Preguntas de pacientes (90)

Buen día, habrá que hacer una revisión clinica y una historia detallada pero por los datos que comenta pudiera ser una lumbociatica mecano-postural. Sin embargo, los datos de falta de aire y dolor de cabeza no se relacionan al problema de columna. Visite a un especialista en ortopedia para que le hagan un diagnóstico específico y otorguen el mejor tratamiento según los hallazgos clinicos.

El dolor de columna baja se conoce comúnmente como lumbalgía y lo atienden los ortopedistas y traumatólogos.

La disminución del espacio articular de la articulación tibio-astragalina esta relacionada a desgaste articular del tobillo. Existen muchas causas y grados (esto se refiere a que tan avanzada esta la lesión). Las principales causas son esguinces de tobillo repetitivos no tratados, fracturas o traumatismos de impacto. El mejorarlo depende de que tan avanzada este la lesión (grado I al IV). Cuando el cartílago se gasta ya no es reversible el proceso, sin embargo hay tratamientos para evitar que el daño progrese, desde control de peso, rehabilitación, protectores del cartílago tomados o inyectados en la articulación hasta cirugías como la artroscopia. Para un tratamiento más adecuado, le sugiero acuda a revisión con un ortopedista especialista en reparación de cartílago.

Coincido con algunos colegas en que seguramente se trata de una ruptura de menisco considerable, las cuales producen un bloqueo de la rodilla impidiendo que logres extenderla completamente. Este tipo de lesiones que producen bloqueo, en mi experiencia como Ortopedista en artroscopia y lesiones deportivas, requieren en un alto porcentaje ser suturadas mediante cirugía y los mejores resultados son si se realiza dentro de los 3 primeros meses de ocurrida la lesión. Muy importante también descartar la integridad ligamentaria de la rodilla para descartar que no este asociada otra lesión. Si urge que te valore un sub-especislista en lesiones deportivas, con tratamiento oportuno y adecuado puedes volver a jugar en un tiempo!

Las lesiones más frecuentes en el foot ball son las del Ligamento Cruzado Anterior (LCA) y las rupturas de menisco. Sin embargo, el dato que refieres como "hinchada" (si el volumen aumento como el tamaño de un melon) es muy muy característico de una ruptura ligamentaria y este aumento de volumen normalmente es sangre (la llamamos hemartrosis), si es muy abundante y crea una tensión excesiva que impide la movilidad de la rodilla vale la pena drenarla, atender inicialmente la molestia de dolor y mejorar la movilidad, realizar una adecuada exploración física cuando el dolor y la movilidad lo permitan y si se detecta una lesión ligamentaria y/o menisco si sería indispensable una resonancia magnética.

Habra que valorar clinicamente y con estudios radiograficos para determinar que opción es la que más le conviene, ya que hay pies planos que son flexibles y mejoran con plantillas, otros son estructurados y requieren algun procedimiento quirúrgico.

Hay que considerar diversos factores que pudieran estar relacionados con su problema "de espolón calcaneo", uno de los principales es el aumento de peso. Esta patología como lo mencionan previamente esta muy asociada a la fascitis plantar y el tratamiento inicial indicado son anti-inflamatorios o esteroides intramuscular, plantillas de descarga, terapia de relajación de la fascia plantar que la puede hacer en casa, pero sobre todo control de peso. Una vez que se realizó esto en conjunto y no observa mejoría significativa la infiltración y la terapia institucional (con un rehabilitador) podrían estar indicadas, no antes del manejo inicial conjunto. Acuda a que la valore un ortopedista para que identifique si el diagnóstico es el que comenta y en base a eso la enviaran a un tratamiento adecuado.

Ambos medicamentos estan en presentación monodosis (aplicación única), sin embargo estudios científicos a nivel internacional publicados en revistas medicas indican que la efectividad de los hialuronatos sintéticos dependen del peso molecular en daltos que contenga el producto, dividiendolos así en los de bajo peso molecular en donde entra el ostenil y los de alto peso molecular en donde cae el suprahyal. Los reportes han observado que los hialuronatos de alto peso molecular del producen una mejoría significativa en cuanto al alivio del dolor, sintesis de matriz que mejora el cartilago lastimado, mayor viscosidad que incrementa la absorción de cargas de la articulación y mejores efectos anti-inflamatorios entre otros beneficios.

Buenas noches, por la edad de su papá lo más probable es que tenga gonartrosis (desgaste articular de las rodillas), a ésta edad generalmente en un grado avanzado en donde frecuentemente se ha perdido todo el espesor del cartílago, para un grado tan avanzado usualmente se aplican esteroides intra-articulares para el dolor y la durabilidad es variable desde 1 semana hasta prácticamente quitar el dolor por tiempo más prolongado como 1 año y esto depende de que tan amplia sea la afectación, si el paciente es obeso, si aún camina mucho, etc. Para que el efecto sea más durable se debe combinar con algunas recomendaciones adicionales como control de peso y rehabilitación.

Si es dolor localizado en abdomen le sugiero que comente a su gastro la ausencia de mejoría para que descarte un posible problema de colitis, si el dolor está más cargado a la ingle o articulación de la cadera y se asocia con el movimiento de la extremidad habrá que descartar algún problema tendinoso o de pinzamiento femoroacetabular si es usted persona jóven o una artrosis de cadera si es usted persona de mayor edad (>60a).

Buena tarde. Existen de forma general 2 tipos de pie plano: flexible y rígido. En el caso del pie plano flexible este problema es corregido con plantillas, sin embargo el pie plano rígido o estructurado, como su nombre lo indica aunque le pongas plantillas la niña va a sentir que trae una piedra en el zapato porque no le formará nada de arco. Este último es el caso ideal para la prótesis y muy importante que se coloque antes que el niño adquiera madurez esquelética. En tu caso en especial, por lo que comentas te recomendaría que continue con plantillas y uso de zapato adecuado.

Buenas noches! habrá que identificar que zona de la tibia molesta. El síndrome del corredor, síndrome de estrés medial de la tibia o periostitis de la tibia es una inflamación de la membrana que recubre los huesos (llamada periostio), esta patología es muy frecuente en corredores (35%) generalmente por demanda excesiva de los músculos de la pierna, lo que genera tracción en el periostio e inflamación sostenida del mismo, lo cual es sumamente doloroso. Existen otras causas que pueden ocasionar este síndrome pero en tu caso pareciera ser el correr...NO ES NORMAL y te recomiendo te valore un Ortopedista especialista en medicina del deporte para otorgarte orientación y tratamiento oportuno.

Si el efecto que busca es solo aliviar el dolor, la respuesta es sí. Sin embargo, no es el medicamento ideal; contiene diclofenaco mas vitamina B y su uso esta mejor indicado en problemas de columna que ya tienen involucrada afectación nerviosa (radiculopatia). Otro inconveniente que le veo es que el diclofenaco tiene una alta frecuencia de producir irritación gástrica sobre todo en pacientes de edad avanzada y si se toma por periodo prolongado ocasionando sangrado de tubo digestivo. Para la osteoartritis hay medicamentos combinados que alivian el dolor pero además retrazan el progreso de la enfermedad y el anti-inflamatorio que contienen esta indicado para uso prolongado sin riesgo de producir efectos secundarios severos como el diclofenaco.

En conclusión, aunque el ostenil sea más barato, el efecto de los viscosuplementos no solamente es quitar el dolor, sino mejorar la calidad del cartilago lastimado a largo plazo y estimular a los sinoviocitos a que la rodilla perse produzca acido hialuronico de mejor calidad. Si lo vemos por beneficio a largo plazo, le recomiendo Suprahyal o Durolane.

Hola, el calcio no tiene ningún efecto en el tratamiento de las lesiones de cartílago. En realidad no existe nada en la actualidad que sane o "cure" las lesiones de cartílago. Existen medicamentos protectores del cartílago tomados (como la Glucosamina y Diacereína) o infiltrados en la rodilla (ácido hialurónico sintético), su función no es sanar o reparar la lesión, sino detener o retrasar que el daño que ya tienes (catalogado como grado I) no progrese tan rápido, pero además de estos condroprotectores se requiere un tratamiento multidisciplinario adicional como control de peso, evitar actividades de alto impacto, rehabilitación y fortalecimiento muscular, corregir deformidades de la rodilla (si las hay) ocasionalmente con plantillas.

Buenas noches. Habrá que determinar en tu cirugía de menisco que te hicieron, si se suturo o te realizaron remodelación (quitan la parte del menisco que esta rota). En ambos casos, en su momento debido después de haber rehabilitado adecuadamente puedes regresar a hacer deportes de alto impacto como los que mencionas. SE PUEDE, sin embargo en el caso de la menisectomía o remodelación SE RECOMIENDA al paciente evitar en lo mayor posible realizar actividades de alto impacto ya que el quitar parte del menisco o todo el menisco aumenta las cargas sobre el cartílago en la zona menisectomizada y condiciona a desarrollar desgaste articular temprano, riesgo que incrementa con las actividades de alto impacto. EN ESTE CASO, SE PUEDE HACER ESAS ACTIVIDADES PERO NO SE DEBE. EN EL CASO DE LA SUTURA DE MENISCO O REPARACION, SIN PROBLEMA A SU DEBIDO TIEMPO TE PUEDES REINTEGRAR A ESAS ACTIVIDADES.

Coincido con mis colegas que puede ser un problema de fascitis plantar. Usualmente coincide con un aumento súbito del peso. El manejo generalmente es muy sencillo como bajar de peso, anti-inflamatorios y ejercicios para relajar la fascia plantar.

En la administración de relajantes musculares, se aconseja no manejar ni consumir otro tipo de sedantes cómo alcohol o antidepresivos.

Sugiero para complementar los hallazgos de tus estudios una exploración ortopédica y neurológica. Estas muy joven y un 90% de los casos de hernia de disco mejoran con terapia física, control de peso y rehabilitación. Sin embargo, eso lo determinará el médico que te revise. Si con estos tratamientos no cede la sintomatología, el restante 10% se vuelve quirúrgico.

Las opciones y los costos dependen del grado de deformidad del pie, de la edad del paciente y de si el pie plano es flexible o estructurado, solo el último caso se considera para tratamiento quirúrgico. Sin embargo, si el problema es solo la deformidad, por estética no se recomienda una cirugía, ya que si esta deforme el pero es flexible, éste corrige con plantillas y esta sería su mejor opción.