Dr.
Roberto Gomez Raygoza
Neurocirujano
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Toluca 1 dirección
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Sobre mí
Actualmente en Neurocirugía los avances tanto tecnológicos y en conocimiento para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades permiten mejorar el...
Formación
- PROFESOR DE LA ESPECIALIDAD EN NEUROCIRUGÍA, UNAM, IMSS CENTRO MÉDICO NACIONAL SIGLO XXI. HOSPITAL DE PEDIATRÍA, 2013
- MEDICO CIRUJANO Y PARTERO, UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA, 2006
- NEUROCIRUJANO, FEDERACIÓN LATINOAMERICANA DE SOCIEDADES DE NEUROCIRUGÍA, 2017
Distinciones
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Idiomas
- Inglés,
- Español
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Hematoma subdural
La causa mas frecuente de un HS es el traumatismo craneoencefálico severo (30%) con rangos de mortalidad de 50% a 90%, se originan por la ruptura de venas, laceraciones cerebrales o por lesión de arterias corticales. Los factores pronósticos asociados son: edad, estado neurológico, escala de GLASGOW, dilatación de las pupilas, comorbilidades y hallazgos en la tomografía, siendo este el estudio de elección para detectar esta patología y da pauta para el tratamiento a seguir ya que no todos los hematomas subdurales requieren cirugía de urgencia, en ocasiones se puede observar la evolución por 2 semanas. La atención oportuna es el factor modificable mas importante para un mejor pronóstico.
Craneosinostosis
Se refiere al cierre prematuro de las suturas del cráneo. La mayoría de las veces es un fenómeno aislado siendo el cierre de la sutura sagital el más frecuente (60%) pero también puede ser sindromática. Existen patrones de herencia de 5%-38%. El tratamiento debe ser oportuno, en algunos al nacimiento y en otros a la edad no mayor de 6-9 meses. La exploración física al nacimiento detecta la mayoría de los pacientes afectados, la tomografía de cráneo simple con reconstrucción 3D es el siguiente paso para el diagnóstico, algunos tipos de sinostosis requieren fijación ósea con materiales absorbibles (para no impedir el crecimiento y la fusión ósea adecuada), otros solamente remodelación craneal.
Hernia de disco
La pérdida de la integridad estructural del disco es un fenómeno natural que ocurre con la edad (50-60 años) la posterior degeneración es progresiva. El "dolor de espalda" y la "ciática" (radiculopatía) son los síntomas mas frecuentes, también se pueden presentar síntomas como disminución de la fuerza en extremidades y falla en el control de esfínteres, 20% de las hernias de disco con compresión son asintomáticas,se deben realizar estudios como resonancia magnética, radiografías columna dinámicas y neurofisiológicos. La selección apropiada del paciente para cirugía (abierta, mínima invasión, endoscopia o micro cirugía) o rehabilitación (4 semanas) son indispensables para un buen pronóstico.
Craneofaringioma
Es un tumor de origen embrionario con altos indicies de recurrencia, se presenta entre 6-15 años y 50-70 años. Pueden ser adamantinomatoso o escamoso papilar, existen reportes de transformación maligna Los síntomas clínicos son por alteraciones: hormonales (diabetes insípida, hipotiroidismo, hipocortisolismo, pubertad retardada y talla baja), visuales e hidrocefalia El tratamiento quirúrgico: transesfenoidal (microscópico y/o endoscópico) o abordajes transcraneles con neuronavegación Las recurrencias ocurren a los 3 años Las deficiencias hormonales son permanentes en más del 80% Se debe evaluar radioterapia y/o quimioterapia El seguimiento es con resonancia para lesión residual o recidiva.
Hidrocefalia
Se refiere al aumento de la cantidad de liquido cefalorraquídeo con aumento de la presión intracraneal. Es una de las patologías mas frecuentes en Neurocirugía y sus causas mas frecuentes en general (hidrocefalia comunicante y no comunicante) son congénitas (estenosis de acueducto de Silvio), tumores, hemorragia, traumática entre otras. El tratamiento depende de la etiología y 3 procedimientos resuelven la mayoría de los casos: derivación del líquido cefalorraquídeo al peritoneo con una válvula,tercer ventriculostomía endoscópica o retirar la causa de la hidrocefalia (tumor). Muchas veces la hidrocefalia es un padecimiento que se debe atender urgentemente para evitar complicaciones.
230 opiniones de pacientes
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Michaelle González
Es mi primer cita y me sentí muy cómoda, me explicó todas mis dudas, ahora haré mi tratamiento, pero todo excelente
Edith Almonte
Excelente servicio, muy humano, te explica todo a la perfección, que más puedo decir, siga así doctor muy bueno.
Armando castillo
Muy buen servicio, atencion y asesoría , profesionalismo
Pablo Vilchis
Muy profesional y su explicación fue muy buena en todos los asuntos que tuve duda
KAREN VILLEGAS
EXCELENTE ATENCION, AMABILIDAD, Y SOBRETODO EXPLICACIÓN DETALLADA REFERENTE A LA CONSULTA.
Iliana C
Muy amable, la atención fue buena, explica para resolver las dudas que existan.
Pily Salas
Es un excelente médico,con una calidad humana enorme,nos explico a detalle,y sali muy tranquila después de visitarlo,tiene mi agradecimiento profundo
Apología Sanchez
Excelente atención, felicito al doctor por su gran conocimiento y expresar detalladamente cada punto..
Daniela Guzmán
Profesional y agradable, hizo que mi hija se sintiera tranquila en la consulta, dirigiéndose a ella en todo momento, explicándole de manera fácil de entender su diagnóstico y tratamiento.
Julio Valle Alcántara
Todo excelentemente bien ,el trato,la explicación
Dudas solucionadas
130 dudas solucionadas a pacientes en Doctoralia
Existe alguna contraindicación del uso de strattera en pacientes escolares con antecedente de astrocitoma pilocítico de la vía visual? existe alguna correlación entre la ingesta del éste medicamento y la estimulación en el crecimiento del mencionado tumor?
Buen día. Ninguna contraindicación y no se ha demostrado que tenga efectos sobre crecimiento del tumor, sin embargo en astrocitoma debe continuar en vigilancia y en algunos casos se debe dar tratamiento complementario dependiendo de la afección clínica que presente (afección visual, afección endocrinológica) . Saludos.
Mi bb tiene 1 año y 4 meses podría operarse por medio de la endoscopia por craneosinostosis?
Buen día. Si se puede operar con técnica endoscópica. Estamos a sus órdenes.
Todos los contenidos publicados en Doctoralia, especialmente preguntas y respuestas, son de carácter informativo y en ningún caso deben considerarse un sustituto de un asesoramiento médico.
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