Preguntas de pacientes (54)

Saludos, lo que sucede es que justamente la diferencia está en la dosis pero también en la forma de liberación, la liberación prolongada tiene un sistema que permite el medicamento vaya liberándose y absorbiéndose poco a poco en el organismo, por lo que hay que tomar a veces con menos frecuencia el medicamento en el transcurso del día ya que la saturación de receptores es menor pero más constante. En cambio, la liberación inmediata como dice su nombre genera una ocupación de receptores de forma más rápida e intensa, y ésto en algunos casos aumenta la posiblidad de efectos secundarios como los que mencionas. Te sugiero que si éstos síntomas persisten puedas comentárselo a tu psiquiatra para valorar alternativas en tu tratamiento.

Saludos, la ingesta de Gingko biloba y Bupropión tienen una similitud en su perfil como sustancias, ambos fungen en menor medida como un estimulante, por lo que sí existe un riesgo moderado de que la ingesta de ambas sustancias pueda causar crisis convulsivas sobre todo si existe algun padecimiento que nos predisponga a éstas (por ejemplo Epilepsia) o si la dosis del Bupropión es alta o se combina con otros medicamentos que puedan disminuir el umbral convulsivo (por ejemplo algunos antipsicóticos).

Saludos, no sé si te refieras al medicamento Pristiq (Desvenlafaxina) que es un antidepresivo que corresponde a las dosis de 100 y 50mg que comentas. Dentro de los efectos de éste medicamento, una parte aumenta la biodisponibilidad de Noradrenalina a nivel cerebral, por lo que sí pudiera estar relacionado a éste aumento en el nerviosismo y dificultades en la conciliación del sueño, sugiero pudieras hacerle saber ésta situación a tu médico tratante para evaluar conforme a tu caso la dosis u otras alternativas en el tratamiento.

Complementaría a lo que menciona mi colega la posibilidad de que la Paroxetina al suspenderse súbitamente por otro antidepresivo puede generar éstos síntomas que comentas en el contexto de un Síndrome de Discontinuación (sobre todo por síntomas como ésta sensación en la frente inespecífica) por lo que a pesar de que la Fluoxetina es un gran medicamento por su vida media (tiempo que pasa en el cuerpo) para evitar este tipo de efectos secundarios, puede ser que tu cuerpo sea especialmente sensible a este cambio en la medicación, por lo que en efecto te sugeriría puedas comentar ésto con tu psiquiatra tratante para valorar alternativas en el tratamiento.

Saludos, estos eventos de vida estresantes que comenta sí se correlacionan a un cuadro poco descrito conocido como Trauma complejo, que finalmente pueden ocasionar que la recuperación en efecto sea más complicada respecto a otro paciente sin estos "hits" o golpes psicológicos a lo largo de la vida. Fundamentalmente el manejo de la esquizofrenia debe ser psicofarmacológico conforme a una evaluación psiquiátrica, no obstante, el manejo psicológico y psicoterapéutico complementario en estos casos permite abordar estos temas que los medicamentos no resolverán de otra forma.

Saludos, no es algo garantizado que hayan efectos secundarios en caso de esta toma del medicamento (a pesar de que la dosis máxima recomendada sea 20mg, en algunos casos en estudios clínicos y tratamiento sobre todo en USA y UK se ha llegado a ocupar 30mg al día durante tiempos prolongados), sin embargo, en caso de presentarse algún efecto secundario serán debidos a la Serotonina (sustancia que es el blanco principal del Escitalopram) y éstos podrían ser quizás algo más de sudoración, dolor de cabeza o alteraciones en el hábito gastrointestinal (diarrea o estreñimiento) entre otros, por lo que estos efectos serán pasajeros y leves en caso de que ocurrieran. No hay por qué suspender la toma del medicamento el día siguiente de ésta ingesta ni por qué esperar que la respuesta clínica o efectos secundarios al medicamento cambien a partir de ello tampoco.

Saludos, como tal no es efecto secundario frecuente que ésta bajada del ritmo cardiaco sea directamente asociado a la Fluoxetina ya que por el contrario, esta sustancia aumenta la biodisponibilidad de serotonina y en menor medida de noradrenalina, siendo más conocida esta segunda sustancia como un estimulante para el sistema cardiovascular (aumentando en todo caso discretamente la frecuencia cardiaca y presión arterial a dosis altas), por lo que habría que indagar también otras causas más probables asociadas a la baja de la frecuencia cardiaca.

Saludos, idealmente éstos medicamentos controlados (Clonazepam y Triazolam) se deben usar solo durante periodos de tiempo bien delimitados ya que tienen potencial adictivo. Sería bueno acudir con un médico psiquiatra para poder hacer una evaluación integral sobre el rol de éstos medicamentos en su tratamiento y en cuanto a la equivalencia para poder realizar una conversión adecuada (para sustituir un medicamento por otro) haría falta saber de cuánto gramaje (0.5 o 2mg son las presentaciones más frecuentes) es el Clonazepam y de cuánto gramaje (0.125 y 0.25 son las más frecuentes) es el Triazolam para poder hacerlo correctamente.

Saludos, sin una evaluación más formal es dificil establecer un diagnóstico más preciso, sin embargo, los medicamentos que menciona, sobre todo Olanzapina y Quetiapina dentro de sus efectos secundarios sí pueden causar éstos efectos secundarios sobre la movilidad y temblor, conocidos como síntomas extrapiramidales. Habría que comentarselo a su médico tratante para poder hacer un ajuste o revaloración del tratamiento.

Saludos, el Clonazepam en efecto es un gran medicamento ansiolítico, sin embargo, no debe ser el único fármaco para la resolución de tu padecimiento (ansiedad) ya que a pesar de sonar poco intuitivo, es necesaria la presencia de un antidepresivo (por la acción que suelen tener sobre sustancias como Serotonina y Noradrenalina) para resolver la situación a largo plazo, de lo contrario, el Clonazepam sólo nos quitará la ansiedad mientras dure su efecto en el cuerpo, y por otra parte el antidepresivo ayudará a nuestro cerebro a restablecer un óptimo funcionamiento de nuestro cerebro, idealmente después de usarlo durante un tiempo adecuado y con una evaluación continua, pudiendo suspender la medicación en general.

Saludos, ésta situación no es algo fácil con lo que lidiar ni hay una respuesta fácil para poder resolver el problema, la realidad es que por lo mencionado lo más probable es que pueden haber rasgos antisociales de la personalidad y/o un tema con el control de los impulsos y la conducta, independientemente de si en este momento hay alguna otra patología agregada, que en definitiva requieren un manejo psicoterapéutico estrecho y el soporte con el tratamiento psicofarmacológico para el control de ésta irritabilidad e impulsividad (idealmente por un psiquiatra, pero un neurólogo también podría hacerlo), la mejor forma de ayudarlo de su parte es formando parte de su red de apoyo, principalmente fomentando que tenga un apego adecuado al manejo médico y psicológico.

Saludos, habría que identificar desde cuándo toma ésta dosis, el historial de efectos secundarios que ha tenido con dicho fármaco y especificar a qué nos referimos con el "expulsar" el medicamento para poder identificar si es algo relacionado a las propiedades farmacológicas de éste o si puede ser alguna interacción u otro cuadro patológico concurrente (por ejemplo algún problema gastrointestinal)

Saludos, si alguna dosis de Rimastine (Clonazepam) se desfasa no hay demasiado problema si la tomamos un poco más tarde (hasta 4 horas) sobre todo ya que es un medicamento ansiolítico con una vida media (tiempo aproximado que dura en el cuerpo) bastante larga, por lo que no hay tanto problema. Lo más importante es que si no hay ansiedad nos podemos esperar hasta la siguiente toma, dependiendo del motivo por el que lo estés tomando serían las indicaciones y ajustes en esa parte, situación que te sugiero revises con tu médico tratante o un psiquiatra ya que es un medicamento "controlado" que definitivamente requiere un seguimiento y supervisión por la parte médica.

Saludos, por lo que mencionas es muy probable que este tratamiento que te están dando para el estrés y el tinnitus (zumbido de oídos) esté ocasionando este efecto secundario conocido como Sialorrea o salivación excesiva, habría que revisar tu tratamiento con un psiquiatra y determinar alternativas que no tengan este efecto secundario que es relativamente frecuente con varios psicofármacos.