Preguntas de pacientes (9)

El tratamiento inicial de las infecciones urinarias en niños puede ser con nitrofurantoína, amoxicilina o trimetroprim/sulfametoxazol pero es necesario ajustar las dosis de acuerdo al antibiótico disponible y el peso de la niña por lo que debe ponerse en contacto con el pediatra para determinar la dosis. Además, se debe complementar el diagnóstico con un urocultivo para identificar a la bacteria causante de la infección y así cambiar el tratamiento en caso de que esta fuera resistente. Saludos

Es común que los niños con esta alteración presenten disfunción de la vejiga que requiera ejercicios especiales, medicamentos, sonda urinaria o incluso cirugía por lo que es necesario que sea valorado por el urólogo pediatra, sin embargo, el tratamiento y seguimiento a largo plazo debe ser integral incluyendo a neurología y nefrología pediátrica ya que las alteraciones de la vejiga si no son corregidas pueden causar daño renal a largo plazo.

Si la dosis no es la correcta para su peso o cuenta con algún daño renal previo sí puede repercutir en la función de los riñones o incluso en su audición. Siempre que exista otra opción de tratamiento para la infección se recomienda evitar el uso de Amikacina y preferir antibióticos con menor toxicidad.

Buenas tardes. La acidosis tubular renal es una enfermedad compleja y tiene muchas variantes. Lo primero que necesitamos para su diagnóstico es un gasometría venosa (un estudio de sangre), sin embargo, para el correcto diagnóstico y adecuado tratamiento de su niña es necesario que sea valorada por el nefrólogo pediatra.

Hola, la valoración de peso y estatura se realiza con parámetros especiales que utilizamos los pediatras. Con base en los valores mencionados y considerando que su altura es 104 cm (no 1.4 cm), su niña se encuentra en el límite bajo del rango de peso para su edad que podría influir en su crecimiento a corto plazo, sin embargo, es necesario llevar un control y seguimiento para identificar y corregir los factores desencadenantes. Por otro lado, si tiene infecciones de repetición se requieren exámenes de orina para confirmar y estudios de imagen para determinar la causa; los apéndices auriculares pueden asociarse a otras malformaciones y síndromes que causen alteraciones de diferentes órganos incluyendo la vía urinaria y los riñones. Le invito a acudir al nefrólogo pediatra.

Sí hay varias opciones de antibiótico para tratar las infecciones de vías urinarias, sin embargo, el tratamiento debe ser dirigido al tipo de bacteria y su resistencia. Amikacina no es el mejor antibiótico para un tratamiento inicial pero si se cuenta ya con un perfil de resistencias puede ser que la bacteria sea sensible solo a pocos antibióticos entre ellos Amikacina. Lo importante es dar la dosis adecuada y solo cumplir el tratamiento el tiempo necesario. Como siempre destacar que no debe automedicarse, es importante que su resultado sea valorado por un médico especialista.

Existen diferentes lesiones de los riñones, pueden ser sólidas o quísticas (llenas de líquido) o incluso abscesos. Para diferenciar el tipo de lesión es necesario hacer imágenes especiales de acuerdo a la sospecha. Los tumores no suelen presentarse de forma bilateral y cuando lo hacen suelen ser únicos y no múltiples. Aún así, lo mejor para determinar el tipo de lesión específica es importante realizar estudios de imagen iniciando por un ultrasonido renal y de acuerdo a las características en ese estudio (lo más común son quistes) el especialista debe decidir si requiere otro estudio más avanzado como tomografía o resonancia magnética. Es necesario hacer una historia clínica completa con antecedentes y exploración para orientar al diagnóstico.

Todo niño que se presenta con vasculitis IgA (antes llamada Púrpura Henoch-Shönlein) debe realizarse un examen general de orina para descartar daño renal. Cuando se presenta el primer episodio pueden presentar sangre en la orina que puede ser normal durante el episodio agudo, sin embargo, si durante el seguimiento persiste la sangre en orina es necesario ampliar los estudios porque y valorar otro tipo de tratamiento además de hidratación. Si persiste la orina con sangre debe acudir al nefrólogo pediatra.

Si solo es del lado derecho el panorama es bueno. Recordemos que tenemos 2 riñones y si uno funciona perfectamente podemos llevar una vida normal. Al nacer, su bebé deberá ser evaluado con estudios especiales para valorar la función del otro riñón y darle seguimiento durante su crecimiento para disminuir los riesgos. La displasia renal multiquística puede causar hipertensión arterial desde pequeños por lo que es importante detectarla y tratarla a tiempo ya que si se deja sin tratamiento puede afectar la función del otro riñón. Le recomiendo que cuando nazca su bebé acuda al nefrólogo pediatra para seguimiento y una explicación más amplia del pronóstico.