Como remediar o sobrellevar el sudor compensatorio severo. Espalda, pechos, genitales , tras las rod

2 respuestas
Como remediar o sobrellevar el sudor compensatorio severo. Espalda, pechos, genitales , tras las rodillas. Ayuda por favor.
Dr. Walid Leonardo Dajer Fadel
Cirujano cardiovascular y torácico
Ciudad de México
Hola! el primer paso es tratamiento con medicamentos orales, si eso no controla el problema, existen procedimientos quirúrgicos que se podrían realizar para intentar mejorar tu situación actual, mucho va a depender de la técnica con la que te hayan operado. Saludos!
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Dr. Alejandro Navarro Vidaña
Cirujano cardiovascular y torácico
Chihuahua
Hola, gracias por tu mensaje. La sudoración compensatoria es una de las complicaciones más frecuentes e importantes tras la simpatectomía torácica, especialmente cuando se interviene el nivel T2-T4. Puede manifestarse con sudor excesivo en espalda, abdomen, glúteos, genitales o muslos, incluso más molesto que la hiperhidrosis original.

¿Por qué ocurre?
Después de interrumpir la cadena simpática torácica, el cuerpo trata de redirigir la producción de sudor a otras zonas para compensar la pérdida de regulación simpática en las áreas operadas (por ejemplo, manos, axilas o rostro).

Opciones para manejarlo:
1. Tratamiento médico (no invasivo):
Medicamentos anticolinérgicos orales como oxibutinina o glicopirrolato (bajo supervisión médica).
Toxina botulínica (Botox®) en las zonas específicas de sudoración excesiva.
Iontoforesis (menos útil en zonas grandes, pero puede intentarse).
Ropa transpirable, polvos secantes y productos tópicos antiperspirantes de alta potencia.

2. Tratamiento psicológico:
En algunos pacientes, el sudor compensatorio puede empeorar por ansiedad anticipatoria. La terapia cognitivo-conductual ha mostrado utilidad en casos seleccionados.

3. Cirugía de reversión (casos específicos):
Solo es posible si la simpatectomía se hizo con clips o grapas, y no si se cortaron o coagularon los nervios.
No siempre revierte el sudor compensatorio y debe considerarse como último recurso.

Importante:
El manejo del sudor compensatorio debe ser personalizado y supervisado por un equipo con experiencia en hiperhidrosis. En muchos casos se logra control parcial con medicamentos y toxina botulínica, mejorando significativamente la calidad de vida.

Recomendación final:
Consulta con un dermatólogo especializado en hiperhidrosis o con un cirujano torácico con experiencia en simpatectomía, para discutir las opciones según la severidad de tus síntomas y el tipo de cirugía que te realizaron.

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