Preguntas de pacientes (9)

Buenas tardes.
El Omifin no se contraindica en pacientes con padecimientos tiroideos, no especifica que enfermedad tiroidea tiene, pero siempre es necesario en un embarazo planeado mantener el adecuado control de la patología tiroidea y mantener TSH entre 0.6 y 2.4, tomar en cuenta que medicamentos se están tomando para la enfermedad tiroidea, si se esta tomando levotiroxina no hay problema solo recuerde aumentar el 25% de la dosis, si se esta tomando otro medicamento hay que considerar efectos adversos durante el embarazo y riesgo del tratamiento en el caso de que tenga tratamiento con otros medicamentos, lo más importante siempre será un adecuado control tiroideo previo al embarazo.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.
Espero haberle sido de ayuda.

Hola, en el tratamiento de obesidad lo más indicado es una dieta estructurada con adecuado control de calorías, el plan de ejercicio por un entrenador físico es fundamental para no causar lesiones, con respeto a medicamentos que aumenta el metabolismo energético no son recomendables para el tratamiento de sobre peso y obesidad, ya que incrementan riesgo de hipertensión y enfermedades cardiovasculares y se asocian a rebote posterior a su suspensión, recuerda que el tratamiento para la obesidad y sobre peso es multidisciplinario, y que lo mejor, más barato y redituable es un verdadero cambio en tu estilo de vida.
Saludos cordiales y muchas gracias su confianza.
Espero haberle sido de ayuda.

Buenas tardes.
Siempre es conveniente buscar el contexto, si tienes familia con diabetes y hábitos de estilo de vida poco saludables sería prudente hacer búsqueda intencionada de alteraciones en el metabolismo de carbohidratos, concuerdo con otros especialistas en la realización de hemoglobina glicosilada, agregaría curva de tolerancia a la glucosa e insulina basal para determinar si hay alteraciones en la primera hora de la curva de tolerancia a la glucosa y calcular el índice de resistencia a la insulina, en cuyo caso comenzariamos cambios del estilo de vida con dieta y ejercicio.
Saludos cordiales y muchas gracias su confianza.
Espero haberle sido de ayuda.

Hola con esos niveles de TSH y de T4L, generalmente no es necesario dar tratamiento, el hipotiroidismo subclinico tiene indicaciones muy precisas para dar tratamiento: como anticuerpos contra la tiroides positivos y elevados, alteraciones en colesterol y trigliceridos que aumenten riesgo de infarto, en el caso de las mujeres cuando están en protocolo de fertilidad, por lo demás no existe un beneficio adicional de dar tratamiento, en ocasiones suele haber una variación del 10% como margen de error interlaboratorio, le recomiendo repetir el perfil tiroideo en 2 meses con anticuerpos anti tiroperoxidasa, y perfil de lípidos, saludos.

El medicamento avala, está únicamente indicado en la sintomatologia relacionada con la menopausia, le ayuda a tratar los bochorno, sudoración de la misma, no es el tratamiento de primera línea para la menopausia, el tratamiento se valora de acuerdo con los factores de riesgo para trombosis, y el predominio de síntomas, la falta de menstruación más bien puede estar relacionada con la menopausia, para corroborar esto podría realizarse niveles de hormonas FSH, LH, estradiol.

Los niveles de TSH por si solos no correlaciónan directamente con cáncer, el nivel de TSH le está sugiriendo hipertiroidismo subclinico, es necesario realizar una historia clínica completa para determinar factores de riesgo asociados a cáncer de tiroides, exploración completa para tratar de determinar la presencia de bocio o nódulo tiroideo y los estudios de extensión como el resto del perfil tiroideo, faltaría realzar ultrasonido tiroideo roideo, anticuerpos anti tiroides.

De acuerdo con lo que menciona el Dr Alanis, nosotros evaluamos el perfil ginecólogico completo es decir FSH, LH, Estradiol juntos para determinar si el problema hormonal es en ovarios o a nivel central. Con respecto a la TSH no es esperado que varíe tanto en tan poco tiempo, habitualmente las modificaciones en los niveles de TSH toman semanas, sugiero realizar de nuevo el perfil tiroideo, con anticuerpos anti tiroperoxidasa y anti tiroglobilina con ultrasonido tiroideo con dopler para valorar si hay datos que orienten a una enfermedad tiroidea.

En acuerdo con los otros médicos, la menopausia no se asocia a problemas articulares, siendo las rodilla las afectadas y por la características del dolor habría que descartar enfermedad por ácido urico elevado (gota), otros diagnósticos diferenciales serían gonartrosis, es decir desgaste articular, para cual serían necesarios radiografías de ambas rodilla, tiene que visitar un reumatologo ya que el diagnóstico de esta enfermedad no sólo se realiza por los nieves altos de ácido urico, si no también por una buena revisión física y un interrogatorio completo

Coincido con el dr Alanis, el sindrome de ojo seco, enfermedad sjogren, es una enfermedad autoinmune sistémica que afecta a las glandulas lacrimales y salivales, causando ojo y boca seca, lo medular del problema es que puede encontrarse asociados a otras enfermedad sistémicas auto inmunes como lupus, en el caso de la tiroides, puede estar relacionado con una inflamación crónica de la misma, para cual seria recomendable realizar en concordancia con el dr Alanis,perfil tiroideo, anticuerpos anti tiroperoxidasa, anticuerpos anti tiroglobulina y acudir a revisión, en el caso de tener bocio (crecimiento de la glandula tiroides) a la palpación, seria recomendable realizar ultrasonido de tiroides con aplicación de doppler.