Hola si una persona diabetica salio com 101 de glucosa en ayunas le recetarom 15 unidades de insulin

La insulina no se "aplica" de acuerdo a la cantidad de glicemia que se reporta en un examen rutinario. Las cifras "normales" de control son 100 o abajo en ayunas y 180 o abajo 2 horas después de comer. La hemoglobina glucosilada es lo más indicado para responder su pregunta pues mide el promedio diario que ha tenido de azúcar los últimos 90 días.

Para decidir el inicio de la terapia con insulina en pacientes diabéticos, se pueden considerar varios criterios, como:

* Niveles de glucosa en sangre: Si los niveles de glucosa en sangre no están bien controlados a pesar de los cambios en el estilo de vida y el uso de medicamentos orales, puede ser necesario iniciar la terapia con insulina.

* Producción de insulina por el páncreas: Hay pacientes que no producen insulina como parte de su diabetes. Hay otros pacientes que sí producen, pero el páncreas "se cansa" y reduce progresivamente su producción de insulina. Si su producción de insulina es ausente o ha disminuido considerablemente, es posible que necesite insulina para mantener un control adecuado de la glucosa.

* Contraindicaciones de medicamentos: Hay pacientes que por su estado de salud (adicional a la diabetes) no pueden utilizar algunos medicamentos. Y en esos casos, el uso de insulina puede ser la mejor estrategia de tratamiento, que reduzca efectos secundarios o riesgos con otros medicamentos.

* Presencia de complicaciones: Si el paciente presenta complicaciones relacionadas con la diabetes, el uso de insulina puede ser una mejor opción, o podrían seleccionarse otros medicamentos para un mejor control de la enfermedad.

En cuanto a los tipos de insulina disponibles en el mercado, existen varios, que se pueden clasificar en función de su duración de acción:
* Insulina de acción rápida: Se inicia rápidamente después de la administración y tiene una duración de acción corta. Se utiliza para cubrir las necesidades de insulina durante las comidas.
* Insulina de acción intermedia: Comienza a actuar después de la administración y tiene una duración de acción más prolongada que la insulina de acción rápida. Se utiliza para mantener un control constante de la glucosa entre comidas y durante la noche.
* Insulina de acción prolongada: Tiene una duración de acción más larga que la insulina de acción intermedia y se administra una o dos veces al día para proporcionar un control basal de la glucosa.

Es importante destacar que cada tipo de insulina tiene características diferentes en términos de inicio, pico de acción y duración. El médico especialista en el manejo de la diabetes determinará el tipo de insulina más adecuado para cada paciente, teniendo en cuenta su perfil glucémico y necesidades individuales.

Para evaluar si una persona con diabetes está bien controlada, se pueden considerar los siguientes indicadores:

* Hemoglobina glucosilada (HbA1c): Mide el promedio de los niveles de glucosa en sangre durante los últimos 2-3 meses. Un nivel de HbA1c por debajo del objetivo establecido indica un buen control de la diabetes.

* Niveles de glucosa en ayunas: Deben estar dentro del rango objetivo establecido.

Hay otros indicadores que pueden utilizarse para evaluar el control adecuado de la diabetes.

Es fundamental que las personas con diabetes consulten con un médico especialista en el manejo de la diabetes, como un endocrinólogo, un internista o un diabetólogo, para recibir una evaluación completa y un plan de tratamiento individualizado.