¿Si hace 7 meses me operaron de una hernia inguinal derecha por vía laparoscopia, y hoy me vuelven

Buen día.
Se puede intentar nuevamente por laparoscopia sin problema.

Visita a un cirujano general experto en hernia y laparoscopía, como un cirujano bariatra.

Saludos cordiales, y gracias por tu confianza.

Lo más correcto sería cirugía abierta, sin embargo en su caso se deben identificar plenamente factores de riesgo de recurrencia en su persona y tratarlos antes de volver a operar, a sus ordenes

Buenas tardes. La cirugía laparoscópica sigue siendo una opción válida en los casos de recurrencia herniaria, ya que conserva los beneficios de la cirugía laparoscópica, y aunque técnicamente es un procedimiento más laborioso, generalmente puede llevarse a cabo con éxito, siempre y cuando el cirujano esté habituado a tal procedimiento. Saludos.

Cuando una hernia inguinal recidiva, intentar la reoperación por una vía distinta a la original es adecuado. Es decir, si la primera cirugía fue anterior, se puede reoperar Laparoscópico y viceversa. De esta manera se hace un abordaje que evita las adherencias, la fibrosis y es más factible colocar otra malla

Como te comentaron anteriormente, primero hay que determinar si realmente tienes recidiva de la hernia, en caso de que así sea, se puede realizar por laparoscopia, sin embargo es muy importante saber que tipo de abordaje laparoscopico se utilizó en la primera cirugía, ya sea totalmente extraperitoneal o transabdominal, en tal caso la opción de abordaje abierto es una buena alternativa. Saludos!

Hola buen día.
Sí, se puede efectuar por laparoscopia, sin embargo hay que evaluar con datos clínicos, ya que si se detectó por ultrasonido nuevamente un anillo dilatado puede ser esto normal porque en la mayoría de técnicas de laparoscopia no se cierra el anillo inguinal profundo, en hernias muy grandes a veces no es recidiva, sino puede ser alguna acumulación de líquido, claro que si sientes lo mismo que la operación previa puede que sea una recidiva.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Aunque se puede realizar vía laparoscopica, se recomienda cirugía abierta por vía anterior (técnica de Liechtenstein), para evitar la fibrosis de la cirugía previa que dificultaría la disección de estructuras con riesgo de lesionar estructuras.

Antes que nada, debe verificarse si efectivamente es una hernia recidivante, las nuevas recomendaciones internacionales indican que de preferencia el abordaje debe hacerse por una vía distinta a la realizada, por lo que la cirugía abierta puede ser una mejor opción en este caso para evitar el tejido fibroso y adherencias que pudieran presentarse si se realiza nuevamente por laparoscopia. Sin embargo también es importante saber qué tipo de técnica usaron por laparoscopia, pues existen 2, TAP (transabdominoperitoneal) y TEP (extraperitoneal) para así tomar la mejor decisión dependiendo de igual forma de las características del paciente, factores de riesgo y cuidados postoperatorios. Saludos.

Buen día. No se debe de descartar la cirugía laparoscopica para una recidiva, tal vez si podría ser mas sencillo un abordaje anterior (convencional) sin embargo se debe tomar la decisión tomando varios factores en cuenta como los hallazgos y la técnica previa (tamaño de la malla entre otras cosas) así como las características de la recidiva y la experiencia o preferencia del cirujano que realice la nueva intervención.

El manejo de la hernia es a la fecha muy controvertido, pero lo principal en su caso es hacer una revisión y posteriormente ofrecerle un manejo con el cual se resuelva el problema

Hola, de acuerdo con los comentarios previos. Hay que tomar varios factores en cuenta. Su actividad física, laboral, etc. En lo personal, por vía laparoscópica esa área inguinal ya está trabajada, yo ofrecería por vía anterior es decir abierta para visualizar el defecto y corregirlo adecuadamente.
Gracias

Aunque no se puede descartar por completo una segunda cirugía de forma laparoscópica, las guías sobre el manejo de hernias inguinales recidivantes lo adecuado es utilizar una técnica distint a la primer cirugía, es decir si fue laparoscópica realizar el procedimiento de forma abierta. Esto para evitar trabajar en zonas ya cicatrizadas y con múltiples adherencias. En cuanto a perder los beneficios de la cirugía laparoscópica que son una herida quirurgica mas pequeña, menor dolor, menor estancia hospitalaria y una recuperacion mas rapida, la cirugía de forma abierta en la mayoría de los casos es un procedimiento ambulatorio, con una herida relativamente pequeña, con dolor leve controlado fácilmente con medicamentos y aunque la recuperación el ligeramente mas prolongada el costo final de la cirugia es por mucho mas economica. Te sugiero acudir con un cirujano certificado para valorar tu caso, identificar si efectivamente se trata de una hernia recidivante y ofrecerte el mejor tratamiento.

Definitivamente es necesario valorar su caso y saber que es lo mejor, hay que revisarlo y lo mas importante es que encuentre una solución definitiva y se corrija esa hernia en caso de que exista, sugiero acercarse a cirujano de confianza y experimentado.

No necesariamente se tiene que realizar cirugía abierta, depende en gran medida de las preferencias y entrenamiento del cirujano. Saludos cordiales.