Hola, tengo 20 años, tengo planeado usar brackets, en la parte inferior de lado izq tengo una muela

Sería importante saber si del lado derecho piensan hacer extracciones de premolar o no, de igual forma verla parte superior ,si se hacen extracciones de premolares, ver cuál es el problema general por lo que te vas a hacer ortodoncia , pero sin radiografías fotos y modelos es difícil dar una opinión
A tus ordenes

Sí se puede extraer para evitar extracciones de dientes sanos, habrá suficiente espacio para mover sus dientes hacia atrás. También es importante saber si se necesita hacer extracciones en la parte superior, para que el tratamiento quede simétrico y estético. Lo ideal es hacer una valoración directa.
Es importante para tener un mejor criterio.
A sus órdenes y Saludos!

Hola! Es extraña esta propuesta. Como Ortodoncistas sabemos que el primer molar es fundamental en la mordida u oclusión y mucho menos dejarlo a criterio del paciente. Lo que le recomiendo es cambiar de Ortodoncista. Este diente no se debe de extraer, a menos que esté inservible y cause más problemas que beneficio y función. Yo no recomiendo la extracción. Saludos!

Mejor vaya con un especialista en endodoncia certificado y que para su atencion trabaje con microscopio dental, ya que esta demostrado que aumenta la precision del diagnostico y tratamiento y que ud no pierda su diente, entre menos dientes pierda, es mejor, no vaya con cualquiera, saludos y a sus ordenes en zapopan, jalisco

¡Hola! Entiendo que estás enfrentando una decisión importante en tu tratamiento dental, especialmente con la planificación del uso de brackets. Ambas opciones (endodoncia o extracción) tienen ventajas y desventajas, y la mejor elección depende de varios factores. Aquí hay algunos aspectos que puedes considerar para tomar una decisión informada.

### **1. Opciones: Endodoncia o Extracción**

#### **Endodoncia:**
- **Pros:**
- La endodoncia (tratamiento de conducto) permite conservar la muela natural. Mantener el diente en su lugar puede ser beneficioso, especialmente si faltan otras piezas dentales, ya que preserva la estructura y función de la mordida.
- Después de la endodoncia, la muela se puede restaurar con una corona, lo que permite que se utilice como soporte en el tratamiento de ortodoncia con brackets.

- **Contras:**
- La endodoncia puede ser un tratamiento complejo y costoso, y hay casos en los que no garantiza la viabilidad a largo plazo de la muela. Si la muela está muy dañada, el tratamiento puede no tener un buen pronóstico.
- Puede requerir varias visitas y un tiempo adicional de tratamiento antes de que puedas comenzar con los brackets.

#### **Extracción:**
- **Pros:**
- La extracción de la muela simplifica el plan de ortodoncia, ya que elimina la necesidad de extracción de un premolar. El ortodoncista puede cerrar el espacio durante el tratamiento con brackets, logrando una alineación más favorable.
- Si la muela está muy dañada y tiene un mal pronóstico a largo plazo, la extracción puede ser la mejor opción para evitar futuras infecciones o molestias.

- **Contras:**
- La extracción de la muela significa que solo tendrás una muela en ese lado de la mandíbula. Aunque el ortodoncista puede cerrar los espacios y corregir la mordida con brackets, perder una muela puede afectar la función de masticación y la distribución de la fuerza en la mandíbula.
- Dependiendo de tu mordida y la planificación ortodóntica, la ausencia de la muela podría requerir ajustes adicionales para mantener una correcta alineación dental.

### **2. Factores a Considerar:**
1. **Estado de la Muela:**
- Si la muela está muy dañada y no tiene un buen pronóstico a largo plazo incluso con una endodoncia, la extracción puede ser la opción más lógica.

2. **Plan de Tratamiento Ortodóntico:**
- Habla con tu ortodoncista y dentista sobre cómo la extracción o el mantenimiento de la muela afectará tu tratamiento con brackets. La planificación de la ortodoncia debe tener en cuenta el espacio, la alineación y la función a largo plazo.

3. **Función Masticatoria:**
- Al extraer la muela, debes considerar cómo afectará la masticación en ese lado. La ortodoncia puede ayudar a equilibrar la mordida, pero perder una muela significa que habrá menos superficies de masticación.

4. **Tiempo y Costos:**
- La endodoncia suele ser más costosa y puede requerir más tiempo antes de comenzar con los brackets. Por otro lado, la extracción es más rápida y puede simplificar el plan ortodóntico.

### **Recomendación:**
- **Consulta con tu Ortodoncista:** Dado que tu tratamiento principal es la ortodoncia, sería útil que tu ortodoncista participe en la decisión junto con tu dentista. Ellos pueden hacer una evaluación más completa del impacto de cada opción en el plan ortodóntico.
- **Elige la Opción con Mejor Pronóstico:** Si la muela está muy dañada y hay un riesgo significativo de que falle incluso después de una endodoncia, la extracción podría ser la mejor opción a largo plazo.
- **Evalúa tus Prioridades:** Si prefieres conservar tu muela siempre que sea posible, la endodoncia podría valer la pena, a pesar de los costos y el tiempo adicional. Si prefieres simplificar el proceso ortodóntico y evitar futuros problemas con una muela debilitada, la extracción puede ser la mejor alternativa.

### **Conclusión:**
La decisión depende de la condición de tu muela y de cómo afectará el plan de tratamiento ortodóntico. Si la muela dañada tiene un mal pronóstico a largo plazo, la extracción y el cierre del espacio con brackets puede ser una solución más sencilla. Sin embargo, si la muela es recuperable y puedes conservarla con una endodoncia, mantenerla podría ser beneficioso para la función y estabilidad de tu mordida.

Te recomiendo discutir en detalle ambas opciones con tu dentista y ortodoncista para tomar la mejor decisión según tu situación específica.