado anal leve después de las relaciones sexuales puede deberse a una pequeña fisura, irritación o traumatismo en la mucosa anal, especialmente si no hubo suficiente lubricación o relajación. Si el sangrado es escaso y se detiene solo, no suele ser grave. Sin embargo, si persiste, se acompaña de dolor intenso o dificultad para evacuar, es recomendable una valoración médica para descartar lesiones mayores como fisuras profundas, hemorroides trombosadas o desgarros. Mientras tanto, evita nuevas relaciones anales, mantén la zona limpia y puedes aplicar compresas frías o una pomada cicatrizante si hay molestias.

Hola, gracias por tu mensaje. Por lo que describes, estás cursando con una fístula perianal, que es una complicación frecuente luego de un absceso que drena espontáneamente o incluso después de una incisión incompleta.

Lamentablemente, el tratamiento definitivo no es con antibióticos. Aunque el cipro y metronidazol pueden ayudar a controlar una infección aguda, la única solución real es quirúrgica. Mientras no se realice una cirugía para identificar y eliminar el trayecto fistuloso, seguirás teniendo infecciones recurrentes, mejorías temporales y nuevos episodios de drenaje.

Entiendo que en Cuba la situación del sistema de salud puede complicar el acceso a una cirugía, pero te recomiendo que acudas lo antes posible a un centro quirúrgico, aunque sea básico, para que te evalúe un cirujano con experiencia en patología perianal. El procedimiento puede ser ambulatorio y en la mayoría de los casos tiene buen pronóstico.

Hola, gracias por escribir. Por los síntomas que describes (sangrado al evacuar y dolor que mejoró pero luego regresó el sangrado), lo más probable es que se trate de hemorroides o una fisura anal, que son causas comunes de sangrado rectal. Sin embargo, es muy importante hacer una revisión adecuada para descartar otras causas y darte el tratamiento correcto. Te recomiendo agendar una consulta para valorarte con calma. No todos los casos de sangrado son graves, pero siempre es mejor estar seguro.

Hola, gracias por compartir lo que te pasa.

Llevas poco más de un mes de operada y todavía estás en proceso de cicatrización, así que es normal que aún sientas algunas molestias.
1. Sensación de humedad y suciedad después de ir al baño: es común durante la recuperación. A veces queda algo de secreción o moco, y eso puede hacer que te sientas sucia aunque te limpies bien.
2. Que la doctora te vea sucia: puede pasar porque la zona todavía no está completamente cicatrizada, y a veces queda algo en los pliegues del ano sin que te des cuenta.

Qué puedes hacer:
Lávate con agua tibia después de ir al baño, usa toallitas húmedas sin perfume, y mantén la zona seca con ropa interior de algodón. Todo esto ayuda.

Si notas mal olor, sangrado nuevo o que no mejoras en un par de semanas, vuelve a consultar.

¡Ánimo! Vas bien y esto es parte del proceso.

Gracias por tu confianza al compartir esto. La sensación persistente de querer defecar sin que haya contenido fecal —lo que médicamente llamamos tenesmo rectal— puede tener diversas causas, y aunque mencionas que apareció tras una relación sexual anal, es importante valorar a fondo si hay una relación directa o si es coincidencia.

Algunas causas posibles incluyen:
• Inflamación o irritación rectal (por ejemplo, proctitis, que puede ser infecciosa o no infecciosa).
• Fisuras internas o microtraumatismos que provocan espasmo del esfínter.
• Lesiones anorrectales (como pólipos, hemorroides internas trombosadas, o masas).
• Alteraciones funcionales del piso pélvico o del esfínter anal.

Lo más recomendable en tu caso es hacer una exploración física anorrectal completa, posiblemente complementada con una anoscopía o incluso una rectosigmoidoscopía si hay sospecha de lesiones más altas. También podría ser necesario realizar cultivos rectales o pruebas de ETS, si hay indicios clínicos que lo justifiquen.

Mi sugerencia es que acudas con un coloproctólogo de tu confianza para una valoración formal. Cuanto antes se evalúe, mejor se puede orientar el manejo y descartar cualquier patología seria.

Buenas tardes. Gracias por compartir tu situación. Entiendo que estás pasando por un momento difícil y es importante aclarar algunas cosas.

Una displasia grave en el recto indica cambios precancerosos en las células, y aunque no es todavía un cáncer, sí requiere un seguimiento estrecho y, en muchos casos, tratamiento quirúrgico o endoscópico. El hecho de que el tumor se haya desprendido espontáneamente no significa que el problema esté resuelto, ya que pueden quedar restos de tejido alterado o puede haber cambios más profundos que no se ven a simple vista.

El sangrado que tenías al evacuar era probablemente por la irritación que este tumor provocaba en la mucosa rectal. Ahora que se desprendió, es normal que el sangrado disminuya, pero el dolor y la molestia pueden persistir por la inflamación o por una posible úlcera residual.

Es muy importante que te evalúe un especialista en coloproctología o un gastroenterólogo. Idealmente, deberías repetir estudios como una rectoscopía o una nueva colonoscopía con biopsias, además de estudios de imagen si es necesario, para valorar completamente la zona y planear un tratamiento adecuado. No es recomendable quedarte sin seguimiento o tratamiento, incluso si los síntomas parecen mejorar.

Si necesitas orientación sobre a dónde acudir o qué estudios podrías necesitar, con gusto te ayudo. No estás solo en esto.

Lamento mucho que estés pasando por este malestar. Por los síntomas que describes —dolor que comenzó en la boca del estómago y que ha migrado hacia la parte baja derecha con sensación de inflamación—, es importante considerar varias posibilidades, como problemas con la vesícula, entre otras condiciones abdominales que también pueden causar síntomas similares.

Sin embargo, es fundamental realizar una valoración médica en persona para poder examinarte adecuadamente, posiblemente solicitar estudios complementarios, y darte un diagnóstico certero. Te recomendaría acudir a consulta médica lo antes posible, sobre todo si el dolor persiste, aumenta o se acompaña de fiebre, náuseas, vómito o cambios en el ritmo intestinal.

Cuidar tu salud es lo más importante. Estoy a tus órdenes para apoyarte en lo que necesites.

Un saludo afectuoso.

Es una excelente pregunta. Aunque los valores de tiroides estén dentro de los rangos normales, algunas personas con hipotiroidismo subclínico —es decir, con TSH ligeramente elevada y T3/T4 normales— pueden presentar síntomas como estreñimiento, fatiga o piel seca. Por eso, es importante interpretar los estudios en conjunto con los síntomas clínicos.

Además, el estreñimiento crónico también puede estar relacionado con otras causas endocrinas menos comunes, como alteraciones en el metabolismo del calcio (por ejemplo, hipercalcemia) o incluso diabetes, si hay neuropatía autonómica.

También debemos considerar causas funcionales (como el síndrome de intestino irritable con estreñimiento), hábitos dietéticos, hidratación, actividad física o uso prolongado de laxantes.

Si el estreñimiento es persistente o severo, podemos valorar estudios más específicos o hacer una evaluación funcional del tránsito colónico.

Hola, gracias por tu pregunta. A los 20 días del postoperatorio de hemorroides, es normal que aún queden algunas zonas internas en proceso de cicatrización, sobre todo los sitios más profundos. El hecho de que ya no sangres es una buena señal.

Sin embargo, aunque el acuagym es una actividad de bajo impacto, considera que estar sumergido en agua, sobre todo en albercas públicas, puede aumentar el riesgo de infección si todavía hay heridas abiertas.

Mi recomendación sería esperar una o dos semanas más para permitir una cicatrización más completa. Si todo sigue evolucionando bien y sin molestias, podrías retomar la actividad con más seguridad. De todos modos, lo ideal sería una revisión para darte una indicación más precisa según cómo vas.

Cuídate mucho y no dudes en escribirme si tienes otra duda.

No es necesario el antibiótico. La curación simplemente es el aseo con agua y jabón después de la evacuación. Suspenda el óxido de zinc. Le sugiero no aplique nada hasta después de su cita de control. Saludos

Buen dia. Durante los dos primeros meses es normal que presente sangrado de forma espontanea, con heces duras o al esfuerzo a la evacuacion, el sangrado es minimo y generalmente se asocia a esfuerzo a la defecacion. La ingesta de fibra le ayudara en su proceso de cicatrización y ayudara tambien los baños de asiento. Saludos

Buen dia. El tratamiento que le realizaron generalmente es ambulatorio, y los resultados posteriores generalmente es bueno. La principal complicación del procedimiento es la irritacion de la piel sana previa a la lesion, sin embargo el sangrado es extremadamente raro que se presente pues la lesion es superficial, se deberia considerar otro sitio de sangrado, alguna enfermedad hemorroidal o fisura por ejemplo, le sugiero consultar a su proctologo de confianza. Saludos

Desafortunadamente no tiene solución médica la fístula. Tiene que operarse lo más pronto posible, porque el atraso en el tratamiento le puede dar complicaciones muy serias. Acuda con un especialista certificado.

Generalmente se retira al mismo tiempo que la fisura. Quizás sea una inflamación secundaria al procedimiento. Si no tiene dolor o algún otro dato no tiene de qué preocuparse

Considero que el problema no son hemorroides, existen problemas diferentes en la region anal. Le sugiero acuda de forma temprana con un Colo Proctologo para que su problema no se haga crónico y requiera otro tipo de tratamiento que no sea medico.

Tiene una muy alta probabilidad que ya sea una fístula por los datos y antecedentes que comenta. Le sugiero que acuda de forma temprana para ofrecerle un tratamiento definitivo y evitar complicaciones graves. Saludos

La evolución de 10 años puede ser un distractor de algún otro problema, tiene que ver algunos otros síntomas y signos su médico en la consulta para poder ayudar a su familiar Le sugiero acuda a la brevedad para una consulta de su médico de confianza que va a sugerir el o los estudios a realizar. Saludos

Si ya tiene usted el diagnóstico por el especialista y está descartado otro origen del sangrado le sugiero que inicie con baños de asiento y llame a su médico para otras indicaciones. Saludos.

Lo recomendable es suspender los senosidos, si ya corroboro por un Colo Proctologo que se trata de Una enfermedad hemorroidal, dentro de el tratamiento médico inicial se deben de dar ablandadores de heces. Acuda a su médico