Hola tengo un año y medio con brackets me extragieron los premolares por falta de espacio y una muel

hola, la mal posición de tus dientes puede ser la causa del bruxismo, así como también la falta de dientes, lo mejor es continuar con tu tratamiento de ortodoncia para lograr alinear tus dientes y tengas una masticación adecuada, las radiografías son un buen comienzo para el diagnostico de tu problema. y definitivamente tu caso debe ser llevado por un ortodoncista calificado.

La panorámica y lateral son estudios muy básicos.
Hoy en día los diagnósticos se hacen con CBCT (Una radiografía en 3D)

Velo de esta manera, si pretendemos mover los dientes en tres dimensiones, debemos diagnosticar en tres dimensiones.

Al finalizar el tratamiento de ortodoncia no deben quedar espacios, comentas que de un lado te quitaron premolar y un molar. El espacio de los premolares debe cerrarse con ortodoncia. Dependiendo del antagonista posiblemente sea necesario rehabilitar el espacio del molar, si cerramos el espacio puede que el antagonista quede sin contacto.

El bruxismo es multifactorial, no te pueden garantizar que al obtener una mejor oclusión el bruxismo va a desaparecer. Posiblemente al terminar tu tratamiento de ortodoncia necesites una guarda para el bruxismo.

Esta guarda puede ser de acrílico, impresa en 3D o fresada.
(No son acetatos de plástico blandos)

Hola, buena tarde. Te escribe el Dr. Roberto Rivas de ORTODENTARIUM.

Lo que comentas no es normal.
Después de extracciones, el tratamiento debe avanzar cerrando espacios de forma controlada.
Si llevas un año y medio con brackets, con premolares extraídos y una muela menos, y sigues con tantos espacios abiertos y sin cambios, eso indica que la mecánica no está funcionando correctamente.
Y mucho menos sería adecuado pensar en extraer más dientes.

Además, el bruxismo y el truene en la mandíbula tampoco deben ignorarse. Que la articulación truene no es “solo por los dientes chuecos”; es un signo de desbalance funcional que necesita estudiarse bien.
Para un diagnóstico serio no basta solo una panorámica y una lateral; se requieren estudios completos para evaluar articulación, músculos y función… de lo contrario, es trabajar a ciegas.

Mi recomendación es que sí busques una valoración profesional más detallada.
Con el plan correcto no deberías tener espacios rezagados, ni ruidos en la mandíbula, ni la necesidad de perder más dientes.

Buen día, te recomiendo platicarle tus incomodidades al ortodoncista y preguntarle cuando cerrará por completo los espacios, si ya no te sientes ćomodo y quieres cambiar de ortodoncista, las radiografías que te pidieron son correctas, adicionalmente debe pedirte o tomarte fotografías actuales y si tienes dudas busca su nombre o revisa que tenga la cédula de especialista de ortodoncia en la pagina de cédulas profesionales de la sep.

debes buscar a un especialista en ortodoncia que también tenga formación en trastornos de articulación temporo mandibular