Preguntas de pacientes (601)

El consumo de alcohol en forma adecuada no se encuentra contraindicada, aunque hay que especificar que como en todo también corresponde a las cantidades, lo recomendado es una bebida (una onza) en caso de mujeres y dos bebidas (dos onzas) en caso de hombres, pero no son acumulativas. Ahora el consumo tanto se debe considerar también como un carbohidrato dado que el alcohol proviene de una fruta o cebada, por lo que la precaución con el alcohol es tanto por el riesgo de hipoglucemia por la depleción de glucógeno, si el consumo es mayor al recomendado y de forma crónica, pero en agudo debido al propio alcohol así como la asociación con refresco o jugos va a incrementar en agudo la glucosa, por lo que lo ideal es acudir con un endocrinólogo para ajustar tratamiento y explicar tanto la dieta adecuada y cómo incorporar el alcohol de forma responsable y adecuada.

Hola lo primero que nada es determinar si realmente te han estudiado causas de hipertensión secundaria esto es debido a la edad que tienes, se deben de descartar causas a nivel de aldosterona, tiroides, cortisol, calcio, etc al descartar esto también será más fácil determinar el tratamiento indicado para ti, para que te encuentres mejor y si también hay otras opciones de tratamiento más ajustadas a tu presupuesto. Pero recomiendo el estudio con un endocrino

Resistencia a la insulina y se debe de descartar disinsulinismo

Hola! Si ya menstruaste si ya en este ciclo no es necesario continuar con la progesterona pero es muy importante valorar si habías reglado con el totelle o fue efecto más bien de este último, pero aún más importante es saber a qué edad se te confirmó diagnóstico bioquímico (medición de hormonas sexuales) para valorar tiempo de uso de terapia de reemplazo hormonal, aunado a valorar cómo cualquier mujer riesgo de cáncer de mama, con una mastografía o ultrasonido mamario de acuerdo a la edad que tienes, así como tú papanicolaou cervical. Pero para esto así como determinar terapia para disminuir riesgo de osteopenia/osteoporosis con un endocrinólogo

Hola! En realidad la posibilidad se reduce a dos puntos muy importantes, valorar si ya tuviste tú primera menstruación, dado que posterior a esto generalmente ya se inicia el cierre de los cartílagos de crecimiento y culmina este desarrollo en promedio 2-3 años después de este momento, pero pra confirmar al 100% es valorar el mismo cartílago de crecimiento valorando una placa de la muñeca no dominante para determinar si aún hay cartílago o ya se encuentra cerrado. Para esto te recomiendo mejor acudir con un endocrinólogo pra una adecuada valoración.

Las metas de presión arterial en paciente hipertenso es muy correcto depende de la edad, pero también si existen otras comorbilidades (enfermedades) y la sintomatología y evolución de cada paciente, aunque es correcto que en general en paciente hipertenso desearíamos estar en cifras normales (menor de 120/80) se ha corroborado que pudiera ser también la meta menor de 140/90 pero esto va a depender de cada caso. Para esto mismo recomiendo vigilancia. Los endocrinólogos en realidad también manejamos la hipertensión, dado que son por ajustes hormonales (aldosteron, renina, insulina, hormonas adrenérgicas, y menos frecuente pero hormonas tiroideas, entre otras)

Hola, al presentar diagnóstico de hipertensión en paciente joven lo ideal es valorar el caso para descartar causas secundarias, desde resistencia a la insulina, Hipertiroidismo, entre otras, por lo que te recomiendo acudir con un endocrinólogo, aunado que nosotros no solamente te brindaremos consejos de tratamiento farmacológico sino también tratamiento dietético. Por el momento de forma inicial es controlar la hipertensión, ya que esté controlada se valora el tipo e intensidad de ejercicio.

Claro que influye, dado la ansiedad cuenta con elevación de hormonas como la adrenalina como parte de su fisiopatología (lo que lo produce). Pero es importante estudiar adecuadamente causas de hipertensión secundaria, esto es, que también puedan desencadenar la ansiedad, como el Hipertiroidismo, alteraciones en cortisol, o inclusive estas mismas hormonas la adrenalina, para esto es importante una valoración por parte de un endocrinólogo !

Hola. Es correcto, la risperidona y varios antipsicóticos pueden ocasionar resistencia a la insulina. En caso de ser necesario continuar con el mismo (dado que en casos adecuadamente indicados es un excelente antipsicótico) es importante acudir a valoración con endocrinología para poder realizar un adecuado monitoreo, dar indicaciones de dieta y ejercicio como forma preventiva y, en caso de tener indicación, dejar medicamento para evitar progresión.

Hola. La indicación de hormona de crecimiento es solamente en casos especiales que se confirme deficiencia de la misma u otras enfermedades aún más específicas, pero esta no es la única causa de talla baja. Para esto lo ideal es realizarte una evaluación para confirmar talla baja. Aunque tú talla, Diana, es 171+/-5cm, se debe de hacer una adecuada valoración clínica para confirmar diagnóstico y valorar tu edad ósea. Para esto te recomiendo acudir con un endocrino.

Hola recomendaría hacer una curva de glucosa de 5 horas con medición de insulina para confirmar los niveles de glucosa e insulina que maneja dado que la mayoría de las ocasiones la hipoglucemia reactiva no es inmediatamente a los 30 min, por esto mismo es ver la respuesta de su organismo. Recomiendo acudir con un endocrinólogo para la valoración adecuada.

Hola la valoración en cuanto a talla se debe de hacer adecuadamente dado que no se recomienda utilizar hormona de crecimiento a menos que se confirme deficiencia, por los efectos adversos que puede llegar a tener si no se indica adecuadamente, por otra parte la deficiencia de hormona de crecimiento no es la única causa de talla baja, pero este es un estudio que se debe de iniciar solamente si en realidad cuentas con criterios clínicos para talla baja dado al mismo costo de este abordaje, para eso te recomiendo acudir con un endocrino.

Si es necesario descartar alteraciones a nivel tiroideo para eso se recomienda el perfil completo tsh t4t, t4l, t3t, t3l el ultrasonido dependerá si se palpa alteraciones en la exploración física y de acuerdo a resultados es si será necesario algún otro tipo de estudio, pero NO debe suspender medicamentos sin una adecuada valoración! Recomiendo acudir con endocrinólogo para valoración de resultados !

hola. El hipotiroidismo mal controlado puede solamente provocar incremento de 2-3kg en promedio esto por retención de líquidos o favorecer que sea un poco difícil la disminución de peso, pero no provoca obesidad ni imposibilidad para bajar de peso, si en todo paciente se debe valorar una adecuada dosificación de levotiroxina (en cualquiera de sus marcas o la misma sal) aunado para descartar causas endocrinológicas en caso de dificultad para disminución de peso se recomienda valoración de niveles de cortisol, pero de no existir alguna e estas condicionantes no existiría razón para no poder bajar de peso. le recomiendo acudir con un endocrinólogo para valoración de su caso.

en realidad podría tomar cualquier antibiótico, habría que valorar alergias, pero todo proceso infeccioso, especialmente los vitales pueden ocasionar aumento en los anticuerpos contra tiro globulina o tiroperoxidasa, lo cual aunque la tiroides ya no tenga función puede ocasionar dolor e inflamación aunque se debe valorar los ganglios que mencionas para considerar que solamente sea esta situación

Los laboratorios solicitados están en caminados a estudiar alteraciones a nivel tiroideo, así como determinar si existe desde alteraciones en el metabolismo como pre diabetes o en caso de contar con ella el control del mismo, aunque el perfil tiroideo que te solicitan se encuentra incompleto, probablemente se solicite así si es que ya tienes diagnóstico y es solamente para seguimiento. Esto recomiendo que te lo revise un endocrinólogo.

Hola, lo ideal es no solamente realizarte un perfil tiroideo sino una química sanguínea de 27 elementos y niveles de 25hidroxivitamina d dado que alteraciones en glucosa, lípidos o Def de vitamina d, también pueden presentar la sintomatología que mencionas, sin mencionar si existen o no a nivel hepático. Ahora es importante al mismo tiempo hacer una revisión con historia clínica y exploración física dado que el perfil reumatológico se encamina de acuerdo a lo encontrado, esto es a que existen diferentes anticuerpos de acuerdo al tipo de diagnóstico y estos se solicitan encaminados a una patología. Por esto mismo té recomiendo acudir con un endocrinólogo/internista, me pongo a tus órdenes.

Coincido, cada nódulo se debe de valorar por separado, son varios los puntos a considerar que ameritan la determinación para realizar o no biopsia, se valora la tiroides en general, los nódulos (tamaños, ecogenicidad, vascularidad, calcificaciones, alto, ancho, etc) más factores de riesgo que se interrogan en una historia clínica para dictaminar diagnóstico y necesidad o no de biopsia. Por lo que le recomiendo acudir con un endocrinólogo

Hola, si aún no alcanzas las metas en ayuno entre 80-130 y postprandial (2h después de los alimentos) menor de 180 a pesar de una adecuada alimentación, ejercicio y la pioglitazona es necesario realizar ajustes a tu tratamiento, lo cual dependerá de tus cifras de glucosa y hemoglobina glucosilada, el ciprofibrato se deja en caso de hipertrigliceridemia (triglicéridos altos). Ahora los jugos verdes generalmente le ponen jugo de naranja por lo que los jugos no son recomendables por la elevación de glucosa y de triglicéridos pero esto se te explica en consulta sobra las raciones de carbohidratos y el índice glucémico por esto mismo té recomiendo acudir con un endocrinólogo
de triglicéridos

Hola la litiasis renal generalmente se puede asociar con infecciones urinarias concomitantes tanto que provoquen la Litiasis o como consecuencia de la misma y esto puede ocasionar sintomatología desde escalosfríos, mareo, náusea o dolor. Pero en caso de haber existir Litiasis en el riñón es necesario realizar un adecuado abordaje, esto es al realizar medición de paratohormona, calcio, fósforo en sangre, vitamina D, oxalato, citratos entre otros para evitar nueva Aparición o el desarrollo del ya existente, por lo que para esto el estudio se recomienda realizar con un endocrinólogo.



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