Preguntas de pacientes (133)

Para la valoración inicial del funcionamiento renal se utiliza la medición de urea y creatinina en sangre junto con el examen general de orina. En caso de detectarse algún hallazgo patológico en los resultados, el médico nefrólogo evaluará la solicitud de estudios más específicos.

Buenas tardes.
Con ese tamaño hay altas chances de que el lito pueda ser expulsado. Existen tratamientos que pueden ayudar a su expulsión. En la urgencia lo importante es descartar que el lito no esté generando obstrucción que es lo que pudiera ocasionar daño en la función renal. El otro punto a tener en cuenta es realizar estudios adecuados para determinar cual es la causa de la formación de litos y así poder realizar un tratamiento preventivo. En muchas ocasiones el tratamiento de la litiasis renal requiere un abordaje conjunto entre el nefrólogo y el urólogo.
Espero que mi respuesta le sea de ayuda.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Buenos días.
Los valores de urea y creatinina aislados no son suficientes para decidir el inicio de terapia sustitutiva renal debido a que estos valores también están relacionados con la superficie corporal y el estado nutricional del paciente. La necesidad del inicio de estas terapias se decide con una valoración clínica completa y con el estudio de la depuración de creatinina el cual mide el grado de funcionamiento renal. Las cifras de glucosa están muy elevadas, es primordial que logre control de su diabetes de lo contrario el daño renal será progresivo.

Espero que la respuesta le sea útil.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

El conteo absoluto de glóbulos rojos no es el mejor parámetro para valorar la presencia de anemia, lo correcto es analizar el valor de hematocrito y hemoglobina.

El infarto renal es un diagnóstico infrecuente que puede presentar un cuadro clínico diverso que va desde síntomas inespecíficos como fiebre de origen desconocido hasta un cuadro bien florido simulando un cólico renal o una pielonefritis aguda. Muchas veces arribar al diagnóstico no es fácil y uno puede sospecharlo en pacientes con factores de riesgo para formación de embolias ( ejemplo algunos tipos de arrimias). Para llegar al diagnóstico son necesarios estudios de sangre, orina e imágenes ( tomografía)

Buenas tardes.
El hierro bajo y las plaquetas altas son secundarias a anemia ferropénica. Debería ser valorada para ver cuál es la causa de su ferropenia (hierro bajo) la cual puede ser por déficit de aporte o bien por pérdidas ocultas de hierro. Respecto a la sangre en su orina lo apropiado es valorar la forma de los eritrocitos (glóbulos rojos) y ver si estos se acompañan o no de pérdida de proteínas, además de estudio de urea y creatinina en sangre para evaluar el funcionamiento renal de manera completa.
Saludos cordiales y muchas gracias por escribir.

La hiperfiltración renal puede darse tanto por obesidad como por nefropatía diabética incipiente. Lo fundamental en su caso es bajar de peso y lograr un control estricto de su diabetes. Para ello necesitará el tratamiento farmacológico adecuado y dieta orientada a descenso de peso, baja en hidratos de carbono y proteínas. Para ello necesitará seguimiento estrecho por neurología y nutrición. Lo importante a remarcar es que si presenta hiperfiltración renal aún está a tiempo de revertir el compromiso renal y evitar la evolución hacía la enfermedad renal crónica.

El estudio básico para valorar el funcionamiento renal es el dosaje de urea y creatinina en sangre junto con un examen general de orina. Si su médico detecta alguna anormalidad en los resultados le indicará estudios más específicos.

Buen día.
La confección de una fístula arteriovenosa para hemodiálisis es un procedimiento por el cual el angiólogo une una arteria con una vena. El objetivo de realizar esta unión es lograr el engrosamiento de la pared de la vena para que pueda soportar las punciones con el adecuado flujo sanguíneo para que la máquina de hemodiálisis pueda realizar la depuración de las toxinas urémicas. Este proceso por el cual se logra el engrosamiento de la pared de la vena se denomina habitualmente "maduración" y puede tardar entre dos a tres meses, dependiente de las características vasculares de cada paciente. Una vez se logre la maduración, la fístula podrá ser usada.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

El color moreno de los pacientes en hemodiálisis o en diálisis peritoneal es debido a la acumulación crónica de toxinas urémicas que dan una coloración particular a la piel. La acumulación de estos "urocromos" se produce por la presencia de insuficiencia renal avanzada ya que, aunque el paciente se encuentre en terapia sustitutiva renal los niveles de toxinas nunca llegan a valores normales.

Tu examen de orina es compatible con una infección de vías urinarias, en estos casos es necesario iniciar el tratamiento adecuado. Por otro lado para saber si el funcionamiento de tus riñones es adecuado necesitas una valoración completa por un nefrólogo junto con análisis de sangre para valorar el funcionamiento renal.

No existe relación directa entre la presencia de cálculos renales y disfunción sexual.

Si su mamá tiene creatinina de 11 ya debería estar realizando alguna terapia de sustitución renal como es la hemodiálisis o diálisis peritoneal. El ketosteril ayuda en estadios prediálisis a evitar la desnutrición que puede producirse por las dietas bajas en proteinas que deben indicarse en esa etapa.

Lo principal es ser valorada en una consulta para realizar un adecuado interrogatorio y examen físico para poder determinar si los síntomas realmente corresponden a un problema de las vías urinarias. En caso de ser así, lo correcto es hacer un cultivo de orina y en base a eso indicar el antibiótico adecuado.

En una persona que ya se encuentra en hemodiálisis crónica la creatinina no sirve para valoración de eficacia dialítica. Para saber si el paciente está realizando una dosis de hemodiálisis adecuada se utilizada una medida que usamos los nefrólogos, esta consiste en un cálculo matemático que se realiza a partir de los niveles de urea pre y post- hemodiálisis del paciente.

Ketosteril no da hipoglicemia. Si su familiar tiene enfermedad renal crónica y es diabético su nefrólogo debe revisar la medicación y dosis para el tratamiento de la diabetes que esté recibiendo.

Si usted ya ha tenido piedras en sus riñones debe hacer estudios específicos de sangre y orina para determinar que trastorno está generando la formación de litos y así iniciar un tratamiento preventivo por un médico nefrólogo. Si usted nunca ha tenido litos renales, lo principal es mantenerse bien hidratado sobre todo en meses de calor, evitar las deshidrataciones, no consumir carnes animales ni sal en exceso, evitar refrescos. Basicamente llevar una dieta saludable.

La cistouretrografía es un estudio importante a realizar previo a un trasplante renal porque brinda información valiosa dentro del protocolo pretrasplante. En cuanto al uso de contraste la administración no es intravenosa por lo cual no genera daño renal.

Si efectivamente esos valores representan anemia y por VCM impresiona que pudiera ser por déficit de hierro. De cualquier manera debe realizar una consulta para evaluar los resultados en un contexto clínico. Su médico valorará necesidad o no de estudios más profundos para realizar el tratamiento adecuado.

Un nutriólogo no es alguien con formación adecuada ni capacitado para indicar medicación. Por favor consulte con un Médico.