Buenos días a mi hijo le drenaron un derrame pleural le detectaron tuberculosis .hicimos un rx pero
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Buenos días a mi hijo le drenaron un derrame pleural le detectaron tuberculosis .hicimos un rx pero me indica el doctor q aún lo tiene porque .me.pueden ayudar explicándolo ahora le mandaron una ecografía..
Dr. Mario Antonio Ataxca González
Neumólogo, Especialista en medicina crítica y terapia intensiva
Boca del Rio
Hola. Hay dos posibilidades principales en el contexto que comenta. Uno es que se trate de una "tuberculosis pleural", en cuyo caso el líquido pleural es "paucibacilar", lo que significa que el líquido pleural tiene una cantidad muy baja o casi inexistente de bacilos como tal, pero los pocos que lograron entrar en contacto con la cavidad pleural (tras la ruptura de un foco caseoso subpleural) desencadenaron algo llamado reacción de hipersensibilidad retardada que en última instancia genera un aumento de la permeabilidad de los capilares y problemas en el drenaje linfático local culminando en la acumulación de líquido. La otra posibilidad importante de derrame es que este se trate de un auténtico "empiema tuberculoso", en el cual el líquido pleural tiene apariencia purulenta y están presentes en el gran cantidad de bacilos de la tuberculosis. Independientemente de cual haya sido el caso, si hubo un drenaje del líquido pleural este por supuesto va acompañado de un tratamiento antituberculoso con fármacos específicos para tratar esta infección. Si su médico le mando a realizar una ecografía, asumiendo que hable una ecografía pulmonar, se refiere a un ultrasonido, el cual tiene varias utilidades potenciales, tales como 1.- Diferenciar bien si una radiopacidad vista en el lóbulo inferior del pulmón se trata de un engrosamiento pleural o realmente de un derrame persistente, 2.- Evidenciar si el derrame pleural esta "septado" o dividido el "lóculos", lo que complica el drenaje convencional del líquido", 3.- Detallar el engrosamiento pleural, en caso de existir, para considerar incluso una toma de biopsia pleural con fines de realizar estudios bacteriológicos más avanzados, tales como cultivo de pleura con determinación de resistencia a los diferentes antituberculosos. Espero la información le sea de utilidad. Quedo a sus órdenes.
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