Preguntas de pacientes (437)

Hola, gracias por su mensaje.

Si los medicamentos **no son controlados**, puede surtir la receta **en cualquier farmacia de la República**, incluyendo Cuernavaca, sin problema, presentando la receta digital impresa o desde su celular. Esto aplica para antidepresivos, ansiolíticos no controlados y otros tratamientos de uso común.

Si tiene más dudas, con gusto las podemos resolver.
Quedo a sus órdenes para cualquier información o apoyo que necesite.

Alejandro Ríos, Médico Psiquiatra.

Buen día, gracias por su mensaje.

El letargo que experimenta probablemente se relacione con la dosis o la respuesta individual al aripiprazol, más que con la marca específica. Aunque existen distintas presentaciones comerciales, el principio activo es el mismo y no suele haber una diferencia significativa en efectos como la somnolencia entre marcas genéricas o de patente.

En algunos casos, ajustar la dosis o modificar el horario de toma puede ayudar a reducir estos efectos. También es importante descartar otras causas de fatiga que puedan estar contribuyendo al malestar.

Si tiene más dudas, con gusto las podemos resolver.
Quedo a sus órdenes para cualquier información o apoyo que necesite.

Alejandro Ríos, Médico Psiquiatra.

Hola, gracias por describir su experiencia con detalle.

El cambio de clonazepam a alprazolam puede generar este tipo de reacciones, ya que aunque ambos son ansiolíticos, tienen perfiles distintos. El alprazolam actúa más rápido y su efecto dura menos tiempo, lo que en algunas personas puede provocar somnolencia intensa al despertar y una sensación de desconexión o “modo zombie” durante el día. Esto también puede deberse al horario de toma o a una sensibilidad particular a la molécula.

Estos efectos no siempre se resuelven solos, por lo que suele ser necesario ajustar la dosis, el horario o considerar otra estrategia terapéutica.

Si tiene más dudas, con gusto las podemos resolver.
Quedo a sus órdenes para cualquier información o apoyo que necesite.

Alejandro Ríos, Médico Psiquiatra.

Buen día,

El escitalopram puede generar un aumento de ansiedad y taquicardia en las primeras semanas, mientras su cuerpo se adapta al medicamento. Si su psiquiatra le indicó el uso de alprazolam para manejar esos síntomas puntuales, suele ser una estrategia común en la fase inicial de ajuste. Sin embargo, si la taquicardia y el miedo son muy intensos o persisten, es posible que se necesite revisar la dosis o el enfoque terapéutico para su tranquilidad.

Si más adelante requiere orientación adicional, no dude en hacérmelo saber.

Dr. Alejandro Ríos
Médico especialista en Psiquiatría.

Buen día,

La combinación de Tasedan, Alzam, Gabantina y Mirtazapina puede resultar sedante en algunas personas, pero cada organismo responde de manera diferente. Si a pesar de estos medicamentos sigue durmiendo poco, es posible que se necesite revisar la dosis, el horario de administración o explorar otras causas que estén afectando su descanso.

Si más adelante requiere orientación adicional, no dude en hacérmelo saber.

Dr. Alejandro Ríos
Médico especialista en Psiquiatría.

Buen día,

La ansiedad puede manifestarse con diversos síntomas físicos, como esa sensación de calor o ardor en el cuerpo y la tensión en la mandíbula. Si después de varias semanas de tratamiento no observa mejoría, podría ser necesario replantear el enfoque para aliviar sus crisis de forma más efectiva. Practicar técnicas de relajación, ejercicios de respiración y cuidar factores como el descanso y la alimentación pueden ayudar a reducir los síntomas.

Estoy a su disposición si en algún momento desea valorar más información o apoyo en su tratamiento.

Dr. Alejandro Ríos
Médico especialista en Psiquiatría.

Buen día,

El Kriadex también contiene clonazepam, pero es posible que se presenten sensaciones distintas al cambiar de una marca a otra. En algunos casos, factores como la formulación, la absorción o simplemente el nerviosismo ante el cambio pueden influir en cómo se siente. Para aminorar la incomodidad, es útil llevar un registro de sus síntomas y, de ser posible, mantener una rutina de sueño y alimentación estables.

Si los malestares persisten o empeoran, podría ser necesario revisar su tratamiento y ajustar la dosis. Estoy a su disposición si en algún momento desea valorar más opciones para su bienestar.

Dr. Alejandro Ríos
Médico especialista en Psiquiatría.

Buenas tardes,

Tanto el psicólogo como el psiquiatra pueden ayudar a manejar la ansiedad, pero la diferencia es que un psiquiatra tiene la facultad de recetar medicamentos si se considera necesario. Si los síntomas son muy intensos y afectan su vida diaria, a veces es recomendable empezar con la valoración psiquiátrica para determinar si se requiere algún apoyo farmacológico, y al mismo tiempo contemplar la psicoterapia para trabajar de manera integral sobre la causa de la ansiedad.

Si más adelante requiere orientación adicional, no dude en hacérmelo saber.

Dr. Alejandro Ríos
Médico especialista en Psiquiatría.

Buen día,

Dividir la dosis de 10 mg de clotiazepam en la mañana y en la noche puede ayudar a mantener un efecto ansiolítico durante el día y facilitar el descanso por la noche. Cada persona responde de manera distinta, por lo que si nota somnolencia excesiva o que sus síntomas no mejoran, podría requerirse un ajuste.

Si más adelante requiere orientación adicional, no dude en hacérmelo saber.

Dr. Alejandro Ríos
Médico especialista en Psiquiatría.

Hola, gracias por su consulta.

El consumo de alcohol durante un tratamiento psiquiátrico puede tener consecuencias importantes, sobre todo cuando se usan ansiolíticos, antidepresivos o estabilizadores del ánimo. Las interacciones más frecuentes incluyen:

- **Potenciación de los efectos sedantes**, lo que puede generar somnolencia excesiva, dificultades para concentrarse o incluso riesgo de caídas y accidentes.
- **Aumento de la ansiedad o síntomas depresivos** en los días posteriores al consumo, debido al efecto rebote del alcohol sobre el sistema nervioso central.
- **Reducción de la eficacia del tratamiento**, ya que el alcohol puede interferir con el efecto terapéutico de varios fármacos.
- En casos de benzodiacepinas (como clonazepam o alprazolam), **el riesgo de depresión respiratoria aumenta** al mezclarlos con alcohol.

Aunque el consumo ocasional no siempre provoca efectos graves, sí puede alterar el curso del tratamiento y aumentar el riesgo de recaídas o efectos adversos.

Si tiene más dudas, con gusto las podemos resolver.
Quedo a sus órdenes para cualquier información o apoyo que necesite.

Alejandro Ríos, Médico Psiquiatra.

Buen día,

La sensación de falta de aire y la conciencia exagerada de tragar o respirar pueden ser síntomas relacionados con la ansiedad. Al enfocarnos demasiado en funciones corporales que usualmente ocurren de forma automática, podemos sentir incomodidad y preocupación. Algunas técnicas de relajación y ejercicios de respiración pueden ayudar a disminuir esa atención excesiva, pero a veces se requiere un abordaje más amplio para manejar la ansiedad de fondo.

Podemos revisar estos síntomas de manera integral y encontrar un enfoque más efectivo para su tranquilidad.

Dr. Alejandro Ríos
Médico especialista en Psiquiatría.

Buen día,

La sertralina no se clasifica como benzodiacepina, y normalmente no forma parte de los paneles estándar de detección de drogas (que suelen buscar opiáceos, THC, cocaína, anfetaminas y benzodiacepinas, entre otras sustancias). Dado que han pasado 28 días desde la última toma, es muy poco probable que aparezca en pruebas de orina, sangre o cabello enfocadas en drogas de abuso.

Cualquier duda extra podemos profundizar.

Dr. Alejandro Ríos
Médico especialista en Psiquiatría.

Buen día,

La azitromicina puede provocar efectos secundarios como malestar general, escalofríos y diarrea, aunque no todas las personas los presentan. Es importante vigilar estos síntomas; si empeoran o persisten, conviene considerar otras opciones o ajustar el tratamiento.

Dr. Alejandro Ríos
Médico especialista en Psiquiatría.

Hola, gracias por su mensaje.

La combinación de imipramina y bupropión puede tener efectos distintos sobre la función sexual. La imipramina, al ser un antidepresivo tricíclico, sí puede provocar disfunción eréctil, eyaculación retardada o disminución de la libido en algunos casos. En cambio, el bupropión suele tener un perfil más favorable y, de hecho, a veces se usa para contrarrestar efectos sexuales de otros antidepresivos.

La respuesta puede variar según la sensibilidad individual, la dosis y el tiempo de uso. Si nota cambios persistentes en la función sexual, es posible ajustar el tratamiento sin afectar su evolución.

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Alejandro Ríos, Médico Psiquiatra.

Buenas tardes, gracias por compartir su situación.

La posología que le indicaron es adecuada para un tratamiento de inicio en casos como el suyo. La sertralina suele comenzarse de manera progresiva (media tableta los primeros días) para minimizar efectos secundarios, después aumentar a una tableta completa, y posteriormente, si es necesario, llegar a dos tabletas para lograr un mejor control de síntomas.
El clonazepam se utiliza al inicio para ayudar a manejar la ansiedad intensa mientras la sertralina comienza a hacer efecto, algo que puede tardar varias semanas. El ajuste de una a dos tabletas de clonazepam de 0.5 mg también es una indicación habitual en estos casos, siempre bajo seguimiento médico.

Su descripción de ataques de pánico secundarios a los síncopes y el estrés asociado hace que este esquema de tratamiento sea razonable.
Sería importante ir ajustando el tratamiento conforme evolucione, así como valorar estrategias complementarias.

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Dr. Alejandro Ríos
Médico especialista en Psiquiatría.

Buen día,

La hidroxicina se usa a menudo para aliviar la ansiedad y facilitar el sueño, y no tiene potencial de adicción, aunque su efecto puede disminuir con el uso crónico. Cuando los síntomas de ansiedad o depresión mejoran, es posible que ya no sea necesaria para el insomnio, pues éste puede ser parte de la sintomatología original. Si bien en este caso podría no ser indispensable, siempre es importante hacer cualquier modificación con indicación médica, para estar pendientes de cualquier síntoma que aparezca al suspenderla.

Cualquier duda extra podemos profundizar.

Dr. Alejandro Ríos
Médico especialista en Psiquiatría.

Buenas tardes.

Para dejar la fluvoxamina, lo ideal es hacerlo de manera gradual, reduciendo la dosis poco a poco para evitar síntomas de retirada. Aunque sea media tableta, es recomendable un ajuste supervisado.

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Dr. Alejandro Ríos
Médico especialista en Psiquiatría.

Hola, gracias por compartir su experiencia.

Lo que describe es un patrón de sueño fragmentado con hiperalerta nocturna, frecuente en cuadros de ansiedad, estrés crónico o efectos residuales de ciertos medicamentos. Aunque toma tres fármacos que favorecen el inicio del sueño, el problema principal parece estar en el mantenimiento y la profundidad del mismo.

La venlafaxina, aunque útil como antidepresivo, puede interferir con las fases profundas del sueño en algunas personas. Además, el uso combinado de zolpidem y alprazolam puede generar un sueño poco reparador con despertares frecuentes, especialmente si ya existe un estado de alerta elevado.

Un estudio del sueño puede ser útil si hay sospecha de un trastorno primario (como apnea o movimientos periódicos), pero también conviene reevaluar el esquema actual, la higiene del sueño y el manejo integral del estado ansioso.

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Alejandro Ríos, Médico Psiquiatra.

Buen día,

La paroxetina, como otros antidepresivos, puede causar disminución del deseo sexual y sensibilidad. Esto sucede porque altera la forma en que el cerebro maneja ciertos neurotransmisores. Existen diversas estrategias para solucionar este problema, como ajustar la dosis, considerar un cambio de medicamento o añadir otro fármaco que contrarreste estos efectos.

Si el inconveniente persiste o resulta muy incómodo, podría ser valioso revisar su tratamiento para encontrar la mejor manera de mantener controlada la ansiedad sin que su vida sexual se vea tan afectada.

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Dr. Alejandro Ríos
Médico especialista en Psiquiatría.

Buen día,

La quetiapina también puede provocar aumento de peso, aunque a menudo se considera que el riesgo es menor que con la olanzapina. Aun así, cada organismo reacciona de forma diferente. Un manejo integral puede ayudar a evitar un aumento excesivo y, si llega a presentarse, existen estrategias que permiten controlarlo sin afectar la eficacia del tratamiento.

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Dr. Alejandro Ríos
Médico especialista en Psiquiatría.