¿Si tengo 56 años y hace 10 años me realizaron una funduplicatura de Nissen, pero el dr me rasho aho

la recidiva de los síntomas de reflujo requieren protocolo de estudio,si se requiere nuevamente una cirugía, existe la posibilidad de hacer la cirugía anti reflujo por vía torácica, pero dependiendo de si hay indicación para operar.

Buenas tardes, en tu caso se requiere un buen abordaje de estudios, para valorar cual es la causa de tus síntomas, y en caso de que todo salga sugestivo a reoperacion, lo ideal seria realizar un bypass gástrico para control de tu enfermedad de reflujo.
estoy a tus ordenes, saludos

Hola, como gastroenterólogo y especialista en motilidad, primero se debe realizar un correcta valoración de los sintomas respiratorios, el reflujo no es la primera causa de estos. Los estudios que determinan si existe reflujo y que tipo tanto y de que tipo es: un registro de 24 horas es necesario para valorar el caso de manera integral y con eso determinar si requieres cirugía y si eres un candidato adecuado.

Estoy de acuerdo con los colegas sin duda el primer paso son estudios para determinar si hay reflujo y si este es el causante de los síntomas hasta entonces pensar en una reoperacion antirreflujo en alguna de sus variantes

Hola buen día, le recomendaria acudir a una segunda opinión, no porque tome más dosis de omeprazol-pantoprazol, etc van a mejorar sus síntomas. Le recomiendo ampliamente acudir con el Dr David Molina Dávila (Hospital Español), el es a quien yo recomiendo a mis pacientes. Saludos.

Qué tal. También considera otros tratamientos que sumen al tratamiento base, como aprender una alimentación adecuada a tu padecimiento, control de peso si es necesario, y un plan de ejercicio individualizado prescrito por especialista. Buen día!

De inicio siempre insisto en que esto es cuestión de expertos, aún más con 2 cirugías previas. Sugiero valoración por gastrocirujano de confianza y experimentado que cuente con todo lo necesario para realizar un diagnóstico de certeza y solucionarlo. Vea opiniones y resultados y CURESE.

En tu caso, considerando que ya llevas dos cirugías laparoscópicas previas (una funduplicatura de Nissen y luego una revisión o corrección) y que ahora los síntomas de reflujo han reaparecido de forma importante a pesar de tomar dosis altas de medicamentos, hay varias opciones que pueden valorarse:

• Nueva evaluación completa: Lo primero es hacer estudios como endoscopía, pHmetría, manometría y posiblemente una serie esofagogástrica. Esto permitirá saber si la funduplicatura está rota, deslizada, demasiado laxa o si existe una nueva hernia hiatal.
• Nueva cirugía (reoperación): Si se confirma que la cirugía anterior falló y tus síntomas son severos, podrías ser candidato a una re-reparación laparoscópica o, si el tejido esófago-gástrico ya no es adecuado, incluso a procedimientos más definitivos como una gastrectomía parcial con reconstrucción. Estas decisiones se toman en centros especializados en cirugía esofágica.
• Cirugía alternativa: Algunas personas que no son buenos candidatos a una nueva funduplicatura pueden beneficiarse de otras opciones, aunque esto depende de los hallazgos en los estudios.

En resumen: ya no es ideal seguir aumentando la dosis de medicamentos sin saber qué está pasando. Necesitas una revaloración detallada por un equipo especializado en cirugía esofágica para definir si puedes beneficiarte de una reoperación u otro tipo de intervención. Mientras tanto, es muy importante cuidar tu dieta, evitar el alcohol, la cafeína, comidas pesadas y no acostarte inmediatamente después de comer.