Cómo puedo manejar mi bronquiectasias? ya que llevo 23 años mismos síntomas espasmo todo el tiempo,

En las bronquiectasias, según su causa y tipo, puede haber persistencia de flema y disnea pese a la administración de medicamentos broncodilatadores, antibióticos, esteroides y mucúliticos, pudiendo inclusive requerir manejo quirúrgico en ocasiones.
Sin embargo, es necesario complementar estas medidas con la fisioterapia pulmonar, mediante maniobras que te permitan respirar de forma mas eficiente y disminuir la disnea, así como técnicas y dispositivos que mejoren la movilidad y expulsión de las flemas.

Acorde la localizacion de las bronquiectasias y su tiempo de evolucion, debe ser valorado por un Cirujano Toracico para definir si requiere resolucion por medio de Cirugia su caso.

Hola:
las bronquiectasias se definen como una dilatación anormal y permanente del árbol traquobronquial. Su causa es muy diversa, aunque de manera rápida las dividimos como relacionadas a fibrosis quística y no relacionadas a FQ.
De cualquier forma, el tratamiento en esencia es el mismo: fisioterapia pulmonar / antibióticos (inhalados -nebulizados), inmunomoduladores -azitromicina- uso de mucoliticos expectorantes.

Lo ideal es azitromicina cada tercer día en lugar de claritromicina por las características de la molécula y su anillo que actúa como inmunomodulador y antiinflamatorio, lo que no debe de faltar nunca es la fisioterapia pulmonar, idealmente orientado por un rehabilitador pulmonar.

Es necesario ajustar tu tratamiento, ya que algunos inhaladores no son recomendados en pacientes con bronquiectasias. En general, los síntomas no desaparecen por completo, pero sí se pueden controlar.
Existen opciones que pueden ayudar, como la fisioterapia respiratoria, las nebulizaciones con solución salina, el ejercicio y la rehabilitación pulmonar.
Te recomiendo acudir a una cita con un neumólogo para valorar tu caso y ofrecerte un manejo más adecuado.