Preguntas de pacientes (601)

Si el dermatólogo determina que no es un caso de hiperandrogenismo solamente con esta especialidad pero si tuviera duda las hormonas sexuales masculinas se evalúan por un endocrinólogo.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buen día.
El tratamiento de un micro prolactinoma es cabergolina la dosis y el tiempo de duración se determina con la evolución, si es que se alcanzan niveles normales al ir suspendiendo tratamiento paulatinamente y al
Desaparecer el prolactinoma en la resonancia magnética. Por esto mismo no podemos especificar un tiempo exacto. Aunado es importante valorar el resto de tus hormonas hipofisiarias, esto es hormonas sexuales, cortisol, tiroides, hormona del crecimiento. Tú sodio y examen de orina por eso es recomendable ir con neuroendocrino. Me pongo a tus órdenes.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buen día.
Dentro de la evaluación en caso de acné aumento de vello o irregularidades menstruales (abordaje de hiperandrogenismo) es necesario ver l relación de las hormonas sexuales masculinas, femeninas e hipofisiarias. Para determinar el rango que se les debe de dar es importante realizarlas entre el tercero-quinto día de menstruacion dado que en cada parte del ciclo los niveles son diferentes y por ende una diferente interpretación. Por esto te recomiendo acudir con un endocrinólogo.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola los nuevos glucometros no deben de tener mas de 10mg/dl de diferencia con respecto a la glucosa central(sangre toma de laboratorio) un consejo para valorar que esté calibrado es llevar tu glucometro al momento de toma de sangre en el laboratorio se le pide al químico que nos regale una gota para toma de muestra al mismo momento que la que van a medir y de esta forma se corrobora que esté bien el glucometro. Además ya hay hoy glucometros en los que no se necesita uno pinchar o ya se sincroniza con tu celular. Idealmente sería checarse antes y 2 h después de los alimentos antes de dormir y al despertar.

Buen día.
El engrosamiento de la piel especialmente en pliegues es correcto se llama acantosis nigricans, va de acuerdo a los niveles de insulina lo cual nos indica clínicamente la resistencia a la insulina, para eliminarla es el mismo tratamiento que para la obesidad, diabetes, dislipidemia, alimentación sana, ejercicio, bajar de peso y claro los medicamentos en su caso para la diabetes, claro se puede eliminar.
Recomendable acudir con el endocrinólogo.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buen día.
La T3 libre generalmente en los laboratorios no la miden sino que es un parámetro indirecto, pudiera ser un error de laboratorio. No todos los laboratorios hacen bien las hormonas, pero lo ideal es valorar siempre primero la clínica para darle respaldo al resultado del perfil tiroideo, para esto mejor acudir con el endocrinólogo.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buen día.
Sí, para retirar el lito (piedra) es importante que te valore a la brevedad el urólogo para que no produzca daño renal. Ahora una vez que esto allá sido expulsado es importante estudiar el porqué se formó. Para evitar recidivas y por ende daño en el riñón, pra esto el estudio debe ser con un endocrinólogo dado que tenemos que descartar alteraciones hormonales como de la paratiroides, vitamina d, alteraciones en secreción de citrato, oxalato, calcio en orina, entre otros. Me pongo a tus órdenes.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buen día.
Cuando existe secreción por los pezones se debe de medir una hormona llamada prolactinoma. De acuerdo a los niveles es que se realiza el estudio pra descartar o no problemas como un prolactinoma o simplemente por alteraciones en la tiroides o alteraciones en los estrógenos, ingesta de algunos medicamentos, pero pra esto te recomiendo acudir con un neuroendocrinólogo para que haga el adecuado abordaje y tratamiento, el cual es completamente médico. Me pongo a tus órdenes.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

La metformina tiene múltiples funciones, está autorizado en pre diabetes (glucosa alterada en ayuno 100-125 o post curva 140-199) o con resistencia a la insulina u ovario poliquistico solamente es realizar una adecuada evaluación y estudio.

Buen día.
Solamente como recomendación es necesario por el rango de edad descartar hiperaldosteronislo, hipertiroidismo, hiperparatiroidismo, u otras causas secundarias de hipertensión.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Si en la tomografía no se ve masa en la zona que abarca la tiroides, la tráquea y el esófago, ya demostrado viendo las imágenes y se ha descartado tiroiditis, se debe de descartar ansiedad dado que da esta misma sensación de sofoco. Pero este diagnóstico siempre es ya que se han descartado otras causas inclusive cardiacas, por cuestión de dolor referido.

Hola va a depender de muchos factores si es primera vez que se inicia insulina, existe infección, apego dietético, ejercicio, el monitoreo de su glucosa, los horarios de alimentos que tenga. Son muchos favores que debe. De verse consulta endocrinólogo para un adecuado tratamiento

Hola, es correcto tendrás más riesgo de hipoglucemia, hay nuevas insulinas más estables con menor número de aplicaciones, con menor riesgo de hipoglucemia y con menor probabilidad de incremento de peso, aunado a mejores medicamentos tomados que disminuyen el riesgo cardiovascular, el cambiar y suspende la insulina se debe de hacer bajo monitoreo dado que no conocemos tu caso ni tu control ni tu monitoreo el cambio de medicamentos solamente debe de ser ya conociendo tu caso de forma integral para poder decidir qué medicamento sería el ideal y si es que necesitas combinaciones. Recuerda lo ideal sería acudir con un endocrinólogo. Y checar no solamente la cuestión de glucosas, sino también colesterol triglicéridos presión, tus ojos tu riñón, tus pies, etc una valoración integral y completa

Hola, buen día.
Hay que especificar tipo de insulina. Dado que si es insulina de vida media ultra prolongada Tresiba, toujeo, inclusive prolongada Lantus puede ser que no implique tanto riesgo de usar insulina posterior al alimento. Si fuera insulina rápida o ultra rápida (Humalog shorant etc.) no debe ser administrada después d ellos alimentos. Recomiendo que el tratamiento deba de ser dirigido por un endocrinólogo o internista. Dado que no solo es el control glucémico sino hipertensivo, de colesterol, revisión oftalmológica, renal, pies. Todo esto a su debido momento y seguimiento. Nuevamente recomiendo acudir con endocrinólogo o internista certificado para un adecuado control para evitar complicaciones.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola, buen día.
Hay que valorar el nivel de testosterona y la causa de ésta para valorar si vas a necesitar este medicamento cuánto tiempo. Antes de aplicación hay que asegurarnos que las pruebas de funcionamiento hepÁtico son normales y darte seguimiento en este y otros aspectos como valorar tu antígeno prostático, tu hemoglobina con hematocrito, tu presión arterial, riesgo de coágulos, existen otro tipo de presentaciones con menor riesgo descrito e inclusive sin necesidad de inyectarte. Para esto te recomiendo acudir con un endocrinólogo.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola, el pie diabético inicia desde el momento que se cuenta con alteraciones de sensibilidad que predisponen a cambios en la forma y estructura del pie por esta razón con lleva a riesgo de heridas y por alteraciones también a nivel circulatorio es que se tiene alta frecuencia a pobre recuperación de cicatrización. Uno no debe de esperar a tener un pie infectado, se debe de evaluar el pie siempre en consulta para que se pueda prevenir con adecuado calzado y precauciones para evitar lesiones. El pie diabético debe ser tratado tanto por endocrinólogo, angiólogo y ortopedista.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola, muy importante clasificar ese dolor como dolor o molestia, para saber realmente qué tipo de analgésico se debe de dar, para que solamente si es un dolor crónico incapacitante se deben de dar los esteroides pero con seguimiento de glucosa, presión, colesterol, etc para esto recordar que se lo debe de prescribir su endocrinólogo, aunado a si va a necesitar tratamiento por el hipotiroidismo, solamente confirmar si es hipotiroidosmo aún subclínico o ya franco para valorar inicio de tratamiento y para esto nuevamente comento es indispensable acudir con un endocrinólogo.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola si primero que nada es dar el tratamiento para evitar complicaciones pero por edad se deben de descartar causas secundarias que lo estén ocasionando estos es resistencia a la insulina, hiperplasia supearenal, Hipertiroidismo, hiperparatiroidismo, Acromegalia, estenosis de arteria renal, etc para esto recomiendo ir con un endocrinólogo

Hola, para retirar la piedra es con el urólogo, si ya hay complicaciones por la litiasis en la función renal que la haya deteriorado sería con el nefrólogo pero para el estudio de la causa de la litiasis necesita ser un endocrinólogo dado que debemos de descartar causas como hiperparatiroidismo, hipercalciuria, hiperoxaluria, hipocitraturia y esto lo vemos los endocrinólogo a para que no se repitan o aparezcan nuevas piedras a pesar de ya corregir lo que ya tiene.

Hola. Aunque realmente tengas ya homa sin criterio de resistencia a la insulina es ver de forma integral tu caso, saber tú peso, tus triglicéridos si tienes o no hígado graso, cómo van los niveles de testosterona por lo del ovario poliquístico, más que incrementar la dosis la cual no tienes indicación por lo que mencionas es realmente ver estos datos para determinar y reforzar datos para una alimentación sana, ejercicio y valorar que lo demás esté ausente para poder ir disminuyendo la dosis de metformina si fuera así el caso. Para esto recomiendo acudir con un endocrino.