Paciente que presentó patología de estrangulación del apéndice, diverticulitis, perforación del

El abdomen congelado es un estado avanzado de las adherencias intestinales. Cuando ocurre algo como ello, es porque probablemente existió un antecedente de contaminación extensa de la cavidad abdominal, generalmente por materia fecal, como es el caso del paciente. De forma estricta, es inadecuado realizar un nuevo intento para restablecer el tránsito intestinal debido a varios factores:
1. Riesgo de nuevas perforaciones que conlleven a sepsis
2. Obstrucción intestinal. Actualmente, si la colostomía se encuentra funcional, la resistencia para el paso de material fecal es menor que a través de una restitución de tránsito
3. El abdomen se volvió a corromper en un acto quirúrgico, por lo que se generaron aun más adherencias.
Si se asimilan todos los riesgos de realizar la reconexión, es necesario realizar estudios de imagen especializados, antes de entrar nuevamente a quirófano. espero haber sido de ayuda.

Buenos días.
Considero que el origen de su problema es confuso, el pensar en un abdomen hostil es una realidad, contar con información básica de su biología, nutrición e identificación de continuidad intestinal distal son prioridad.
Requiere de cirugía o es preferible evaluar opciones conservadora
Lo relevante de verdad es que tenga información adecuada e integral preoperatorio.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Estrictamente los antecedentes no son contraindicación para restituir el tránsito intestinal. Hay que individualizar cada caso porque este paciente será un caso complejo con alto riesgo de complicaciones. Un punto muy importante será la edad y preferencias del paciente una vez expuestas sus opciones, platiquen con su Cirujano para que tomen una decisión informada.

Estrictamente hablando, claro que se puede planear un nuevo intento de cierre. Es importante que el paciente sepa, que infortunadamente, un pequeño porcentaje de estomas, jamás podrá cerrarse por diversas complicaciones. Acérquese con su cirujano de confianza para que le ofrezca detalles al respecto. Saludos.

claro que puede intentarse, sin embargo el riesgo que se presente nuevamente complicaciones o incluso que por la gran cantidad de adherencias no se pueda realizar la reconección es alto, te recomiendo que acudas con un cirujano general o un coloproctologo de tu confianza para que lo revisen y te puedan aclarar tus dudas sobre el procedimiento y sus posibles complicaciones