Preguntas de pacientes (15)

El uso crónico de esteroides (especialmente fórmulas potentes como dexametasona o betametasona) puede tener consecuencias oculares: principalmente elevación de la presión ocular y formación acelerada o temprana de cataratas.
Por ello, es necesario la valoración oftalmológica completa.

Cuando se utilizan en esquemas cortos y para inflamaciones de superficie ocular no es necesario la reducción gradual de dosis: la razón para la reducción gradual en los esteroides sistémicos (orales o inyectados) es por su influencia en el eje hipofisis-suprarrenales; algo que NO sucede con los esteroides en gotas oftálmicas.

Hola! El procedimiento de iridectomía se puede realizar de forma segura en ojos con nistagmo debido a que en el quirófano, su cirujano oftalmólogo puede usar anestesia que evite el movimiento ocular y también utilizar técnicas como una sutura de tracción o rienda, para controlar el movimiento del ojo.

Hola! Es algo dependiente de cada región y de las técnicas específicas de LASIK, como si es con láser de femtosegundo o con microcuchillas, o bien, si se realiza topoguiado o no.

Hola! Normalmente, en la cirugía de retiro de pterigión con autoinjerto, se puede suturar ese autoinjerto de conjuntiva con suturas microscópicas, o bien, a veces se emplea adhesivo (pegamento) tisular. Ambas opciones son válidas y apropiadas, dependiendo del caso.
El mejor de los éxitos en su cirugía y recuperación.

Hola! Después de una cirugía de retina con colocación de aceite de silicón la presión intraocular puede elevarse de forma importante y esto acompañarse de síntomas como dolor ocular y de cabeza, además de reducción de la visión. Es importante acudir con el oftalmólogo que realizó la cirugía para llevar el mejor control y seguimiento de su caso.

Hola! Sí, ambos significan lo mismo y determinan que el eje es horizontal.

Hola! En un paciente que vive con glaucoma, el uso crónico de esteroides en cualquier presentación (inyecciones, tabletas, gotas oftálmicas y óticas, inhaladores y cremas) puede provocar un aumento adicional de la presión intraocular y por tanto, un avance de la enfermedad. Es por eso que se recomienda que se busquen opciones libres de estos fármacos. Existen múltiples opciones de skincare y protectores solares que no contienen dichos compuestos. Hay que acudir con un dermatologo para esa asesoría y especialmente, con un oftalmólogo especializado en glaucoma para valorar el control de la enfermedad.

Por inflar dos globos no hay problema realmente; es la frecuencia y el tiempo en que realizamos estas maniobras de Valsalva lo que se relaciona con el daño al nervio óptico.
Es muy importante recordar que esto también depende del estado previo de su nervio óptico, es decir, si existe ya daño por esas presiones de 22 y 23. Para eso, es necesario valorar su nervio óptico en consulta y con estudios adicionales como tomografía óptica (OCT) y con campos visuales.

Hola! Las cataratas pueden provocar aumento de la presión intraocular y glaucoma en algunas enfermedades llamadas Glaucomas Facogénicos, en los que la catarata es muy grande y obstruye el sistema de drenaje del humor acuoso dentro del ojo, provocando un aumento de la presión, también puede suceder cuando la porción anterior del ojo es más estrecha o pequeña de lo normal en una condición llamada Glaucoma Primario de Ángulo Cerrado. En esos casos, quitar la catarata no solo ayuda a mejorar la visión, sino que también sirve para reducir la presión intraocular.
Es importante acudir con su oftalmologo para determinar si hay alguna de estas condiciones que indiquen una cirugía de catarata o una cirugía combinada de catarata y glaucoma.

Hola! La nafazolina es un vasoconstrictor que ''blanquea'' el ojo, pero que no ayuda a resolver la causa del ojo rojo y que incluso puede tener efecto de rebote al suspenderse. Las molestias pueden deberse a ojo seco, que produce sensación de arenita, ardor, comezón, ojo rojo e incluso dolor y reducción de la visión. Siempre es necesario acudir con un oftalmólogo para asegurarse qué causa tus molestias (:

Hola! El travoprost, al igual que muchos fármacos hipotensores usados para el glaucoma pueden producir una pérdida de efecto con el uso por meses o años. Es necesario acudir con un especialista en oftalmología, idealmente en glaucoma, para determinar si tu presión intraocular está en el rango que debería y si se debiera aumentar el tratamiento, encontrar la mejor opción para tu caso.

Hola! Una de las complicaciones más comunes después de colocar dispositivos de drenaje en glaucoma es que se encapsulen (que se forme una cicatriz alrededor del dispositivo) por un proceso de cicatrización acelerado o anormal. Los factores de riesgo más importantes para ello son edades más jóvenes, pacientes hombres, presencia de inflamación, presiones intraoculares muy altas antes de la cirugía o sangrado durante la misma. Retirar esta cicatriz permite que el dispositivo drene nuevamente y baje otra vez la presión, sin embargo, el riesgo de que se vuelva a formar existe porque es un proceso de cicatrización que desafortunadamente, no podemos evitar. Durante las cirugías se pueden aplicar medicamentos especiales para reducir ese riesgo de cicatrización, pero ese riesgo nunca podrá ser llevado a cero. Es importante comunicarse con su especialista para abordar todas estas dudas.

La terapia micropulsada es una buena herramienta para reducir la presión intraocular, siguiendo ciertos parámetros ya recomendados. Sin embargo, es un procedimiento que pierde efecto con el paso de los meses. Es posible repetirlo y en las siguientes sesiones aumentar un poco más la potencia con la que se aplica, pero hay que recordar que en las cirugías de glaucoma los efectos para bajar la presión intraocular van reduciéndose con el tiempo.

Aproximadamente 4-7 días.