Preguntas de pacientes (803)

Buen día, regularmente los medicamentos genéricos tienen aproximadamente un 80% de bioequivalencia respecto a la patente y una mayor probabilidad de desarrollar más efectos secundarios. Recuerde que el mejor antidepresivo es el que se ajusta a su bolsillo. Ambas opciones son buenas, tenga en cuenta que con los genéricos su tratamiento se podría prolongar más tiempo y requerir de una dosis mayor.

Buen día, la vida media del clonazepam es de 24 a 48 horas, el medicamento no es para dormir y puede provocar sedación excesiva, somnolencia y enlentecimiento psicomotor, dichos efectos no pasan de 48 horas y suelen disminuir con las horas. Si la persona no se recupera en un lapso de 24 horas, acuda al servicio de urgencias.

Buen día, la dependencia a clonazepam es más frecuente que se presente después de 3 meses de tratamiento a dosis superiores de 2mg. Saludos.

Buen día, las guías tanto nacionales e internacionales en el manejo de la mayoría de trastornos mentales proponen lo siguiente: 1) casos leves a moderados, terapia psicológica (cognitivo conductual); 2) casos moderados a graves, tratamiento farmacológico; 3) el mejor tratamiento es la terapia combinada (terapia cognitivo conductual y tratamiento farmacológico). Pocas guías hablan de terapias alternativas, donde entra la hipnosis, y en la mayoría de los casos se menciona como un tratamiento complementario, no sustitutivo de terapia o fármacos. En la actualidad no hay muchos estudios sobre la hipnosis ya que es difícil hacer un seguimiento de casos por los múltiples sesgos que eso conlleva, por ejemplo, la personalidad del paciente, comorbilidades médicas, trastorno a tratar, habilidad para emplear la técnica, tiempo de exposición de la misma, etc. Tantos factores juegan en contra que ponen en entredicho la eficacia de la hipnosis, en algunos casos se presta a la charlatanería. No obstante, no todo es evidencia científica y algunos pacientes pueden beneficiarse de la hipnosis. Espero que la respuesta sea de su satisfacción y le ayude a tomar la mejor desición. Saludos.

Buen día, el Kriadex no es tratamiento para ansiedad ni para insomnio, es un tratamiento complementario, es decir, de sostén ante la primera línea. Lo que le pasa a sus mamá es que la dosis de Kriadex le genera debilidad muscular y somnolencia, por lo tanto toma una dosis alta, se tiene que ajustar. Más importante, le sugiero acudir a consulta con un médico psiquiatra para realizar un diagnóstico oportuno así como un tratamiento óptimo acorde a sus metas y expectativas, es decir, agregar un antidepresivo como regulador emocional y tratar la ansiedad. Si usted ya acude con un psiquiatra, le sugiero una segunda opinión. Saludos.

Buen día, si el medicamento no se encuentra en existencia le sugiero acudir a valoración médica. Es importante que el paciente sea explorado para en base a dichos hallazgos, metas y expectativas, se realice el cambio por otro medicamento. Existen muchas alternativas.

Buen día, regularmente, la amitriptilina es un antidepresivo tricíclico que se usa ampliamente para tratar el dolor neuropático crónico, no suele tener como efecto secundario la afectación de articulaciones.

Buen día, existen muchos antipsicóticos atípicos en el mercado, los cuales pueden sustituir a la risperidona. Le sugiero cambiar el medicamento bajo supervisión médica con su psiquiatra o en su defecto, buque una segunda opinión. Espero que pueda aliviar sus síntomas, saludos.

Buen día, usted puede tomar el medicamento cuando quiera, debe tener en cuenta lo siguiente: 1) tomarlo en la mañana puede ayudarlo en la "activación" de ciertas funciones mentales, 2) tomarlo a medio día podría provocar insomnio y 2) 10% de los pacientes puede presentar somnolencia, por lo que se sugiere la toma por la noche. En base a sus metas y expectativas, sumado a como se siente y que efectos está causando el medicamento en usted, elija el horario. Saludos.

Buen día, la vida media de la sertralina es de 24 a 48 horas, una vez pasado dicho periodo de tiempo, el medicamento ya no se encontraría dentro de sus sistema, por lo tanto, tienen que desaparecer los efectos secundarios. Una vez retirado el medicamento, le sugiero acudir a consulta con un sexólogo/a para que le ayude a reestablecer su libido, ya que después del uso crónico de antidepresivos (y después de su suspensión) puede prevalecer dicho síntoma. Espero que la respuesta de su satisfacción, saludos.

Buen día, le sugiero consultar con un médico pediatra, la exploración física y los hitos del desarrollo tienen que ser evaluados y ser correspondidos acorde a la edad, peso y talla. De ser descartada cualquier alteración física, procederá la evaluación del neurodesarrollo por un psiquiatra infantil. Antes de evaluar la conducta de cualquier niño/a se debe analizar su estado de salud. Espero que la respuesta sea de su satisfacción y encuentre una solución. Saludos.

Buen día, le sugiero no hacer cambios en su medicación sin supervisión médica. Si el Valproato le genera efectos secundarios, acuda de nueva cuenta con su psiquiatra para realizar un ajuste en la dosis o cambiar a otro estabilizador.

Buen día, primero es importante conocer cuál es el diagnóstico que usted tiene; segundo (y si es el caso), si la esfera sexual es el motivo por el cual acude a consulta y por lo que es tratado; y tercero, los síntomas en la esfera sexual están presentes en la mayoría de trastornos como un síntoma secundario además de ser provocados por medicamentos. Si su malestar es primario, la quetiapina no es el tratamiento de elección para problemas en la esfera sexual, la mirtazapina podría ayudar. Si su malestar es secundario, la mirtazapina no tiene efectos en la salud sexual, la quetiapina si (por la sedación, somnolencia y enlentecimiento psicomotor, dependiendo la dosis). Si la salud sexual es su síntoma primario y motivo de consulta, acuda con un sexólogo para orientación, la mayoría de conflictos sexuales no se medican. Si la salud sexual es un síntoma secundario, la mirtazapina le puede ayudar bastante. Espero que la respuesta sea de su satisfacción, saludos.

Buen día, regularmente el insomnio es un síntoma secundario de ansiedad o depresión, le sugiero tratar la causa para que usted pueda dormir mejor. No se recomienda el uso de antipsicóticos atípicos por más de tres meses para el insomnio porque produce aumento de peso. Como complemento a las respuestas, la HIGIENE DE SUEÑO es el tratamiento de elección en el insomnio. Le comparto algunas medidas:

1) Establecer un horario regular para irse a dormir y despertarse.
2) Si tiene la costumbre de tomar siestas, no exceder los 45 minutos de sueño diurno.
3) Evitar la ingestión excesiva de alcohol 4 horas antes de acostarse, y no fumar.
4) Evitar la cafeína 6 horas antes de acostarse. Esto incluye café, té y muchos refrescos, así como chocolate.
5) Evitar los alimentos pesados, picantes o azucarados 4 horas antes de acostarse. Un refrigerio ligero antes de acostarse es aceptable.
6) Hacer ejercicio regularmente, pero no justo antes de acostarse.
7) Usar ropa de cama cómoda y acogedora.
8) Encontrar una configuración de temperatura de sueño cómoda y mantener la habitación bien ventilada.
9) Bloquee todo el ruido que distrae y elimine la mayor cantidad de luz posible.
10) Reserve su cama para dormir y el sexo, evitando su uso para el trabajo o la recreación general.
Le sugiero acudir a valoración con un médico psiquiatra para realizar un diagnóstico oportuno así como un tratamiento óptimo, si usted ya asiste con uno, acuda para realizar un ajuste a su medicación o en su defecto buscar una segunda opinión. Saludos.

Es para la deficiencia de vitamina B, fuera de ese contexto no está demostrada su utilidad en otras enfermedades.

Buen día, no es malo tener ansiedad, es una respuesta de nuestro cerebro para protegernos del estrés y salvaguardar nuestra integridad. La ansiedad cae en el trastorno cuando sus síntomas repercuten en nuestra calidad de vida. Lamento lo que le está pasando, si usted ya se realizó diversos estudios y le dicen "que no tiene nada" y es ansiedad, déjeme aclararle una cosa: USTED SI SIENTE Y TIENE MALESTAR, no está mal sentir eso, muchas veces la ansiedad se manifiesta con síntoma físicos como usted los ha descrito. Le sugiero acudir a consulta con un médico psiquiatra para evaluar como se siente, llegar a un diagnóstico oportuno así como un tratamiento óptimo acorde a sus metas y expectativas, le aseguro que se sentirá mejor. Espero que la respuesta sea de su satisfacción, saludos.

Buen día, el alcohol alcohol es una sustancia que nos puede provocar depresión, disminución de las funciones mentales superiores y afectar la velocidad de procesamiento mental, siempre y cuando se presente en abuso. Si usted se encuentra deprimida, una simple bebida con alcohol puede provocarle dichas complicaciones, le sugiero no beber alcohol y tratar su depresión con un experto en salud mental. Saludos.

Buen día, usted si puede donar sangre, le sugiero suspender el medicamento un día antes de la donación, la vida media del clonazepam es de 24 horas aproximadamente, por lo tanto si usted dona sangre y tomo clonazepam podría tener un aumento en los efectos secundarios como sedación, somnolencia y enlentecimiento psicomotor. Le sugiero hidratarse bien. Saludos.

Buen día, existen muchos estudios que comprueban la eficacia de los antiepilépticos como estabilizadores del estado de ánimo, hasta el momento los que más destacan en su eficacia son: valproato semisódico, lamotrigina, valproato de magnesio y oxcarbazepina. No significa que el levetiraceman no sea eficaz, al final de cuentas el mejor medicamento es el que responde al perfil del paciente, en eso impera la valoración del psiquiatra para determinar dicho medicamento. Respecto a su segunda pregunta, el aumento de peso es un efecto común de los antiepilépticos, se sugiere realizar ejercicio cardiovascular regular así como complementar con la intervención de un nutriólogo/a. Saludos.

Buen día, lamento lo que le está aconteciendo a su familia. Sin importante mencionar de dónde es usted o donde vive actualmente para tener un marco de referencia y poder sugerirle el mejor lugar. Los trastornos del espectro autista tienen muchos problemas de conducta, por lo tanto se necesitan hacer ajustes en el medicamento constantemente, cuando se presenta la agresividad es imperativo un internamiento. Existen muchas instituciones públicas que admiten el internamiento ya sea IMSS o secretaria de salud, depende donde usted viva, dicho internamiento consiste en disminuir la agresividad y lograr una estabilidad emocional, difícilmente puede ser tratado su paciente en casa o de forma ambulatoria. Espero que la respuesta sea de su satisfacción y pueda encontrar tranquilidad en su familia, saludos.