Preguntas de pacientes (280)

Buen día, la Trimebutina que contiene el Libertrim, en casos raros podría provocar un bloqueo pupilar en pacientes con glaucoma de ángulo cerrado y causar elevación de la presión intraocular. La sugerencia sería ocupar otro tipo de medicamento. Saludos.

Hola qué tal. La cirugía de pterigión es un procedimiento común. En este caso los pteirgiones salen principalmente por exposición prolongada al sol, pero también salen por irritación ocular crónica o inflamación constante. Existen muchas razones por las que el ojo puede no estar aún de tonalidad uniforme, hay que revisar si no hay factores que puedan estar irritando el ojo, porque efectivamente, a los 3 meses la recuperación ya es prácticamente completa. O en dado caso regresar a una revisión o buscar otra opinión podría ser útil. Saludos.

Hola muy buenas tardes. Bueno, el hecho de que lagrimee el ojo sólo significa que está irritado, y eso puede ser por la misma cirugía. Es común que coloquen puntos de sutura si se colocó un injerto o una membrana amniótica, de modo que los puntos pueden ser incómodos y provocar lagrimeo hasta que se caigan o los retiren, dependiendo del tipo de sutura que se haya ocupado. En ocasiones también el ojo es muy sensible y resiente mucho la cirugía de modo que tarda bastante en desinflamarse o regresar a la normalidad, a pesar del tratamiento. El Flumetol (fluorometolona) es un muy buen medicamento antiinflamatorio suave, pero las gotas de antiinflamatorios en general suelen arder al colocarlas, pero la sensación desaparece pronto. Mi opinión es que el lagrimeo sea más debido a la cirugía en sí, lo cual es normal, y no tanto por la gota que se está colocando, que de hecho, le está ayudando a desinflamar y sanar más pronto. Espero haber ayudado. Saludos.

Hola buenas tardes. Realmente estamos en todo el derecho de buscar una segunda opinión. Las cirugías refractivas son delicadas y se realizan con muchas precauciones y máquinas avanzadas. La mayor parte de los pacientes tiene resultados excelentes con un corto tiempo de recuperación. La técnica de PRK implica un mayor tiempo de recuperación y un poco más de incomodidad, pero en general es una cirugía más estable que el Lasik, aunque ambas son excelentes opciones refractivas. Si en las revisiones todo aparece normal, tal vez no debemos preocuparnos, la cicatrización completa suele ocurrir hasta los 6 meses post cirugía. Si pasamos mucho tiempo en pantallas es correcto el uso de lubricantes cada 2 hrs tal cual le indicaron. Espero haber ayudado. Saludos.

Hola buenas tardes. Estoy de acuerdo en que las miodesopsias son incómodas, yo las veo así como mucha gente. Es importante entender de dónde vienen. Las miodesopsias se originan porque el vítreo (la gelatina dentro del ojo) se degenera o se desprende de la retina, al hacer esto, la hialoides (una tela delgada de tejido que rodea al vítreo) se desbarata y se ven pequeños trozos flotando y causando sombras muy pequeñas que apreciamos como miodesopsias. Esto es un proceso completamente normal y muy común, sobretodo en gente miope desde edades jóvenes, más aún en gente mayor. En general la molestia suele ser mínima y el mismo cerebro termina borrandolas del campo visual, de modo que solo se perciben en situaciones especiales como cuando hay mucha luz, paredes blancas, el cielo, etc. Ahora, para quitar o aminorar las miodesopsias, los métodos son escasos, y se han hecho muchos intentos. El uso de atropina tal vez pudiera sonar como una opción, pero, la acción de la atropina consiste en relajar los músculos del enfoque en el ojo (cuerpo ciliar) y dilatar la pupila, por muy baja que sea la dosis, ese es el efecto. Al ser un tratamiento tópico sería raro tener efectos en el cuerpo o más allá del ojo, tal vez en casos excepcionales o alguna condición especial. Al dilatar la pupila y disminuir el enfoque, tal vez pudieran verse menos miodesopsias, pero sería porque entraría más luz al ojo, aminorando así tal vez, la sombra que producen. Pero a la vez, tendría dificultad para enfocar, sobretodo de cerca, y al entrar más luz al ojo, aumentaria la incomodidad y tal vez tendría que usar gafas oscuras. Hasta ahora no hay un manejo específico y seguro para las miodesopsias. También hay quien las intenta quitar con láser e incluso cirugía de vitrectomía. Pero los resultados no son consistentes, suelen volver a aparecer con el láser o no se van del todo, y con la cirugía, realizarla conlleva riesgo de desarrollar cataratas o incluso un desprendimiento de retina. Lo mejor, opino yo, es revisarse cada año para descartar lesiones en retina y tratar de acostumbrarse. Saludos y suerte.

Hola qué tal. La inflamación puede persistir bastante según la respuesta del cuerpo, ahora que, si el injerto se salió o desprendió. Sí sería necesario colocar uno nuevo o una membrana amniótica para cubrir esa área, ya que no debe de quedar la esclera expuesta ¡Saludos!

Hola muy buenos días. En realidad, lo que recomienda el prospecto es una sugerencia de tratamiento, pero al final es decisión del especialista cuánto tiempo lo usará. Ese edema se produce por la inflamación y manipulación dentro del ojo, y si no se trata al momento, puede tener efectos a largo plazo que pudieran requerir otras intervenciones más costosas y con resultados menos prometedores. Debido a que los medicamentos que ocupamos en su mayoría son tópicos, tardan más en llegar al sitio de acción, en este caso la mácula, que está por decirlo de un modo, en el fondo del ojo, por lo que a veces debemos prolongar el tratamiento para ver resultados o prevenir problemas. Espero ayude. Saludos.

Hola qué tal. El Systane es un buen lubricante, el único tema con la familia Systane es que tienen un compuesto que ningún otro tiene que se llama HP Guar, que es una sustancia orgánica cuya función es mantener fija la lubricación por más tiempo, permitiendo así que se pueda colocar con dosis más espaciadas. Y esto suena muy bien. El único inconveniente sería que al ser un compuesto orgánico puede generar irritación o alergias. Personalmente prefiero usar lubricantes más ligeros o gentiles con los ojos, cono el Hyabak que es bastante ligero y fresco. Y no es promoción, es lo que me refieren mis pacientes, yo también los he probado todos. Otros que me agradan son el Eyestil Plus, Lagricell PF y Humylub PF. Espero sirva. Saludos.

¡Hola! No necesariamente, es un procedimiento sencillo con anestesia tópica en el consultorio. Puede que sea algo incómodo pero es rápido y no es imprescindible ir acompañado. Saludos.

¡Hola! Imagino que la aplicación es intramuscular, no tendría por qué afectar directamente los ojos. Realmente al ser una aplicación sistémica el problema tal vez sería más propiamente sobre el cuerpo y otros órganos. Saludos.

¡Hola! Yo sugeriría una nueva revisión, a veces las úlceras, si las hay, se pueden volver a formar si hay alguna infección resistente. No debemos angustiarnos, solo revisar y tratar. Saludos.

¡Hola! Nada de qué preocuparse. La fotocoagulación es un procedimiento relativamente rápido. La única molestia quizás sería la colocación del lente para la aplicación ya que va pegado al ojo, así como el láser que sí puede llegar a causar dolor en el momento y un poco después. Ya una vez terminado el proceso, no hay realmente cuidados especiales, su médico puede indicar alguna gota para aminorar molestias y usted puede continuar sus actividades sin mayor tema. Con una fotocoagulación adecuada no tendría por qué haber efecto alguno en su calidad visual. Saludos.

¡Hola! Respuesta rápida es que no, no hay ningún problema y no interfiere con ma cirugía. Solo tener cuidado con actividades bruscas donde pudiera rozar o golpear el ojo por accidente. Fuera de eso, no hay ninguna interacción con el medicamento en sí. Saludos.

Hola qué tal. El problema que presenta parecer ser del cilindro del lente, este es el que compensa el astigmatismo. Si este es alto, a veces cuesta más trabajo adaptarse pues el paciente se puede marear, o ver las cosas chuecas o distorsionadas. En este caso recomendaría buscar un optometrista con licenciatura o un oftalmólogo con experiencia en lentes, ya que hay muchos técnicos en las ópticas que no siempre adecuan bien la graduación a cada caso. En conclusión, sería cuestión de ir a cambiar la graduación de sus lentes hasta sentirlos cómodos, el cambio es inmediato, a veces hay tiempo de adaptación con altos astigmatismos o miopías pero no es muy largo. Saludos.

Hola muy buenos días. Entiendo la preocupación. Sí, lo mejor sería poder revisar a su papá, para valorar si realmente son solo cataratas o hay algún otro padecimiento que requiera atención. Sobre si es posible que recupere función, todo depende de lo que encontremos en consulta. Si fueran solo cataratas, una cirugía sería la solución, pero hay que valorarlo. Saludos.

Hola buenas tardes. Entiendo la preocupación. El láser es un procedimiento bastante seguro en general cuando se realiza por gente capacitada, así que los riesgos son casi inexistentes. Lo que en ocasiones puede ocurrir es que el láser provoque pequeños desprendimientos del vítreo (que no es nada de qué preocuparse) y esto se ve como manchitas o sombras o "arañas" como muchos lo refieren. A pesar de que esas ya no desaparecen, porque son parte normal del ojo, el cerebro tiende a ignorarlas y desaparecen de la visión y solo se ven en ciertos momentos sin causar mayor molestia. Una posibilidad más remota es que algún pequeño vaso tuviera un ligero sangrado, de cualquier modo se autolimita y se reabsorbe sin problema. Espero haber ayudado. Saludos.

Hola qué tal. Sí puede ser normal algo de inflamación ya que al colocar un lente pegado al ojo los tejidos pueden inflamarse. Generalmente no es algo serio, pero puede preguntar a su médico para que indique algunas gotas antiinflamatorias. Saludos.

Hola buenas tardes. La queratoconjuntivitis flictenular es un padecimiento relativamente raro. Suele darse en gente con problemas del sistema inmune. Lo que pasa en esta patología es que el sistema inmune reacciona muy fuerte contra ciertas sustancias que liberan algunas bacterias, en los años 50 era común porque había mucha tuberculosis. Actualmente es muy raro, y si sucede se asocia más a estafilococos que son bacterias más comunes. Pero nuevamente, es un diagnóstico poco común, y no suele durar tanto tiempo, a menos que constantemente se exponga a la misma sustancia. Sería bueno tal vez pedir diferentes opiniones. Algo más común sería, por ejemplo, algo alérgico que viene por temporadas y empeora cuando cambia el clima. Espero esta información le sea de utilidad. Saludos.

Hola buenas tardes. En general, cuando el ojo ya se encuentra por fuera de su cuenca y dificulta el cierre de los ojos, causa dolor o daña las estructuras; se puede hacer una descompresión. En general se puede realizar una cantotomía y cantolisis, lo cual significa un corte en el borde externo del párpado inferior, por donde se liberará algo de la presión y puede aliviar los síntomas por un tiempo. Pero lo mejor es que un oftalmólogo especialista en órbita realice una descompresión más extensa. Y por supuesto hay que tener un excelente control de la tiroides con el endocrinólogo para evitar más complicaciones. Espero le sirva la información, saludos.

¡Hola! El cloranfenicol es un antibiótico fuerte y ya está cada vez más en desuso. A nivel ocular hay mucho mejores opciones, pero si no hay de otra se puede ocupar. Efectivamente drena por los puntos lagrimales hacia la nariz y esto puede causar irritación, tanto por el medicamento como por los conservadores que trae la presentación. Saludos.