Preguntas de pacientes (419)

Hola, entiendo el susto: si le dio una dosis extra 5 horas después, lo más prudente es no repetir la siguiente dosis a la hora “de siempre”, sino recalcular el horario desde la última toma (para el antibiótico, esperar a que se cumplan 12 horas desde esa dosis más reciente antes de dar la siguiente) y no dar más loratadina por ahora hasta hablar con su pediatra, no se recomienda a esa edad porque en bebés pequeños puede causar somnolencia, irritabilidad o malestar; vigile en las próximas horas si presenta vómitos repetidos, diarrea intensa, ronchas, dificultad para respirar, somnolencia marcada o decaimiento, y si aparece cualquiera de estos datos acudan a urgencias; en este momento lo indicado es comunicarse hoy mismo con su pediatra (o un servicio de orientación toxicológica/urgencias) para confirmar el ajuste exacto de horarios según el antibiótico específico, y acérquense a consulta con su médico de confianza para una orientación segura.

Hola. No se debe de usar la amantadina ni clorfenamina a esa edad. Suspenda y acuda con su pediatra de confianza.

Hola, gracias por su mensaje.

Con 13 años y una estatura de 1.62 m, está dentro de lo esperado y ligeramente por arriba del promedio para su edad. Ya se encuentra muy cerca de la talla promedio familiar, por lo que es probable que no crezca mucho más, especialmente si ya empezó con su desarrollo puberal.

No se preocupe, su crecimiento parece ir bien, pero para saber con más certeza cuánto más podría crecer, es importante valorarla en consulta. ¡Saludos!

Hola, entiendo que le preocupe, pero a los 19 casi 20 años lo habitual es que el crecimiento ya haya terminado porque los cartílagos suelen estar cerrados, y la posibilidad de ganar más centímetros hasta los 21 es baja; con papá 1.78 m y mamá 1.55 m, su talla esperada aproximada como varón es 173 cm, y medir 1.62 m puede deberse a múltiples factores (ritmo puberal, nutrición previa, variación genética), no solo a “heredar” la estatura materna; no existen métodos seguros para aumentar varios centímetros cuando el crecimiento ya concluyó, pero si tiene dudas sobre su desarrollo o siente que fue muy tardío, vale la pena revisarlo para tener certeza, así que le recomiendo acercarse a consulta con su médico de confianza para una evaluación integral.

Hola, no debe de usar loratadina a esa edad. Consulte con su pediatra.

Hola, sí puede causarle problemas: en un niño de 4 años tomar hasta 5 “pomos” de Ensure al día puede desplazar comida real y provocar exceso de calorías y azúcares, estreñimiento o diarrea, dolor abdominal, caries, y también desequilibrar su alimentación (menos proteína de alimentos, menos hierro y micronutrientes de comida, menos fibra), además de que puede crear dependencia al sabor dulce y empeorar el apetito por alimentos normales; en general estos suplementos se usan solo con una indicación clara y en cantidades ajustadas al niño, por lo que lo recomendable es reducirlo y organizar su alimentación diaria con guía profesional según su peso, talla y motivo por el que se lo dan; acérquense a consulta con su médico de confianza para una valoración integral y decidir si realmente lo necesita y en qué cantidad.

Hola, entiendo la preocupación, porque cuando el olor aparece tan temprano puede ser muy incómodo para ella y para la familia; Perspirex es un antitranspirante “fuerte” (con sales de aluminio) y en una niña de 8 años puede irritar mucho la piel (ardor, dermatitis) y no suele ser mi primera opción, especialmente con antecedente de pubertad precoz, así que si se considera debe ser con mucha cautela (solo por la noche, en piel totalmente seca, poca cantidad, no diario al inicio y suspendiendo si irrita), pero en general prefiero medidas más suaves primero (higiene, ropa transpirable y desodorante infantil suave sin aluminio) y revisar que no haya causas asociadas al olor; lo más indicado es que lo valore un endocrinólogo pediatra para integrar el contexto de su desarrollo y orientar el manejo del olor de forma segura, y acérquense a consulta con su médico de confianza para una evaluación integral.

Hola, cuando después de 3 meses de vitamina D no suben los niveles, puede deberse a varias razones: dosis insuficiente para su peso, mala adherencia (olvidos), problemas de absorción intestinal, uso irregular, obesidad (la vitamina D se “atrapa” en grasa) o incluso que el tiempo no haya sido suficiente; en adolescentes de 14 años es importante revisar cuánto tomaba exactamente (UI al día), si era diaria o semanal y si se confirmó el nivel posterior en el momento correcto, porque a veces sí sube pero no alcanza el rango deseado; no significa que “no le funcione”, sino que puede requerir ajuste o evaluación adicional, por lo que le recomiendo acercarse a consulta con su médico de confianza para una valoración integral y definir la estrategia adecuada.

Hola. El Ensure no suele causar estreñimiento en la mayoría de las personas, pero en algunos casos puede ocurrir si se consume poca agua o si la dieta es baja en fibra, ya que es un suplemento con proteínas y carbohidratos, pero con poca fibra. Si nota estreñimiento, es útil aumentar la ingesta de líquidos y alimentos ricos en fibra, y comentar con su médico si es necesario ajustar la dosis o la frecuencia.

Hola buen día. No es normal, puede que sí se relacione con la pubertad y no es edad aún que la presente. Debe de acudir a consulta de endocrinología pediátrica par valoración integral.

Hola, sí, generalmente vemos pacientes hasta antes de los 18 años.

Hola, hay otras causas de hiperpigmentación como alteraciones en las suprarrenales que deben de investigar. Debe de ser valorada en una consulta integral.

Hola, tiene que acercarse a su pediatra de confianza para que lo revise y haga los estudios pertinentes pues hay muchas causas de pobre ganancia de peso que se deben descartar.

Hola, buen día, su pronóstico de talla familiar es de 168.5 aproximadamente, ya se encuentra dentro del rango de talla familiar. Una edad ósea puede ayudar a valorar cuánto más puede crecer. Si es de 16 años o más ya no sería candidato a tratamiento para crecer pues no responde tras el cierre de sus cartílagos de crecimiento.

Hola, si sus cartílagos de crecimiento van acorde a su edad cronológica lo más probable es que ya esté cerca de su estatura definitiva.

Hola, con gusto le respondo.

La arginina es un aminoácido que puede estimular en forma leve la liberación de hormona de crecimiento (HGH), pero su efecto es muy limitado y no produce un aumento significativo en la estatura ni en personas con placas de crecimiento ya cerradas, como suele ocurrir a los 20 años.

La hormona de crecimiento (HGH) solo se recomienda en adultos cuando hay un diagnóstico confirmado de deficiencia de GH, y no se usa con fines estéticos o para aumentar talla en quienes ya completaron su desarrollo óseo.

Por lo tanto, no es recomendable usar ni arginina ni HGH sin una indicación médica clara. Le sugiero acudir a consulta si tiene dudas sobre su crecimiento o metabolismo. Saludos cordiales.

El medicamento por sí solo no da un buen control, se basa en llevar dieta y ejercicio regulares además. Habría que valorar su caso en específico en consulta.

Cuando una niña tiene una bolita en el pecho desde pequeña, lo más común es que se trate de tejido mamario en desarrollo o un remanente mamario, y muchas veces es benigno. Sin embargo, si está creciendo nuevamente y el dolor ha aumentado, sí es importante que la valore un especialista para descartar cualquier otro problema y asegurar que todo esté en orden.
Le recomiendo llevarla pronto a consulta para una evaluación integral.

A los 10 años, es posible que su hija esté iniciando el desarrollo mamario, lo cual puede presentarse como una bolita debajo del pezón y acompañarse de dolor o ardor leve, sobre todo con el roce. Esto es frecuente y suele ser parte normal de la pubertad.

Sin embargo, si el dolor es muy intenso, si hay enrojecimiento, calor local o la bolita crece rápidamente, sí requiere ser valorada para descartar inflamación o alguna otra condición.

Hola. El crecimiento claro que depende de la estatura de ambos padres, pero en este caso, está más alto que la talla blanco familiar, por lo que requiere de estudiare en consulta.