Dr. Hugo Enrique Domínguez Michel

Encefalopatía hepática

Es un trastorno frecuente en pacientes con enfermedad hepática, se presenta con trastornos del sueño, perdida de la memoria, temblores de las manos, frecuentemente existe un factor que precipita los mas frecuentes las infecciones, las alteraciones de electrolitos, sangrado de tubo digestivo, enfermedad renal, depende de la gravedad el tratamiento puede ser ambulatorio por vía oral, pero en ocasiones puede requerir internamiento y tratamiento vía intravenosa. Es importante realizar diagnósticos diferenciales ya que en ocasiones puede coexistir con otra alteración neurológica.

Dislipidemia

Las alteraciones en los lípidos, pueden dar diversos síntomas, desde dolor de cabeza, sensaciones de hormigueo en las extremidades hasta cuadros de inflamación del páncreas severo y riesgo cardiovascular elevado, existen causas primarias y secundarias, se debe abordar de manera integral para conocer si cursa con alguna enfermedad que le este ocasionando estas alteraciones como puede ser enfermedad de la tiroides, enfermedad renal, inmunologicas entre otras. El diagnostico se realiza a través de una muestra de sangre para obtener los valores es importante que se solicite de manera completa el perfil para establecer metas.

Ascitis

El aumento de tamaño del abdomen puede ser secundario al acumulo de liquido en la cavidad peritoneal, una causa frecuente en nuestro medio es por enfermedad del hígado, aunque existe muchas otras, idealmente debe obtenerse una muestra del liquido a través de una punción para diagnosticar la causa probable y de tener una cantidad considerable de liquido y ocasionar molestias respiratorias se drena una cantidad mayor para mejorar los síntomas.

Diabetes

Es importante que al tener familiares con diabetes y sobre todo si tienen síntomas como perdida de peso, hambre, sed, y orina con frecuencia, se estudie a través de una prueba de sangre los niveles de azúcar en ayuno, u otras pruebas especificas para investigar o descartar la enfermedad, la importancia radica que en las personas con diabetes tipo 2, cuando se realiza el diagnostico es frecuente que ya tengan años con la enfermedad y por ende daño a órganos. En otros casos como el debut de la diabetes tipo 1 es mas frecuente que inicie con un cuadro severo que necesite hospitalización y manejo de líquidos e insulina, este tipo es mas frecuente en adultos jóvenes e inclusive en niños.

Derrame pleural

Existen diversas causas que pueden originar la acumulación de liquido en la cavidad pleural, una muy frecuente es la secundaria a una infección (neumonía, tuberculosis), otras son de origen neoplásico (cáncer) ya sea local (pleura o pulmones) o como actividad por un tumor a distancia. Los síntomas y signos mas frecuente son dificultad para respirar, dolor en el tórax, fiebre entre otros, Con una adecuada exploración se puede integrar el síndrome y al solicitar radiografia de tórax corroborarlo, cuando se localice en un solo pulmón siempre deberá tomarse una muestra del liquido a través de una puncion para su diagnostico y tratamiento inmediato.