Preguntas de pacientes (46)

Técnicamente sí, en general ambas opciones deben ser equivalentes en eficacia y seguridad. Las formulaciones de distintas farmacias (como Farmacias del Ahorro o Farmacias Guadalajara) se consideran medicamentos genéricos que deben cumplir con estándares de calidad y bioequivalencia. Sin embargo, en algunas personas puede haber variaciones en cómo se sienten (por excipientes o formulación), por lo que si decides cambiar, es buena idea observar cómo te sientes las primeras semanas.

Hola, qué pregunta tan bonita, se nota mucho el cariño que le tienes a tu hermano y las ganas de acompañarlo de verdad.
Lo primero que te diría es que el tipo de acuerdos que funcionan mejor en estos contextos no son los que tienen "consecuencias si no cumple", sino los que construyen confianza y le muestran a él que el apoyo de su familia es constante, no condicional. Los acuerdos con consecuencias punitivas tienden a generar resistencia y a veces alejan a la persona justo cuando más necesita sentirse sostenida.
Algunos acuerdos que suelen funcionar muy bien con familias en esta situación son cosas como: hablar por llamada o mensaje en días específicos de la semana sin presionarlo a dar reportes, preguntarle cómo se siente en lugar de preguntar cómo va su proceso, planear algo juntos a futuro que él pueda anticipar con ilusión, o simplemente decirle de manera directa que lo quieren independientemente de cómo vaya su recuperación.
Lo más poderoso que puede sentir alguien en rehabilitación es que su familia lo ve como persona, no solo como "el que está en tratamiento."
El equipo que lo está atendiendo en rehabilitación es también un recurso valioso para ustedes como familia, muchos centros ofrecen orientación a familiares precisamente para saber cómo acompañar sin presionar y sin caer en dinámicas que sin querer dificultan el proceso.
Cuídate tú también en este proceso. Acompañar a alguien que queremos en una situación así también tiene un peso, y está bien buscar apoyo para ti.

Su preocupación es entendible. Cuando hay síntomas físicos, como el vértigo y los mareos, que limitan la vida diaria, es natural sentir miedo de que un medicamento pueda empeorar esa sensación. Sin embargo, hay razones clínicas por las cuales su médico eligió esta combinación, es importante desglosar cómo actúan para que se sienta con más seguridad.
Sertralina: Es el tratamiento de base para tratar la ansiedad. Ayuda a regular su sistema nervioso.
Propranolol: Este puede ser de ayuda para controlar la presión alta y síntomas físicos del nerviosismo (palpitaciones, temblores).
Olanzapina: En dosis pequeñas, se llega a usar para ayudar a controlar los síntomas de ansiedad de manera aguda, mientras la sertralina empieza a hacer efecto (que suele tardar de 2 a 4 semanas). La Olanzapina puede causar algo de somnolencia inicial, lo cual a veces se confunde con mareo.
Le sugiero preguntar a su médico si puedes iniciar la toma de medicamentos de forma gradual (por ejemplo, empezar con uno y añadir los otros cada 2 o 3 días) para que su cuerpo se adapte. Por otra parte los mareos por medicamentos suelen mejorar mucho manteniendo una excelente hidratación.
Es fundamental que no deje de tomar sus medicamentos sin antes hablar con su psiquiatra o médico tratante. Ellos pueden ajustar las dosis a para que su cuerpo los tolere mejor.

El clonazepam es un tipo de benzodiacepina, que actúa en receptores de tu cerebro, llamados GABA, . Cuando lo tomas por un año o más, los receptores se vuelven un poco perezosos, entonces, al bajar la dosis tu sistema nervioso se vuelve hiperexcitable. Esa irritabilidad es un síntoma de abstinencia. El cerebro, acostumbrado a estar frenado por el clonazepam, reacciona con impaciencia, enojo o ansiedad ante cualquier estímulo.
La lamotrigina es un estabilizador del ánimo. Su función principal es evitar que el estado de ánimo se mantenga estable.
Te sugiero que no intentes hacer ajustes por tu cuenta. La irritabilidad y la depresión son señales de que los cambios no te están sentando muy bien, puedes acudir con un profesional de psiquiatría, para que te acompañe en este proceso.

Es esperado que llegues a malestar gastrointestinal como sentir náuseas e incluso llegues al vómito al iniciar el tratamiento con sertralina, pero entiendo lo desagradable y agotador que puede ser. Algunas sugerencias para reducir el malestar serian:
No la tomes con el estómago vacío: Tomar la sertralina después de una comida completa, desayuno o comida, reduce significativamente la irritación gástrica.
Fraccionar la dosis: Algunos médicos recomiendan empezar con media pastilla los primeros días para que el cuerpo se adapte lentamente. Consulta con tu doctor si puedes hacer este ajuste.
Hidratación: Como te has sentido decaída y has llegado al vómito, es vital que tomes suero o agua en sorbos pequeños para evitar la deshidratación, que es lo que suele causar esa sensación de debilidad extrema.

Hola, buena pregunta.
En términos generales, el citalopram pertenece a una familia de antidepresivos que interactúa con ciertos medicamentos para el manejo de peso — y la fentermina es uno de ellos. El punto de mayor precaución suele ser durante el tratamiento activo y las primeras semanas después de suspenderlo, mientras el medicamento termina de eliminarse del organismo.
Con un mes de haber terminado el tratamiento, ese período de mayor precaución ya quedó atrás para la mayoría de las personas, pero hay factores que hacen que el tratamiento varíe de persona a persona.
Lo ideal antes de iniciar la fentermina es mencionarle a quien te la va a prescribir que estuviste en tratamiento con citalopram y cuándo lo terminaste, con esa información pueden darte una indicación precisa y tranquilizadora para tu caso específico.