Preguntas de pacientes (7)

La evolución de cada paciente depende de varios factores como la edad, estado de salud, re perfusion medular, etc. uno de estos factores, muy importante es el grado de afección previo a la cirugía; Existen escalas que determinan dicho parámetro en forma numérica, la más utilizada a nivel mundial para afecciones de columna cervical es la MJOA. En las citas de seguimiento es importante determinar el grado de avance de la enfermedad e investigar que es lo que sucede con nuevas imágenes, no hay que olvidar que la columna consta de varios niveles y así como el motivo de cirugía pudo ser en un nivel específico hay que ser muy acucioso en la exploración del paciente para descartar enfermedad discal en algún otro nivel o alguna otra causa del empeoramiento de los síntomas.

Buen día. La migración como tal es un término radiológico, traducido a la fisiopatología del disco intervertebral, implica que un fragmento del núcleo pulposo además de atravesar el anillo fibroso se encuentra fuera de su sitio normal; Para una valoración integral de padecimientos de la columna vertebral se recomienda un examen clínico minucioso en donde hay que tomar en cuenta varios datos (fuerza muscular, sensibilidad, sus reflejos, tipo y características del dolor) y correlacionar dichos hallazgos con los estudios de imagen analizando sitio de la migración, nivel afectado y descartar compresión de alguna raíz nerviosa para así ofrecer un tratamiento efectivo e individualizado, de acuerdo a las características de cada paciente.

Para una valoración integral de padecimientos de la columna vertebral hay que tomar en cuenta varios datos clínicos (fuerza muscular, sensibilidad, sus reflejos, tipo y características del dolor) y correlacionar dichos hallazgos con los estudios de imagen para así ofrecer un tratamiento efectivo e individualizado, de acuerdo a su edad, actividad, peso y expectativas.
No hay ningún medicamento más efectivo que la disciplina de un paciente comprometido con su tratamiento y que sigue al pie de la letra todas las recomendaciones de su médico.

La mielo-malacia no es un diagnóstico como tal; Etimologicamente quiere decir Reblandecimiento de la Médula. Siendo muchas veces un hallazgo radiológico, resultado de los fenómenos degenerativos que se producen en la columna vertebral cervical y torácica es decir, con la edad ( o incluso con algún accidente) se producen protrusiones de los discos intervertebrales, o alteraciones en la morfología vertebral o biomecánica de la misma que provocan una estenosis (disminución del diámetro del conducto espinal). En las primeras etapas, la compresión sobre la médula produce isquemia (falta de sangre), y secundariamente destrucción de las células que rodean a los axones que discurren por las fibras motoras (anteriores) y a las sensitivas (posteriores). Si la compresión medular aumenta o por algún motivo se perpetúa este problema, se encuentran imágenes que indican Mielomalacia.
Es necesario que acudas con un Especialista en Columna Vertebral para que valore realmente cual es la afección clínica de dicho hallazgo así como la causa y elabore un plan de tratamiento de acuerdo a tus características como paciente. (antecedentes, edad, peso, ocupación, clase funcional etc.) y dependiendo de esto se te puede indicar que tipo de actividad física o ejercicios de rehabilitación son los mejores para tu caso.

En la valoración integral de la columna vertebral es muy importante enfocarse en tres esferas.
-Los síntomas del paciente (dolor, adormecimiento, dificultad para caminar, etc).
-La exploración física ortopédica y neurológica completa del paciente (se valora fuerza, sensibilidad, marcha, reflejos,etc)
-Los estudios de imagen (radiografías, resonancia magnética, etc.).
En la consulta de un profesional de la salud, se tiene que integrar la información recabada en estos rubros y elaborar un plan teniendo en cuenta no solo las imágenes (tamaño de las hernias, localización de las mismas, afección de estructuras neurológicas etc), pues se debe correlacionar lo que usted siente (su sintomaotlogía) con estos datos, y asi elaborar la recomendación que mejor le convenga.

Estamos a sus órdenes.

La cirugía en la artrosis de rodilla esta reservada para aquellos pacientes en quienes el manejo conservador no es suficiente para mejorar los síntomas (dolor principalmente) o su calidad de vida se ve seriamente afectada; Tambien esta indicada en caso de Alguna deformidad Angular que puede favorecer un desgaste acelerado e irreversible; En el resto de los casos, el manejo conservador se debe personalizar tomando en cuenta la edad, peso, talla, comorbilidades, alergias, ocupación y grado de artrosis de cada paciente.
Es por eso que recomendamos que acudas con un Ortopedista Certificado para que te indique cual es la mejor opción para ti.

En la valoración integral de pacientes con patología en el disco intervertebral, siempre es importante recalcar los datos de alarma para descartar un Sindrome de Cauda Equina:
-alteraciones en la sensibilidad en silla de montar (region genital y perineal)
-perdida en la continencia de la orina o fecal.
-disminución de la fuerza muscular.

Te recomiendo ampliamente acudas a valoración con un experto para descartar algun porblema mas grave.