En cuanto tiempo se hace la conexión del intestino después de una ileostomia por perforación inte
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En cuanto tiempo se hace la conexión del intestino después de una ileostomia por perforación intestinal?
Existen varias tendencias, yo acostumbro hacer la reconvención a partir de las 6-8 semanas, pero depende de las condiciones y tipo de paciente.
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Comúnmente se habla o se recomienda que se haga en los siguientes 6 meses o más de la primera intervención, sin embargo existen estudios recientes e importantes y de revistas indexadas que recomiendan la reconexion en las primeras 3 o 4 semanas post quirúrgicas, lo hemos realizado en nuestro centro y los resultados han sido extraordinarios!!! Sin embargo cada caso debe evaluarse individualmente previo a la toma de una decisión, misma que es sumamente importante para la evolución y pronóstico del paciente.
Se recomienda a partir de las primeras 3 a 4 semanas del postoperatorio. Esto es con la finalidad de hacer la reconexión con mayor facilidad y menos fibrosis dentro del abdomen.
En definitiva, es muy importante conocer los detalles del caso para emitir una opinión personalizada.
Pero cada paciente es diferente y evaluar antes de reconectar el estado nutricional del paciente es básico para asegurar un buen cierre con menor riesgo de complicaciones, así como el control de otras enfermedades asociada, así valorar si además de la ileostomía el paciente tuvo alguna complicación se dejo el abdomen abierto por algún tiempo si se pudo cerrar o se dejo a que se cerrara solo pues en algunos casos el cierre se espera hasta después de un año por las complicaciones asociada así que debe valorarse cada paciente en particular.
Antes de hablar de una reconeccion o reinstalacion de transito intestinal, debemos conocer al paciente, para determinar condiciones generales, enfermedades agregadas u otros datos de importancia. Dado que el procedimiento no acarrea problemas técnicos, la cuestión es determinar si el paciente se encuentra en condiciones para el procedimiento y garantizar que no se presente complicaciones relacionadas con el mismo
Expertos
Víctor Manuel Medina López
Nutriólogo clínico, Especialista en obesidad y delgadez
Baja California
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