Preguntas de pacientes (803)

Buen día. La enfermedad mental, también denominada "trastorno de salud mental", se refiere a una amplia gama de afecciones de la salud mental, es decir, trastornos que afectan el estado de ánimo, el pensamiento y el comportamiento. Muchas personas manifiestan problemas de salud mental de vez en cuando. Pero un problema de salud mental se convierte en una ENFERMEDAD MENTAL cuando los signos y los síntomas se hacen permanentes, causan estrés y afectan la capacidad de funcionar normalmente. El trastorno bipolar es una enfermedad mental, existen alteraciones bioquímicas en su cerebro que condicionan dicho trastorno, no es una "condición psicológica" efímera que puede ser tratada simplemente por un psicólogo. Usted va a escuchar la opinión de muchos "expertos" y le van a decir que hacer y que no hacer con su familiar, le sugiero aclarar sus interrogantes con el psiquiatra tratante de su hijo, él es el experto en el tema y asimismo determinará si se necesita valoración por otro especialista. Espero la respuesta sea de su satisfacción y aclare sus dudas. Saludos.

Buen día, la combinación de ambas puede potenciar el efecto sedante y provocar: letargo, somnolencia excesiva, disminución en los reflejos y coordinación, alteraciones en la atención y memoria, entre otros. No le recomiendo combinar ambos medicamentos.

Buen día, usted está describiendo un trastorno de ansiedad con una importante disminución en la funcionalidad, motivo suficiente para acudir con un profesional de la salud mental para hacer un diagnóstico oportuno así como la implementación de un tratamiento óptimo. La meta es erradicar sus pensamientos intrusivos y alcanzar en la medida de lo posible, un estado de bienestar. Saludos.

Buen día, la cafeína en si misma no tiene interacciones conocidas con los fármacos que menciona. Sin embargo depende el diagnóstico de usted y no tanto la medicación. Por ejemplo, la cafeína puede propiciar los ataques de pánico si usted padece ansiedad. Le sugiero contemplar las restricciones dietéticas con su médico psiquiatra. Saludos.

Buen día, dentro de los síntomas neurovegetativos de la ansiedad se encuentran las alteraciones de los ritmos circadianos, uno de ellos es el ciclo de sueño-vigilia. Se puede cursar con somnolencia diurna e insomnio, entre más persistan estos síntomas se puede perpetuar más la ansiedad, le sugiero acudir a consulta con un médico psiquiatra para realizar un diagnóstico oportuno así como un tratamiento óptimo. Saludos.

Buen día, antes de indicar un tratamiento para el insomnio es importante evaluar como duerme. Es importante descartar que el insomnio sea secundario a un trastorno mental (depresión, ansiedad, etc...), ya que el insomnio secundario es más frecuente en el 90% de los casos. Si usted no padece ningún trastorno, la HIGIENE DE SUEÑO es el tratamiento de elección. Le comparto algunas medidas:

1) Establecer un horario regular para irse a dormir y despertarse.
2) Si tiene la costumbre de tomar siestas, no exceder los 45 minutos de sueño diurno.
3) Evitar la ingestión excesiva de alcohol 4 horas antes de acostarse, y no fumar.
4) Evitar la cafeína 6 horas antes de acostarse. Esto incluye café, té y muchos refrescos, así como chocolate.
5) Evitar los alimentos pesados, picantes o azucarados 4 horas antes de acostarse. Un refrigerio ligero antes de acostarse es aceptable.
6) Hacer ejercicio regularmente, pero no justo antes de acostarse.
7) Usar ropa de cama cómoda y acogedora.
8) Encontrar una configuración de temperatura de sueño cómoda y mantener la habitación bien ventilada.
9) Bloquee todo el ruido que distrae y elimine la mayor cantidad de luz posible.
10) Reserve su cama para dormir y el sexo, evitando su uso para el trabajo o la recreación general. Si a pesar de las medidas persiste con el insomnio, acuda a valoración con un médico psiquiatra para realizar un diagnóstico oportuno así como implementar un tratamiento óptimo. Saludos.

Buen día, es habitual la combinación de antidepresivos (sertralina), benzodiacepinas (alprazolam) y anticomiciales (pregabalina) para el manejo de la ansiedad. La pregabalina si está indicada en los trastornos de ansiedad. Sin embargo, en un número reducido de pacientes, la combinación de todos los medicamentos puede generar efectos secundarios como las molestias físicas. Dichos efectos no duran más de 5 a 7 días, si las molestias persisten, o en su defecto, le generan mucho malestar, le sugiero dos opciones: acuda de nueva cuenta con su psiquiatra o valore una segunda opinión para realizar un ajuste. Espero la respuesta sea de su satisfacción, saludos.

Buen día, regularmente la combinación de antihistamínicos (clorfenamina) y benzodiacepinas (alprazolam) provoca aumento en la sedación y/o somnolencia. Regularmente no es una combinación peligrosa en si misma. Ante cualquier complicación, acuda a su médico. Saludos.

Le sugiero no administrar medicamentos sin supervisión/indicación médica. Este servicio no sustituye la consulta con un profesional médico, y en ningún caso pretende dar segundas opiniones acerca de casos específicos.

Buen día, es habitual la combinación de antidepresivos (sertralina), benzodiacepinas (alprazolam) y anticomiciales (pregabalina) para el manejo de la ansiedad. Sin embargo, en un número reducido de pacientes,a combinación de todos los medicamentos puede generar efectos secundarios como las molestias físicas. Dichos efectos no duran más de 5 a 7 días, si las molestias persisten, o en su defecto, le generan mucho malestar, le sugiero dos opciones: acuda de nueva cuenta con su psiquiatra o valore una segunda opinión para realizar un ajuste. Espero la respuesta sea de su satisfacción, saludos.

Buen día, en todas las relaciones existen diferencias o desacuerdos, cuando se suma la falta de comunicación puede incluso generar conflictos. En una pareja, existen dos versiones de los hechos, le sugiero, en la medida de lo posible, que ambos acudan a una TERAPIA DE PAREJA, el objetivo es mejorar la comunicación. Espero la respuesta sea de su satisfacción, saludos.

Buen día, la ansiedad es una respuesta normal al estrés, lo que ya no es "normal" es que perdure en el tiempo, provoque síntomas físicos como la pérdida del apetito y disminuya de manera significativa nuestra calidad de vida. El mejor tratamiento actualmente para la ansiedad es la terapia combinada, hablo de terapia cognitivo conductual y antidepresivos/ansiolíticos. Le sugiero acudir con una segunda opinión, un médico psiquiatra para que en base a sus experiencias, signos, síntomas, metas y expectativas se llegue a un diagnóstico oportuno así como un tratamiento óptimo. Espero pueda sentirse mejor y que la respuesta sea de su satisfacción, saludos.

Buen día, en la mejor de las situaciones posibles, el uso crónico de antidepresivos causa atenuación de las emociones, pérdida de la libido, disfunción eréctil y, eventualmente, aumento de peso. Considere acudir con un profesional de la salud mental, un psiquiatra.

Buen día, el mal uso de medicamentos siempre ha existido, sin embargo, las benzodiacepinas (Clonazepam) tienen el potencial de generar: tolerancia, dependencia, intoxicación/abstinencia y a largo plazo, deterioro cognitivo. Otros fármacos como algunos antipsicóticos o antidepresivos son más tenues y no provocan los síntomas antes mencionados. Por lo tanto, todas las benzodiacepinas son medicamentos que tienen que ser usados con cautela y bajo supervisión médica, cuando son bien usados, no se corre peligro. Le sugiero tener consultas de seguimiento con su psiquiatra para monitorizar puntualmente sus síntomas y no exceder el uso de Clonazepam. Espero que la respuesta sea de su satisfacción, saludos.

Buen día, ninguno de los dos hace mas daño que el otro. Ambos tienen sus indicaciones especificas, ya sean tratamiento de primera línea o soporte. Le sugiero no automedicarse y acudir con un médico psiquiatra y en base de sus síntomas, metas y expectativas, determinar que medicamento es el ideal para usted. Espero la respuesta sea de su satisfacción, saludos.

Buen día, la vida media de ambos medicamentos es de 48 horas, esto significa que puede persistir con síntomas de somnolencia, enlentecimiento psicomotor, dificultad en la atención y coordinación por máximo 3 días. No es necesario un antídoto ya que no es considerada una dosis letal. Le sugiero hidratarse bien para acelerar el metabolismo y por último, no se automedique, en concordancia con la respuesta anterior, si usted se siente mal, busque la evaluación de un profesional en la salud mental. Espero se encuentre mejor y la respuesta sea de su satisfacción, saludos.

Buen día, desafortunadamente la quetiapina tiene como efecto secundario el aumento de peso, sin embargo, existen más alternativas al tratamiento, le sugiero acudir de nueva cuenta con su psiquiatra o en su defecto una segunda opinión para ajustar el manejo en en base a sus metas y expectativas. Espero que la respuesta sea de su satisfacción, saludos.

Buen día, no entiendo con claridad si usted hace una pregunta o una afirmación. Los ataques de pánico si alteran la frecuencia cardíaca, de ahí vienen los síntomas como las palpitaciones, el entumecimiento o la dificultad para respirar. El tratamiento de elección durante un ataque de pánico es el clonazepam y suele hacer efecto de inmediato. Si usted tiene más dudas o la dosis no disminuye la ansiedad, acuda con su médico psiquiatra para realizar un ajuste. NO REALICE CAMBIOS EN LA MEDICACIÓN SIN SUPERVISIÓN MÉDICA.

Buen día, le recuerdo: si usted está en tratamiento institucional, usted tiene cita abierta a urgencias de dicha institución cada vez que se presente una emergencia o una crisis. Las ideas suicidas son una urgencia en psiquiatría, por lo tanto, no se espere a la cita. El manejo tiene que ser de inmediato: se tiene que hacer algún ajuste a su tratamiento y/o realizar intervención en crisis. Acuda al hospital.

Buen día, le sugiero la primer opción: ser valorado desde cero por un nuevo psiquiatra. Las ventajas son: primero, usted no es la misma persona que acudió por primera vez a consulta, su valoración es en el aquí y el ahora; segundo, en la valoración inicial se recaba toda la información pertinente para hacer un diagnóstico oportuno así como la implementación de un tratamiento óptimo; y tercero, se van a completar sus metas, objetivos y expectativas desde la primer consulta. Desventajas: volver a iniciar el proceso le puede generar frustración, sin embargo, es lo ideal y eso se lo explico acontinuación. Solicitar su expediente a la plataforma nacional de transparencia es muy tardado, puede obtener respuesta en meses y dicho resumen puede no cumplir las expectativas de usted ni del nuevo psiquiatra, retrasando su progreso a la mejoría. Ergo, busque una segunda opinión de inmediato. Espero que la respuesta sea de su satisfacción, saludos.