Preguntas de pacientes (23)

Después de una cirugía por desprendimiento de retina es relativamente frecuente presentar algunas molestias durante las primeras semanas de recuperación. Dependiendo de la técnica utilizada (por ejemplo, cirugía externa como cerclaje o banda escleral), pueden aparecer síntomas como sensación de presión ocular, leve dolor alrededor del ojo o incluso dolor de cabeza del mismo lado.
El hecho de que aún percibas el desprendimiento de vítreo o miodesopsias (manchas o “sombras” en la visión) también puede ocurrir después de la cirugía, ya que los cambios en el vítreo pueden persistir incluso cuando la retina ya está correctamente aplicada.
Sin embargo, hay algunos puntos importantes a considerar:
A un mes de la cirugía todavía puede haber molestias leves o intermitentes.
La recuperación visual y la adaptación del ojo pueden tardar varias semanas o meses.
El dolor leve puede relacionarse con inflamación residual o con la adaptación del ojo al procedimiento.
No obstante, si el dolor aumenta, aparece disminución de la visión, más destellos, nuevas manchas oscuras o una sombra en el campo visual, es importante acudir a valoración con su oftalmólogo para confirmar que la retina continúa aplicada y que la presión ocular esté dentro de rangos normales.

Buen día.
Después de una cirugía por desprendimiento de retina es muy importante considerar qué sustancia se utilizó dentro del ojo. En su caso menciona que en la segunda cirugía se colocó aceite de silicón, lo cual cambia la recomendación respecto a viajar.
A diferencia del gas intraocular, el aceite de silicón no se expande con los cambios de presión atmosférica, por lo que en general viajar en avión no suele estar contraindicado cuando se tiene silicón dentro del ojo.
Sin embargo, hay algunos puntos importantes que deben confirmarse antes de viajar:
Que la retina se encuentre bien aplicada en las revisiones postoperatorias.
Que la presión intraocular esté controlada.
Que no haya inflamación importante o complicaciones recientes.
Seguir las indicaciones de posición si su cirujano se las indicó.
Quedo a sus ordenes

Hola!!!, depende de la localización y el tiempo de evolución así como otras características, es recomendable siempre acudir con su oftalmólogo de preferencia para una valoración mas exacta.
Saludos.

Hola. Pueden existir variaciones hasta de .25 dioptrías a .50 dependiendo del método de refracción , ademas de la edad del paciente y es considerado como normal.

Hola, el uso de esteroides oculares debe ser siempre estrictamente supervisado, hay pacientes que pueden ser hiperreactores a esteroides y tener elevaciones de la presión intraocular, lo recomendado es: no usar más 15 días o utilizarlos en dosis reducción con una adecuada supervisión oftalmológica.

Siempre es bueno acudir a tu oftalmólogo de confianza para revisar a detalle. Muchas veces pueden existir laceraciones a nivel de la cornea por objetos o cuadros de inflamación ocular posterior a un golpe.

Totalmente normal , posterior a la cirugía de retina existe un periodo de espera para que los fotorreceptores ( células especializadas de la retina) se neuroadapten. Ademas de que hay que esperar a la reabsorción completa del gas o aire.

En la cirugía de PRK siempre es importante conocer que la ganancia visual es en cantidad las primeras 6 a 12 semanas y posteriormente en calidad hasta aproximadamente 6 meses de realizado el procedimiento en lo que se estabiliza la graduación. Algunos pacientes pueden inflamarse más que otros por temas relacionados con la cicatrización y en algunos casos es común que un ojo responda distinto al otro.

El uso de hipotensores oculares, principalmente Bimatoprost como efecto secundario tiende a poner el ojo rojo, por eso siempre se recomiéndasela la aplicación 1 gota antes de dormir para que el paciente no note el enrojecimiento o incluso optar por presentaciones libres de conservador. De igual manera es importante explicar la manera adecuada de aplicación de gotas para disminuir efectos adversos.

Hola! depende mucho del contexto de la fotocoagulación si fue por retinopatía diabética proliferativa o por lesiones predisponentes , pero siempre que se va a realizar un procedimiento se deben aclarar dudas con el paciente y explicar paso a paso el proceso.

Hola, a veces existe desepitelización en la cornea y es un proceso que puede tardar en sanar de 24 a 72 hrs. por lo cual la mejora visual es gradual. De igual manera siempre es recomendable revisar al paciente a la semana posterior al retiro de la rebaba.

Eres un paciente joven, generalmente los derrames en los ojos o "hiposfagma" termino médico se deben a elevaciones de la presión arterial sistémica, en tu caso por la edad puede ser secundario a otras causas, es recomendable protección solar y una lubricación adecuada así como consultar con tu oftalmólogo de confianza.

La fotocoagulación con láser puede generar algunas molestias transitorias después del procedimiento, como sensibilidad a la luz, percepción de destellos o imágenes residuales, especialmente durante las primeras semanas. Sin embargo, cuando los síntomas persisten más de un mes o se acompañan de dolor importante, cefalea o fotofobia marcada, es necesario realizar una valoración.
La sensación de “gusanitos de luz” o ramificaciones al cerrar los ojos puede corresponder a fenómenos visuales secundarios al tratamiento, cambios vítreos o estimulación retinal residual. No obstante, también es importante descartar inflamación persistente, edema macular, alteraciones del vítreo o incluso migraña ocular, sobre todo si el dolor se extiende hacia un lado de la cara y empeora con la pantalla.

La sensación de ojo seco puede coexistir, pero si las lágrimas artificiales no mejoran el malestar, probablemente no sea la única causa.

Le recomiendo acudir con su oftalmólogo tratante o con un especialista en retina para una revisión completa con dilatación pupilar y, si es necesario, estudios complementarios como OCT. Esto permitirá determinar si los síntomas forman parte del proceso esperado o si requieren tratamiento adicional.

Buenas tardes.
Después de una cirugía por desprendimiento de retina con uso de aceite de silicona, es relativamente frecuente que la recuperación visual no sea inmediata ni completa, incluso cuando anatómicamente la retina está bien aplicada y los estudios (como la tomografía/OCT) no muestran membranas ni nuevas alteraciones.
La presencia de una mancha cercana al punto de fijación puede deberse a varias causas conocidas tras este tipo de cirugía:
1. Cambios en la mácula secundarios al desprendimiento previo (aunque no haya membranas visibles).
2. Alteraciones microscópicas de los fotorreceptores que no siempre son evidentes en estudios iniciales.
3. Microburbujas residuales tras el retiro del aceite de silicona, que pueden generar distorsión o zonas borrosas transitorias.
4. Cambios en la calidad óptica del ojo después de múltiples intervenciones.

Sí, es algo descrito y relativamente común que la visión tarde varios meses en estabilizarse. La recuperación funcional puede continuar hasta 6–12 meses, especialmente si la mácula estuvo desprendida antes de la cirugía.

Respecto a la presión de 22 mmHg, es un valor en el límite superior de lo normal. Después de cirugía con aceite de silicona es importante vigilarla estrechamente, ya que algunos pacientes pueden desarrollar hipertensión ocular secundaria.

Posterior a un golpe, siempre es recomendable una valoración oftalmológica, las miodesopsias hablan de un despegamiento de vítreo posterior y en algunos casos pueden asociarse a lesiones predisponentes a desprendimiento de retina. Por lo cual se recomienda siempre posterior a un golpe una valoración de fondo de ojo.

Después de una vitrectomía con gas es relativamente frecuente percibir fenómenos visuales inusuales durante las primeras semanas.

Ver “gris” en la oscuridad puede deberse a que la retina aún está en proceso de recuperación funcional. Tras una cirugía vitreorretiniana, especialmente si hubo desprendimiento o manipulación macular, los fotorreceptores pueden tardar semanas o incluso meses en adaptarse nuevamente a cambios de iluminación.

El reflejo o silueta de sus manos cuando hay luz puede corresponder a:
• Fenómenos de dispersión de la luz dentro del ojo mientras aún hay remanente de gas.
• Cambios en el vítreo (ahora reemplazado por gas y luego humor acuoso).
• Mayor sensibilidad retinal transitoria después de la cirugía.

Si aún existe burbuja de gas, es completamente normal que produzca distorsiones, sombras, reflejos o variaciones en la percepción según la iluminación y la posición de la cabeza.
Siempre es recomendable comentarlo con su cirujano en el siguiente control para confirmar que la evolución sea la esperada.

Quedo a sus órdenes.

Existen diferentes tipos de gas utilizados para la cirugía de desprendimiento de retina. dependiendo del tipo es el tiempo de reabsorción, ademas es muy variable en cada paciente, lo recomendable es acudir a tu oftalmólogo para la revisión.

Entiendo su preocupación; escuchar un número alto de disparos de láser puede generar inquietud, especialmente si ya tuvo una experiencia previa en la que el procedimiento resultó molesto.
En el tratamiento con láser para agujeros o desgarros de retina, el objetivo es crear una serie de pequeñas cicatrices alrededor de la lesión para “soldar” la retina al tejido subyacente y evitar que progrese a un desprendimiento de retina. Para lograr un buen sellado, se suelen aplicar varias filas de impactos alrededor del área afectada, y por eso el número total de disparos puede ser mayor de lo que muchos pacientes esperan.
En algunos casos pequeños pueden aplicarse pocas decenas de impactos, pero cuando el área es más extensa o se requieren varias filas de láser, el número puede llegar a varios cientos de disparos. Esto no es inusual en procedimientos de fotocoagulación retinal y forma parte de la técnica estándar.
Respecto al dolor, la mayoría de los pacientes tolera el procedimiento con anestesia tópica (gotas) y pausas durante la sesión. Cuando el tratamiento es más amplio, el médico puede hacerlo en varias etapas o ajustar la intensidad para mejorar la tolerancia.
Lo más importante es que el láser busca prevenir un desprendimiento de retina, que es una condición mucho más seria y que generalmente requiere cirugía.
Si tiene dudas sobre el número de disparos o la forma en que se realizará el procedimiento, es completamente válido comentarlo con su oftalmólogo para que le explique el plan de tratamiento y las opciones para que el procedimiento sea lo más cómodo posible.
Quedo a sus órdenes.

Buenos días.
Después de una cirugía por desprendimiento de retina y posterior retiro de aceite de silicona, es relativamente frecuente que la visión no sea completamente clara de inmediato, incluso cuando la retina está bien aplicada y la evolución quirúrgica ha sido adecuada.
Hay varios factores que pueden explicar que vea nublado en esta etapa:
Cambios en la graduación del ojo después de la cirugía. El aceite de silicona y las intervenciones pueden modificar la refracción, por lo que muchas veces es necesario actualizar la prescripción de lentes para mejorar la calidad visual.
Tiempo de recuperación de la retina, especialmente si la mácula estuvo comprometida antes de la cirugía. La recuperación visual puede tardar varios meses y en algunos casos la visión no vuelve exactamente a como era antes del desprendimiento.
Cambios microscópicos en la mácula o en los fotorreceptores, que no siempre se perciben claramente en los estudios iniciales pero pueden influir en la nitidez de la visión.
Por ello es común que el médico recomiende realizar una nueva graduación de lentes una vez retirado el aceite, ya que en muchos pacientes esto mejora parcialmente la visión.
Si la retina está aplicada y el control fue satisfactorio, lo que describe puede formar parte del proceso habitual de recuperación.

Buenas tardes.
Sí, es relativamente frecuente que después de una vitrectomía por desprendimiento de retina se desarrolle catarata con el paso del tiempo, especialmente en pacientes que aún tenían su cristalino natural antes de la cirugía.
Esto ocurre por varias razones conocidas:
Durante la vitrectomía se retira el humor vítreo, lo que cambia el ambiente interno del ojo y puede acelerar el envejecimiento del cristalino.
En muchos casos se utiliza gas o aceite de silicona, que también pueden favorecer que el cristalino se vuelva opaco más rápidamente.
La inflamación asociada a la cirugía o el uso de ciertos medicamentos postoperatorios pueden contribuir al desarrollo de catarata.
Por eso, no es raro que la catarata aparezca meses o incluso uno o dos años después de una vitrectomía.
Los síntomas que menciona, como ver nublado o tener mucha molestia con las luces, son bastante típicos de la catarata. Cuando esta progresa y afecta la calidad visual, el tratamiento suele ser la cirugía de catarata, que consiste en retirar el cristalino opaco y colocar un lente intraocular.

En pacientes que han tenido cirugía de retina, este procedimiento suele realizarse con algunas consideraciones especiales, pero generalmente puede mejorar la visión si la retina está estable.

Lo recomendable es continuar el seguimiento con su oftalmólogo o con un especialista en retina para confirmar que la retina esté bien aplicada y valorar el momento adecuado para tratar la catarata.

Quedo a sus órdenes.