Mi mamá de 63 años tiene derrame pleural recurrente, tiene 6 meses que comenzó el problema, lo curio
3
respuestas
Mi mamá de 63 años tiene derrame pleural recurrente, tiene 6 meses que comenzó el problema, lo curioso es que no ha tenido ningún otro síntoma de malestar ni nada por el estilo, ya se le han hecho análisis, ultrasonidos y teletorax; no hay nada anormal que indique en estos estudios. Que más me recomiendan realizar?
Buen día requiere un protocolo de estudio completo, incluyendo toma del líquido para conocer la etiología. Podría valorarlo un internista o un neumólogo.
Aclara todas tus dudas con una consulta en línea
¿Necesitas el consejo de un especialista? Reserva una consulta en línea: recibirás todas las respuestas sin salir de casa.
Mostrar especialistas ¿Cómo funciona?
Hola, buenos días, generalmente si esta en condiciones de ser estudiado el líquido, tendría que ser extraído para conocer de donde viene su origen. Ya que en ocasiones, ante la ausencia de otros síntomas, el acumular agua en estos sitios, son la primera expresión de una enfermedad que a mediano o largo plazo aparecerá.
Gracias por compartir el caso. Como es una consulta a distancia, sin posibilidad de exploración ni revisión directa de estudios, lo que puedo ofrecerte son recomendaciones generales que pueden servirte como guía para la siguiente valoración médica.
Derrame pleural recurrente sin síntomas evidentes por más de 6 meses: ¿qué considerar?
Aunque los estudios básicos como ultrasonido y tele de tórax son útiles, cuando el derrame persiste o recurre y no se encuentra la causa evidente, es importante avanzar en el estudio con herramientas más específicas.
Estudios que pueden considerarse en este contexto:
1. Tomografía de tórax con contraste (TAC):
• Permite evaluar estructuras que no se ven en la tele de tórax, como tumores pleurales pequeños, ganglios mediastinales, lesiones pulmonares subyacentes o afectación de la pleura.
• Es el siguiente paso lógico si no se ha realizado.
2. Toracocentesis diagnóstica (si no se ha hecho recientemente):
• Extraer líquido pleural para analizarlo. El estudio debe incluir:
• Proteínas, DHL, glucosa, pH.
• Citología (para buscar células malignas).
• Pruebas para tuberculosis (ADA, baciloscopía, cultivo, GeneXpert si hay sospecha).
• Es clave diferenciar si se trata de un trasudado (p. ej., por insuficiencia cardíaca) o un exudado (p. ej., por infecciones, cáncer o inflamación).
3. Biopsia pleural (si hay líquido exudado y sin diagnóstico claro):
• Se realiza cuando se sospechan enfermedades como tuberculosis pleural, mesotelioma o metástasis y no se han encontrado con los estudios previos.
4. Estudios complementarios según contexto clínico:
• Marcadores de enfermedades autoinmunes, si hay sospecha (ANA, ENA, etc.).
• Ecocardiograma, si se considera una causa cardíaca.
• PET-CT, si hay sospecha de cáncer oculto y estudios previos son normales.
Especialistas recomendados:
• Neumólogo: para dirigir el estudio de la pleura y vías respiratorias.
• Médico internista: si se quiere un enfoque integral en busca de causas sistémicas.
Derrame pleural recurrente sin síntomas evidentes por más de 6 meses: ¿qué considerar?
Aunque los estudios básicos como ultrasonido y tele de tórax son útiles, cuando el derrame persiste o recurre y no se encuentra la causa evidente, es importante avanzar en el estudio con herramientas más específicas.
Estudios que pueden considerarse en este contexto:
1. Tomografía de tórax con contraste (TAC):
• Permite evaluar estructuras que no se ven en la tele de tórax, como tumores pleurales pequeños, ganglios mediastinales, lesiones pulmonares subyacentes o afectación de la pleura.
• Es el siguiente paso lógico si no se ha realizado.
2. Toracocentesis diagnóstica (si no se ha hecho recientemente):
• Extraer líquido pleural para analizarlo. El estudio debe incluir:
• Proteínas, DHL, glucosa, pH.
• Citología (para buscar células malignas).
• Pruebas para tuberculosis (ADA, baciloscopía, cultivo, GeneXpert si hay sospecha).
• Es clave diferenciar si se trata de un trasudado (p. ej., por insuficiencia cardíaca) o un exudado (p. ej., por infecciones, cáncer o inflamación).
3. Biopsia pleural (si hay líquido exudado y sin diagnóstico claro):
• Se realiza cuando se sospechan enfermedades como tuberculosis pleural, mesotelioma o metástasis y no se han encontrado con los estudios previos.
4. Estudios complementarios según contexto clínico:
• Marcadores de enfermedades autoinmunes, si hay sospecha (ANA, ENA, etc.).
• Ecocardiograma, si se considera una causa cardíaca.
• PET-CT, si hay sospecha de cáncer oculto y estudios previos son normales.
Especialistas recomendados:
• Neumólogo: para dirigir el estudio de la pleura y vías respiratorias.
• Médico internista: si se quiere un enfoque integral en busca de causas sistémicas.
Expertos
Preguntas relacionadas
- Mi hija tiene 17 años tiene antecedentes de neumonías le diagnóstico derrame pleural tiene un 10% estaba baja en saturación Pero ahora marca normal nadamás q hoy comienza con tos con flema es normal?
- Mi hermana le hicieron el drenaje del líquido de1/2 litro por lo que le dijo el médico, fue ayer en la noche, amaneció bien pero al medio día un poco que decayó y un poco qué se mareo, es eso normal o hizo un desarreglo, gracias.
- Cuanto tarda en bolver el líquido ala pleura si te lo sacaro
- Un derrame pleural es causa de muerte en adultos mayores?
- Un familiar tuvo derrame pleural y ya le sacaron el liquido mediante sondas, cuando la cirujana vio los pulmones dijo que estaban tomados y duros, aun no sabemos por que. Que pudo causar esto? Algun médico por favor
- Hola hace 15 tuve una cirugia de derrame pleural aun me duele mucho la espalda, es normal eso?
- Hola segun despues de un drenaje de un derrame pleural de 210 ml a los cuantos dias puede la persona jugar futbol o realizar de campo
- Hola A mí marido le hicieron un drenaje pleural y después de dar el alta siente dolor en el tórax Es normal?
- Mi hija de 4 años le dio derrame pleural derecho por una neumonía atípica después del tratamiento con antibiótico le dieron el alta y despues de 2 mese le hicieron una tomografía de tórax y le sale pequeño derrame pleural con engruesaiento pleural calcificado eso es normal pero ella se siente bien.
- Hola , ayuda necesito porfavor saber xk a mi niño de 9 años a los 2 meses de una cirugia de apendicitis comenzo con molestias y dolor en la parte derecha al respirar le hicieron una tomografia y me sale como conclusion discreto derrame pleural derecho. Le estan administrando via intravenosa antibiótico…
¿Quieres enviar tu pregunta?
Nuestros expertos han respondido 172 preguntas sobre Derrame pleural
Todos los contenidos publicados en Doctoralia, especialmente preguntas y respuestas, son de carácter informativo y en ningún caso deben considerarse un sustituto de un asesoramiento médico.