Preguntas de pacientes (48)

Después de una operación, el dolor, el estrés, la anestesia, los medicamentos y la falta de sueño pueden causar ansiedad, ataques de pánico, debilidad y sensaciones extrañas en músculos o nervios.

Le recomiendo acudir con su medico, especialmente si presenta:
debilidad verdadera progresiva,
pérdida de sensibilidad,
dificultad para caminar,
fiebre,
o pérdida de control de esfínteres.

En general no suele estar contraindicado en gota, porque no es un alimento extremadamente alto en purinas. Aun así, conviene usarlo con moderación, lo IDEALes acudir a consulta de nutrición clínica.

Algunas recomendaciones:

tomarlo como complemento, no sustituyendo comidas,
mantener buena hidratación,
continuar el tratamiento para el ácido úrico si se lo indicaron,
y acompañarlo de algo de ejercicio de fuerza suave si su médico lo permite.

Lo que puede hacer:

disminuir temporalmente el consumo de picante, alcohol, café y bebidas energéticas,
tomar suficiente agua,
evitar aguantar mucho tiempo la orina,
observar si mejora en algunos días.

Sin embargo, si el ardor continúa aunque deje el picante, o aparecen otros síntomas como:

secreción,
dolor al orinar,
necesidad frecuente de orinar,
fiebre,
sangre,
o relaciones sexuales de riesgo recientes,

entonces sí conviene revisión médica y posiblemente estudios de orina para descartar infección, uretritis o irritación prostática.

El complejo B como Neurobion puede cambiar el color de la orina, pero normalmente la vuelve amarillo intenso, no marrón oscuro persistente.

Si ya suspendió el medicamento hace semanas y la orina sigue marrón o muy oscura, eso ya no se considera algo esperado y conviene revisión médica. Hay varias posibles causas.

Sería importante revisar en consulta al menos:
examen general de orina, función renal, y pruebas hepáticas.

Debe buscar atención más pronto si además presenta:

ojos o piel amarilla,
dolor abdominal,
fiebre,
cansancio intenso,
espuma excesiva en orina,
o disminución de la cantidad de orina.

Procure buena hidratación y evite automedicarse.

Un paciente en hemodiálisis que se vuelve muy agresivo necesita valoración médica, porque el comportamiento puede deberse a muchas causas además de “carácter” o ansiedad. Por ejemplo:

alteraciones de sodio, calcio o urea,
infección,
presión alta,
hipoglucemia,
medicamentos,
abstinencia,
delirium,
o problemas neurológicos/psiquiátricos.

Lo más importante es identificar la causa antes de dar medicamentos para “calmarlo”.

Mientras es valorado:

mantener un ambiente tranquilo,
evitar confrontaciones,
hablarle de forma clara y calmada,
y vigilar si está desorientado, somnoliento o con fiebre.

Si la agresividad es intensa o hay riesgo de que se lastime o lastime a otros, debe ser evaluado urgentemente por personal médico. En algunos casos se usan medicamentos para sedación o control de agitación, pero eso debe decidirlo un Nefrólogo porque en hemodiálisis varios fármacos requieren ajuste y algunos pueden acumularse o causar efectos graves.

Tomar por error 2 tabletas de Olmesartan de 40 mg (80 mg en total) una sola vez generalmente no suele causar daño renal permanente en una persona estable, pero sí puede bajar más de lo normal la presión arterial.

Lo más probable es que pudiera presentar:

mareo,
debilidad,
sensación de desmayo,
visión borrosa,
o presión baja.

El riesgo aumenta más si además:

está deshidratado,
tiene enfermedad renal previa,
es adulto mayor,
o tomó otros medicamentos para presión al mismo tiempo, como Amlodipino.

En la mayoría de los casos basta con:

mantenerse hidratado,
levantarse despacio,
vigilar la presión arterial si tiene cómo medirla,
y no repetir otra dosis de olmesartán hasta el siguiente horario indicado por su médico.

Debe buscar atención médica si presenta:

desmayo,
presión muy baja,
dificultad para respirar,
dolor en pecho,
confusión,
o si deja de orinar.

Una sola dosis extra normalmente no afecta a los riñónes de forma permanente, pero sí conviene vigilar síntomas durante las próximas horas.

Si los análisis de sangre y orina son normales y la tasa de filtración glomerular estimada es de 86 mL/min/1.73 m², en principio no sugiere una enfermedad renal significativa, especialmente si no existen otros hallazgos como proteína o sangre en la orina.

Orinar con frecuencia y presentar una orina muy clara o transparente suele relacionarse con una ingesta elevada de líquidos, consumo de bebidas con cafeína, ansiedad, hábitos miccionales o, en algunos casos, alteraciones metabólicas que requieren valoración adicional. Los suplementos de hierro, vitamina D, vitamina C y biotina no suelen ser una causa frecuente de estos síntomas.

Sería importante conocer aproximadamente cuántas veces orina al día, si también se levanta varias veces por la noche para orinar, cuánta cantidad de líquidos consume diariamente y si presenta otros síntomas como sed excesiva, pérdida de peso o ardor al orinar.

Le recomiendo comentar estos síntomas con su médico para determinar si se trata de una verdadera poliuria (aumento del volumen de orina) o de una mayor frecuencia urinaria con volúmenes pequeños, ya que las causas y el estudio son diferentes.

La eritropoyetina debe conservarse refrigerada, generalmente entre 2 y 8 °C, para mantener su estabilidad y eficacia. Si estuvo fuera de refrigeración, lo que puede ocurrir es que el medicamento pierda parte o toda su actividad biológica, dependiendo del tiempo y la temperatura a la que estuvo expuesto.

as infecciones urinarias recurrentes ameritan una valoración médica para identificar factores predisponentes antes de decidir un tratamiento preventivo. En general, se considera recurrencia cuando ocurren dos o más episodios en seis meses o tres o más en un año.

Las llamadas "vacunas" o inmunoprofilaxis para infecciones urinarias pueden ser una opción en algunos pacientes seleccionados con infecciones recurrentes, pero su indicación depende de factores como la frecuencia de los episodios, los resultados de los urocultivos, antecedentes urológicos y otras condiciones médicas. No todas las personas con infecciones urinarias recurrentes las necesitan.

Durante la lactancia, algunas de estas estrategias preventivas pueden utilizarse, pero la conveniencia y seguridad deben valorarse de forma individual según el producto específico y su situación clínica.

Le recomendaría acudir con su médico o con un nefrólogo para revisar los urocultivos previos, confirmar que realmente se trate de infecciones recurrentes documentadas y descartar causas predisponentes. Mientras tanto, es importante mantener una adecuada hidratación y realizar un urocultivo ante nuevos síntomas para dirigir el tratamiento de forma adecuada.

El color de la orina puede variar considerablemente según la cantidad de líquidos que consume. Una orina más clara suele relacionarse con una mejor hidratación y, por sí sola, no suele indicar un problema renal.

Si actualmente orina menos cantidad, pero no presenta dificultad para orinar, sensación de vaciamiento incompleto, dolor, ardor, sangre en la orina, hinchazón o disminución importante de la ingesta de líquidos, es posible que se trate de una variación normal relacionada con cambios en la hidratación, la actividad física o el clima.

Sin embargo, si la disminución del volumen urinario es evidente y persistente, sería recomendable realizar una valoración médica y, de ser posible, cuantificar aproximadamente cuánto líquido ingiere al día y cuánto orina, además de revisar su función renal y un examen general de orina.

Acuda a valoración de forma prioritaria si presenta hinchazón de piernas o cara, falta de aire, dolor intenso, fiebre o una disminución marcada de la cantidad de orina.

Tomar una dosis de fosfomicina 55 minutos después de la hora programada generalmente no representa ningún problema y no suele afectar la eficacia del tratamiento. Lo importante es que haya tomado la dosis completa y que continúe siguiendo las indicaciones de su médico.

Procure mantener horarios lo más regulares posible, pero un retraso ocasional como el que describe no suele requerir ninguna medida adicional.

Lo más importante es interpretar este hallazgo junto con el resto del examen de orina, los síntomas de la paciente y otros estudios.

Si su madre presenta antecedentes de cálculos urinarios, infecciones urinarias recurrentes o alteraciones metabólicas, podría ser necesario realizar estudios complementarios. En caso contrario, este hallazgo aislado suele carecer de relevancia clínica.

Le recomiendo comentar el resultado completo con su médico tratante para determinar si requiere alguna evaluación adicional.

Sí, es posible. La diabetes mellitus es un factor de riesgo conocido para la parálisis facial de Bell, incluso cuando se encuentra razonablemente controlada. Sin embargo, esto no significa que la diabetes haya sido necesariamente la causa directa.

La mayoría de los casos de parálisis de Bell son idiopáticos, es decir, no se identifica una causa específica, aunque se cree que pueden intervenir procesos inflamatorios o infecciones virales latentes. La diabetes puede aumentar la susceptibilidad del nervio facial a este tipo de lesiones.

Un valor de hemoglobina A1c de 6.5% indica un control glucémico aceptable, lo cual es favorable para la recuperación. Es importante que continúe con el tratamiento indicado por su médico y el adecuado control de la glucosa.

El color de la orina puede proporcionar información útil sobre el estado de hidratación, pero por sí solo no es un indicador completamente confiable de la función renal o de la salud en general.

Si sus análisis de sangre y orina son normales, y no presenta síntomas como hinchazón, disminución importante de la cantidad de orina, sangre en la orina o dolor al orinar, el hecho de que la orina sea de color amarillo muy claro generalmente no es motivo de preocupación.

Lo más importante es valorar el conjunto de síntomas y estudios, no únicamente el color de la orina.

Sí, le recomendaría acudir nuevamente a valoración médica. La presencia de dolor en el costado, fiebre o sensación de temperatura elevada, molestias al orinar y persistencia de los síntomas después de más de 48 horas de tratamiento antibiótico amerita una reevaluación.

Aunque algunas infecciones pueden tardar un poco más en mejorar, también es posible que el microorganismo no sea sensible al antibiótico utilizado, que exista una infección urinaria más alta (como una infección renal), un cálculo urinario o alguna otra causa que requiera estudios adicionales.

La presencia de enfermedad renal no impide necesariamente una cirugía de hernia inguinal ni contraindica un tipo específico de anestesia. Dependiendo del caso, pueden utilizarse anestesia local con sedación, anestesia regional (raquídea o epidural) o anestesia general.

La elección depende principalmente del estado general del paciente, el grado de función renal, otras enfermedades asociadas, el tipo de hernia y la técnica quirúrgica que se vaya a realizar. En pacientes con enfermedad renal, el anestesiólogo ajusta cuidadosamente los medicamentos y las dosis para minimizar riesgos.

Por ello, es importante conocer el diagnóstico renal específico, el nivel de creatinina o filtrado glomerular y si el paciente recibe diálisis.

La presencia de enfermedad renal no contraindica un tipo específico de anestesia. Dependiendo del caso, pueden utilizarse anestesia local con sedación, anestesia regional (raquídea o epidural) o anestesia general.

La elección depende principalmente del estado general del paciente, el grado de función renal, otras enfermedades asociadas y el tipo de cirugía que se vaya a realizar. En pacientes con enfermedad renal, el anestesiólogo ajusta cuidadosamente los medicamentos y las dosis para minimizar riesgos.

Por ello, es importante conocer el diagnóstico renal específico, el nivel de creatinina o filtrado glomerular y si el paciente recibe diálisis.

La sensación persistente de ganas de orinar, incluso cuando sale poca o ninguna orina, no es un efecto habitual de la mayoría de los medicamentos y puede deberse a una irritación de la vejiga, una infección urinaria, inflamación de las vías urinarias u otra condición que requiere valoración.

Le recomiendo acudir a consulta médica si los síntomas continúan, especialmente si presenta ardor al orinar, dolor en la parte baja del abdomen, fiebre, sangre en la orina o dificultad para orinar. Un examen general de orina puede ayudar a identificar la causa.

Sí, una persona con enfermedad renal crónica puede consumir Glucerna en algunos casos, pero la recomendación debe individualizarse según el grado de función renal, si recibe diálisis, la presencia de diabetes y sus niveles de potasio, fósforo y otros parámetros nutricionales.

Glucerna está diseñada principalmente para personas con diabetes y no específicamente para pacientes con enfermedad renal. Aunque puede ser adecuada para algunos pacientes, en otros podría ser preferible una fórmula nutricional diseñada para enfermedad renal, especialmente en etapas avanzadas.

Por ello, antes de iniciar o mantener su consumo de forma regular, es recomendable que su nefrólogo o nutriólogo revise su función renal, estudios de laboratorio y requerimientos nutricionales para determinar si es la mejor opción para usted.

Si se refiere a la solución para diálisis peritoneal, no se recomienda calentarla en baño María de forma rutinaria. La forma más segura es utilizar los dispositivos de calentamiento diseñados para este fin, siguiendo las indicaciones del fabricante y del equipo de diálisis.

El calentamiento inadecuado puede contaminar la solución o generar zonas de sobrecalentamiento que alteren sus características.

Si necesita templar la solución antes de su uso, consulte con su unidad de diálisis sobre el método recomendado para el producto específico que utiliza.