Ola buenas noches a mi padre de 63 años es fumador excesivo le sacaron radiografía y le salió derram

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Ola buenas noches a mi padre de 63 años es fumador excesivo le sacaron radiografía y le salió derrame pleural le sacaron un litro de agua lo mandaron para patología le dieron de alta pero el sigue con el dolor de espalda torácico y le enviaron antibiótico muy fuerte pero sigue presentando dolor que debo hacer... El líquido fue de color agua sangre que significa gracias
Dr. Bernardo Horacio Grados Chavarria
Internista, Geriatra
Ciudad de México
Hola Buenas Tardes

El estudio del Derrame pleural es muy basto, los datos clínicos que nos proporciona no serían suficientes para orientarlo en el diagnóstico por lo cual le recomiendo acuda a un internista geriatra o a un neumólogo para que atienda a su padre.

Saludos

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Dr. Osvaldo Fuentes Santos
Internista
Orizaba
El dolor usualmente es una señal de advertencia acerca de que algo no está bien, si continúa con dolor su padre, le sugiero atenderlo con un especialista para determinar qué es lo que no está bien.
Hola, buenas noches. Gracias por compartir tu inquietud. Como siempre en este tipo de casos, esto no sustituye una valoración médica directa, pero puedo darte una orientación general basada en lo que describes.



Situación de tu papá (63 años, fumador excesivo, con derrame pleural):
• Se le drenó 1 litro de líquido pleural (apariencia tipo “agua con sangre”).
• El líquido fue enviado a patología (probablemente para citología o biopsia).
• Sigue con dolor torácico posterior al drenaje.
• Está tomando antibiótico fuerte, pero el dolor persiste.



¿Qué puede significar un derrame de color agua con sangre?

La apariencia del líquido pleural ya da pistas clínicas importantes:
• Serosanguinolento (agua con sangre) puede deberse a:
• Cáncer pulmonar o pleural (muy probable en pacientes con antecedente de tabaquismo crónico).
• Tuberculosis pleural.
• Trauma torácico o lesiones vasculares.
• En algunos casos, infecciones o embolia pulmonar.

El análisis de ese líquido (proteínas, DHL, citología, cultivo, ADA, etc.) y el resultado de patología o citología será fundamental para saber si hay células malignas, inflamación específica o alguna infección.



¿Es normal que siga con dolor torácico?
• Un cierto dolor después de la toracocentesis puede ocurrir, especialmente si el procedimiento fue reciente.
• Pero si el dolor persiste, empeora o está localizado, debe descartarse:
• Inflamación pleural activa (pleuritis).
• Reacumulación del líquido.
• Infiltración tumoral o infección activa.
• Dolor muscular o postural por tos o por el drenaje.



¿Qué hacer ahora?
1. Esperar los resultados del análisis del líquido y patología.
• Esto es clave para saber si hay cáncer, tuberculosis, infección u otra causa.
2. Solicitar una tomografía de tórax con contraste (TAC) si no se ha hecho.
• Es mucho más sensible que la radiografía para detectar tumores, lesiones pulmonares o pleurales, o adenopatías.
3. No suspender el antibiótico sin indicación médica.
• Pero si no mejora el dolor o aparecen nuevos síntomas (fiebre, dificultad para respirar, sudoración), debe ser revalorado pronto.
4. Consulta con un especialista:
• Idealmente un neumólogo o un médico internista que pueda coordinar el seguimiento y orientar los estudios complementarios.


Cuándo acudir de inmediato:
• Dolor muy intenso o repentino.
• Dificultad respiratoria.
• Fiebre persistente o alta.
• Fatiga extrema o palpitaciones.

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