Preguntas de pacientes (300)

  • Hola buenas, ¿Qué significa que tenga "un pequeño foco nodular" en la base del núcleo lentiforme? Es

    Hola buenas, ¿Qué significa que tenga "un pequeño foco nodular" en la base del núcleo lentiforme? Es un hallazgo que me encontraron en una RM de Cerebro Fosa Posterior

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Antonio Alejandro Hernández Oliva

    ¡Hola, buenas noches! El foco nodular para fines de ejemplificación es como un tipo de quiste con algunas otras particularidades, evidentemente esto debe complementarse observando diferentes secuencias del estudio de resonancia magnética. Por otra parte, el núcleo lentiforme es una estructura importante de nuestro cerebro cuyas funciones están asociadas a planificación, integración, control de movimientos, aprendizaje. Por lo que entiendo hasta este momento estás asintomático, sin embargo, te sugiero citas subsecuentes con tu médico Neurólogo para exploración neurológica, valorar estudios de extensión y evitar complicaciones futuras. ¡Saludos!


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  • desde que estoy tomando losartan las migraines han desparecido puede ser?

    desde que estoy tomando losartan las migraines han desparecido puede ser?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Antonio Alejandro Hernández Oliva

    ¡Hola! El losartán es un medicamento que trata la hipertensión arterial sistémica. La migraña tiene otro fundamento fisiopatológico, por lo que podemos considerar 2 entidades distintas. Es posible que los dolores de cabeza que presentabas estaban asociados a un aumento de tu presión arterial, y con el uso de losartán esto disminuyó o desapareció. A esto se le llama cefalea hipertensiva. Si persisten tus síntomas te recomiendo acudir a Medicina Interna o Neurología ¡Saludos!


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  • Buen día, bendiciones. ¿Se puede tomar el albendazol en tabletas, si se está tomando Carbamazepina?

    Buen día, bendiciones.
    ¿Se puede tomar el albendazol en tabletas, si se está tomando Carbamazepina?

    Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Antonio Alejandro Hernández Oliva

    ¡Hola, buenas noches! Sí, es posible la combinación de ambos fármacos. Sugiero realizar determinación de pruebas de funcionamiento hepático cada 3 meses, ya que ambos medicamentos se metabolizan en el hígado. Si el paciente presenta alguna afección hepática EVITAR la combinación. ¡Saludos!


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  • ¿Que hacer para evitar el dolor de cabeza recurrente?

    ¿Que hacer para evitar el dolor de cabeza recurrente?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Antonio Alejandro Hernández Oliva

    ¡Hola, buenas noches! El dolor de cabeza es uno de los síntomas más frecuentes en la población, es muy complejo dar un diagnóstico dado que es sumamente importante un interrogatorio detallado en complementación con una exploración neurológica. Cada tipo de dolor de cabeza tiene un tratamiento en específico pero necesitamos conocer todas las características de ese dolor para elegir el mejor tratamiento para ti. ¡Saludos!


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  • Se puede tomar anapsique de 25 cuando se tiene hipertensión arterial alta

    Se puede tomar anapsique de 25 cuando se tiene hipertensión arterial alta

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Antonio Alejandro Hernández Oliva

    ¡Hola, buenas noches! El riesgo de exacerbar la hipertensión arterial es aproximadamente de un 10%. Se deberá valorar riesgo - beneficio para su indicación. Sugiero realizar además un electrocardiograma, en raras ocasiones puede causar arritmias sobre todo relacionadas al intervalo QT. Recuerda, esta respuesta es solo una aproximación, es muy importante acudir con Neurología para exploración detallada. ¡Saludos!


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  • La hidrocefalia normotensiva en un adulto mayor de 80 años es normal por la edad o se puede corregir

    La hidrocefalia normotensiva en un adulto mayor de 80 años es normal por la edad o se puede corregir con cirugía

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Antonio Alejandro Hernández Oliva

    ¡Hola, buenas noches! La hidrocefalia suele ser normal en pacientes > 80 años debido a que existe algún grado de atrofia cerebral aumentando el acúmulo de líquido cefalorraquídeo dando el aspecto de hidrocefalia. Por otra parte, el termino normotensiva se reserva para pacientes con sintomatología. Clásicamente existe una TRIADA: Alteraciones de memoria + alteración de la marcha + incontinencia urinaria. No siempre se presentan los 3 en conjunto. Para estos casos, se podrían realizar punciones lumbares evacuadoras con la finalidad de mejorar alguno de los síntomas previamente descritos, si existe algún grado de mejoría el paciente puede ser candidato a evacuaciones seriadas por punciones lumbares o bien colocación de válvula ventrículo peritoneal. Recuerda, esta respuesta es solo una aproximación, es muy importante acudir con Neurología para exploración detallada. ¡Saludos!


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  • Buenas noches. Tomo topiramato 25mg/dia para tratar la migraña ya que me dan calambres muy fuertes e

    Buenas noches. Tomo topiramato 25mg/dia para tratar la migraña ya que me dan calambres muy fuertes en todo el cuerpo cuando la migraña se presenta, pero en este momento el topiramato me está causando hormigueo en las manos, cansancio y depresión. Estos síntomas desaparecen? Cuánto tiempo se demoran en hacerlo? Que puedo hacer? Muchas gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Antonio Alejandro Hernández Oliva

    ¡Hola, buenas tardes! El efecto adverso más frecuente del topiramato es precisamente el hormigueo en manos. Cada paciente se debe individualizar ya que en algunos desaparece con la mitad de dosis y en otros no desaparece, también es importante valorar riesgo - beneficio del fármaco. Afortunadamente existen otros medicamentos que se pueden utilizar como preventivos para la migraña. Es recomendable acudir con Neurología para concluir la mejor opción para ti. ¡Saludos!


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  • Que pasa si tomé dos pastillas de bromuro de piridostigmina en lugar de una por error?

    Que pasa si tomé dos pastillas de bromuro de piridostigmina en lugar de una por error?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Antonio Alejandro Hernández Oliva

    ¡Hola, buenas noches! No hay problema, la diferencia de dosis es pequeña a comparación de la dosis máxima por día. ¡Saludos!


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  • Buen día puedo tomar Atemperator si tengo síndrome conversivo

    Buen día puedo tomar Atemperator si tengo síndrome conversivo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Antonio Alejandro Hernández Oliva

    ¡Hola, qué tal! El atemperator es un medicamento anticonvulsivo utilizado en su mayor medida para epilepsia. Antes de concluir en síndrome conversivo, es aconsejable acudir a valoración por Neurología, de ser necesario realizar pruebas complementarias como una tomografía de cráneo y electroencefalograma, de resultar normal se deberá continuar con Psiquiatría para tratamiento especializado. No es recomendable el uso de atemperator hasta obtener un diagnóstico preciso. Recuerda que todos los medicamentos tienen efectos adversos, y antes de iniciarlos se deber tener la mejor evidencia clínica. ¡Saludos!


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  • Qué es la atrofia cerebral bifrontal y sus implicaciones en menores de cuarenta años..???

    Qué es la atrofia cerebral bifrontal y sus implicaciones en menores de cuarenta años..???

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Antonio Alejandro Hernández Oliva

    ¡Hola, buenas noches! La atrofia cerebral hace referencia a que alguna parte de nuestro cerebro (en este caso la región frontal bilateral) está más pequeño por pérdida de volumen. No es habitual que se presente en < 40 años, por lo que es recomendable protocolizarse, para identificar alguna causa. La región frontal está relacionada con diversas funciones, si el paciente presenta alguno de los siguientes síntomas es importante acudir de valoración: Alteración en planificación de ideas, respuestas bizarras, alteración en abstracción, no es capaz de ejecutar ideas fáciles, conducta muy perseverante, desinhibción del comportamiento (no le da pena nada), no tiene un juicio real sobre las cosas, impulsividad, irritabilidad, incapacidad de introspección, apático, depresivo. Te sugiero valoración con Neurología para iniciar protocolo de estudio. ¡Saludos!


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  • La migraña puede ser un sintoma o padecimiento originado por daño en las cérviales? A qué especialis

    La migraña puede ser un sintoma o padecimiento originado por daño en las cérviales? A qué especialista podría acudir para recibir atención. Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Antonio Alejandro Hernández Oliva

    ¡Hola, buenas noches! La migraña no tiene relación con patología cervical, el sustrato en esta patología es un involucro vascular. El experto en revisión y tratamiento es el Neurólogo. ¡Saludos!


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  • Hola buenas noches pudieran explicarme que es una enfermedad desmielizante y si la desmielizacion se

    Hola buenas noches pudieran explicarme que es una enfermedad desmielizante y si la desmielizacion se puede tener en cualquier parte del cuerpo ... es decir si por así decirlos los nervios de los brazo piernas

    O donde se lleva acabo una desmializacion?


    También si es lo mismo neuropatia y sintoma de lermithe

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Antonio Alejandro Hernández Oliva

    ¡Hola! Todas nuestras neuronas - nervios, están recubiertas de una pequeña "vaina" denominada mielina. Está vaina hace que la velocidad de conducción de nuestros nervios sea muy rápida. La enfermedad desmielinizante es una patología que afecta directamente esa "vaina" pudiendo afectar al cerebro, médula espinal y/o nervios (dado que en todos esos lugares anatómicos hay mielina). La neuropatía es la afectación de un nervio, pero puede tener muchas causas. Finalmente, el signo de Lhermitte es una sensación de choque eléctrico que va desde la parte posterior de la cabeza y baja hacia la columna vertebral cuando una persona dobla su cuello hacia adelante. Suele ser un indicador de patología desmielinizante. Te recomiendo acudir a valoración con médico Neurólogo para realizar exploración detallada y poder ampliar todas tus dudas. ¡Saludos!


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  • Que hacer si tengo cefalea tensional y no se quita con relajantes musculares ni inyecciones de botox

    Que hacer si tengo cefalea tensional y no se quita con relajantes musculares ni inyecciones de botox?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Antonio Alejandro Hernández Oliva

    ¡Hola! La cefalea tensional es la más frecuente en México. Muchas veces los pacientes ameritan un tratamiento ABORTIVO (tratar el dolor de cabeza al momento que se presenta) y el más importante cuando es algo crónico: un tratamiento PREVENTIVO (te ayudará a modular ciertos mecanismos fisiopatológicos con la finalidad de disminuir esos episodios en un futuro). Recuerda que también es importante modular cuestiones externas como por ejemplo: evitar desvelos, estrés, ansiedad, drogas, entre otros. Te recomiendo una valoración por Neurología para realizar interrogatorio extenso y exploración detallada con la finalidad de mejorar tu calidad de vida. ¡Saludos!


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  • Buenas tardes tengo como quince días que me dan dolores de cabeza muy fuertes a qué se deberá me due

    Buenas tardes tengo como quince días que me dan dolores de cabeza muy fuertes a qué se deberá me duele sólo del lado derecho y la mandibula también se me nubla la vista me dan ganas de vomitar

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Antonio Alejandro Hernández Oliva

    ¡Hola, buenas tardes! Los síntomas que comentas pueden ser compatibles con una migraña con aura, problemas de articulación temporomandibular o neuralgia del trigémino como primeras posibilidades. Sin embargo, se debe complementar con interrogatorio y exploración neurológica detallada. Sugiero una valoración por tu Neurólogo de confianza, recuerda que la mejor inversión de la vida es tu salud. ¡Saludos cordiales!


  • Se adormecen los pies y parte de las piernas que debí hacer

    Se adormecen los pies y parte de las piernas que debí hacer

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Antonio Alejandro Hernández Oliva

    ¡Hola, buenas tardes! Los síntomas que comentas pueden ser compatibles con una neuropatía, para corroborarlo es necesario realizar un interrogatorio extenso en complementación de una exploración detallada con la finalidad de corroborar lo previamente comentado o bien descartar patologías asociadas, es aconsejable acudir con tu médico Neurólogo.


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  • Buenas tardes, mi padre de 83 años tiene una neuralgia en el trigémino derecho y le recetaron zebini

    Buenas tardes, mi padre de 83 años tiene una neuralgia en el trigémino derecho y le recetaron zebinix 800 mgs. Pues bien, empezó con la toma hace 1 semana y lleva varios días como aturdido, mareado e incluso se cayó al suelo en la calle. ¿Pueden estar asociados estos síntomas con la toma de este medicamento? ¿Hay otros medicamentos para tratar la neuralgia que no sean quizá tan fuertes? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Antonio Alejandro Hernández Oliva

    ¡Hola, buenas tardes! El acetato de eslicarbazepina (zebinix) no suele ser la primera opción de tratamiento para la neuralgia del trigémino. Dentro de los efectos adversos más frecuente se encuentran el mareo, somnolencia, alteraciones en sangre de un electrolito llamado sodio o alteraciones de la conducción cardiaca (podrían explicar sus síntomas). Sugiero valoración por su Neurólogo de confianza con análisis de sangre y electrocardiograma para nueva valoración, considerar cambiar de medicamento. ¡Saludos cordiales!


  • Me diagnosticaron calcificación incipiente en la glándula pineal, y plexos coroideos aparte también

    Me diagnosticaron calcificación incipiente en la glándula pineal, y plexos coroideos aparte también tengo pólipos nasales, y paso constantemente con dolor de cabeza y mareo , y insomnio, e hace mucho tiempo.estoy tomando melatonina pero no he sentido mejora

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Antonio Alejandro Hernández Oliva

    ¡Hola! La calcificación de la glándula pineal y plexos coroides es normal con el paso de la edad. Con respecto al dolor de cabeza, será necesario realizar interrogatorio extenso así como exploración neurológica con la finalidad de otorgarte el mejor diagnóstico y tratamiento. Es conveniente que acudas con tu médico Neurólogo. ¡Saludos!


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  • Buenas noches a mi hijo de 17 años lo lleve al neurólogo porque presenta en su cara del lado derecho

    Buenas noches a mi hijo de 17 años lo lleve al neurólogo porque presenta en su cara del lado derecho movimientos involuntarios como que le tiembla la cara algo así y le recetaron quetiapina por las noches no se porque será que si las toma puede repercutir en algo de su cuerpo o mente

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Antonio Alejandro Hernández Oliva

    ¡Hola, buenas tardes! Los movimiento involuntarios son un tanto complejos, es necesario presenciarlos para una correcta interpretación ya que pueden ir desde: tics, espasmos, sincinesias, crisis epilépticas localizadas, etc. Es recomendable acudir a valoración por Neurología para revisión detallada y de ser necesario realizar estudios de extensión. ¡Saludos!


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  • Buenas tardes Estos problemas encontrados en mi resonancia magnetica pueden ocasionar como sintoma

    Buenas tardes
    Estos problemas encontrados en mi resonancia magnetica pueden ocasionar como sintoma punzadas en todo el cuerpo? Las punzadas con en cualquier hora o momento sin importar la postura.
    -Rectificación de la lordosis fisiológica.
    -Los discos intersomático de C4-C5, C5-C6, C6-C7, con abombamientos multidireccionales que contactan con
    la grasa perirradicular bilateral.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Antonio Alejandro Hernández Oliva

    ¡Hola, buenas tardes! Los hallazgos comentados en tu resonancia magnética pueden justificar la sintomatología previamente descrita, pero solo en: hombros, brazos y parte alta del tórax, esto por la distribución anatómica de los nervios C4 - C5, C5 - C6, C6 - C7. Si presentas alguna otra sintomatología en otra parte del cuerpo, es aconsejable acudir con tu médico Neurólogo para exploración detallada. ¡Saludos!


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  • Tengo un dolor leve pero punzante en diferentes partes de la cabeza desde hace 1 mes aproximado, act

    Tengo un dolor leve pero punzante en diferentes partes de la cabeza desde hace 1 mes aproximado, actualmente he tenido nauseas al comer y también siento que no tengo sueños reparadores. Me debería de preocupar por un tumor cerebral?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Antonio Alejandro Hernández Oliva

    ¡Hola, buenas tardes! El dolor de cabeza es uno de los síntomas más frecuentes en la población, es muy complejo dar un diagnóstico tan precipitadamente porque es sumamente importante un interrogatorio detallado en complementación con una exploración neurológica, por lo que es aconsejable acudas con tu médico Neurólogo.


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