Preguntas de pacientes (15)

Las relaciones sexuales en el embarazo no están contraindicadas, sin embargo el semen tiene prostaglandinas y puede provocar contracciones y un nuevo sangrado (amenaza de aborto), le recomiendo abstinencia hasta resolver el problema o uso de preservativo. El medicamento no pierde su efecto.

La presencia de dolor abdominal de ninguna manera es normal, habrá que descartar presencia de contracciones, le recomiendo acudir con su ginecólogo para descartar amenaza de aborto. Considerando que tiene 4 meses de embarazo (18 semanas aproximadamente) puede empezar a sentir movimientos fetales pero no de manera importante hasta tener más semanas de embarazo.

La mejor vía para valorar la longitud cervical es por ultrasonido endovaginal (realizado por Médico Materno Fetal experto), en caso de tener cérvix corto o tunelizado a las 16 SDG hay posibilidad de optar por Cerclaje cervical o uso de Progesterona vía vaginal a criterio de su Ginecólogo. Un cérvix hipertrófico es normal en el embarazo por el efecto estrogénico (hormonas) sobre el mismo.

Cuando el embarazo es menor a 4 SDG por ultrasonido endovaginal es normal solo observar endometrio engrosado trilaminar, sin saco gestacional, ya a las 5 SDG habrá presencia de saco gestacional, sugiero correlacionar los niveles de Gonadotrofina Coriónica Humana (HGC) en sangre con el ultrasonido endovaginal para valorar el riesgo. Acuda con su Ginecólogo. Saludos.

Es importante conocer las semanas que tiene de embarazo, la Preeclampsia es poco probable antes de las 20 SDG, para decir que una paciente esta hipertensa debe haber dos cifras de presión arterial elevadas con diferencia de 6 horas, los cambios de postura pueden alterar la presión arterial, por lo anterior se recomienda la toma en reposo, sentada, con el antebrazo a la altura del corazón, e idealmente con un Esfigmomanómetro manual. Saludos.

El Vermox contiene Mebendazol que de acuerdo a la FDA es categoría C, lo anterior quiere decir que actualmente no existen estudios controlados en mujeres que sugieran efectos teratogénicos (alteraciones fetales), le sugiero seguimiento por ultrasonido, realizar valoración en el primer trimestre (semana 11 a 14), y en segundo trimestre ultrasonido estructural (semana 18 a 23) por Médico Materno Fetal.

Al igual que el epitelio cervical y vaginal, el epitelio anal es susceptible de desarrollar infección por Virus del Papiloma Humano, durante la Colposcopia realizada por el Ginecólogo-Colposcopista se pueden diagnosticar la mayor parte de los casos de lesiones anales, solo casos menos frecuentes requerirán Anoscopia.

Al disminuir o suspender el consumo de Metilxantinas disminuyen los síntomas asociados a mastopatía fibroquística. Las metilxantinas son la cafeína (café), teofilina (té negro, verde) y teobromina (chocolate).

Si se tiene 1 cm de longitud cervical se considera cuello corto, con esta situación clínica y considerando las semanas de embarazo es candidata a la realización de cerclaje secundario o terapéutico y/o administración de progesterona vía vaginal para evitar el acortamiento progresivo del cérvix. La mejor forma de valorarlo es por ultrasonido endovaginal. En el caso de ya haber dilatación cervical y exposición de membranas amnióticas solo seria candidata a cerclaje de emergencia con un pronóstico más pobre. Le sugiero valoración por un Médico Materno Fetal.

El antecedente de un aborto medicamentoso con uso de Misoprostol es poco probable que le haya condicionado esterilidad. Se requiere iniciar un protocolo de estudio que involucra a su pareja para determinar el origen del problema y establecer el tratamiento.

Hola, considerando que la relación sexual tuvo lugar el día 5 del ciclo menstrual el riesgo es bajo, el riesgo sería mayor a partir del día 11 del ciclo menstrual. Considerando lo anterior y habiendo tomado la píldora de emergencia de forma adecuada el riesgo es mínimo.

Ovestin ovulos vaginales contienen estriol, es decir estrógenos, se recomienda habitualmente en condiciones de atrofia (sequedad) vaginal y/o cervical que solo se puede diagnosticar por citología (Papanicolaou) o colposcopia. A la dosis que le recomendaron 2 veces por semana es seguro.

El Omifin (Clomifeno) es un fármaco utilizado para inducir la ovulación en pacientes que tienen problemas de anovulación. Hay que valorar detalladamente la historia clínica obstétrica (número de embarazos, abortos, partos, cesáreas) para determinación del riesgo de un nuevo aborto y planear el manejo del nuevo embarazo.
Si la anterior ocasión se requirió Omifin para lograr el embarazo es probable que lo vuelva a requerir, la causa de aborto puede estar en relación a alteraciones cromosómicas, infecciones, alteraciones hormonales, metabólicas, etc., Le sugiero intentar el nuevo embarazo al transcurrir al menos 6 meses del aborto previo y previa valoración por su Ginecólogo.

Al haber presentado un aborto y continuar con sangrado le recomiendo valoración por su Ginecólogo, puede haber presencia de restos en la cavidad uterina que estén condicionando el sangrado. Se requerirá valoración por ultrasonido vía abdominal o vaginal y en caso de tener eco endometrial heterogéneo grueso será necesario la realización de Legrado Uterino Instrumentado o Aspiración Manual Endouterina. La prueba de embarazo puede estar negativa posterior a un aborto si ya pasaron algunos días o semanas ya que disminuyen los valores de la Gonadotrofina Coriónica Humana.

Le sugiero acudir para valoración con su Ginecólogo, el manejo de dolor en el embarazo solo debe realizarse con fármacos recetados por su médico ya que algunos de ellos pueden causar disminución en el volumen de líquido amniótico (AINEs).
Se requerirá valoración por ultrasonido renal y pruebas de función renal, así como el apoyo de Nefrólogo para manejo integral.