Preguntas de pacientes (3)

Por lo que describe podria haberse tratado de un cuadro de tiroiditis subaguda (inflamacion de la glandula tiroides) muchas de las veces secundario a una infeccion viral o a un proceso inflamatorio postviral. Este padecimiento deja como secuela un hipertiroidismo de inicio que con el paso del tiempo culmina en un hipotiroidismo normalizandose la funcion tiroidea en un periodo aproximado de 6 a 12 meses hasta en un 95% de los pacientes. Esto quiere decir que un 5% de los pacientes sera hipotiroideo de forma permanente por lo que seria importante darle seguimiento y tratamiento pues sus sintomas podrian ser explicados por esto.

Como se menciono anteriormente el metoprolol no es un tratamiento empleado de primera linea y generalmente se utliza bajo ciertos lineamientos y en relacion a los antecedentes del paciente asegurando que es candidato a este tipo de antihipertensivo. Yo recomendaria un cambio de antihipertensivo habitualmente podria utilizarse el diuretico mas un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina como el captopril o enalapril, o diuretico mas un Antagonista de los receptores de angiotensina II como el losartan o candesartan. Posteriormente me aseguraria de tener las dosis adecuadas y sobre todo hacer enfasis en el ajuste de la dieta bajo las recomendaciones de la dieta DASH (especifica para hipertensos) y el ejercicio (aerobico por 30 minutos diarios). Algo importante por mencionar, si se decide suspender el metoprolol este debera disminuirse paulatinamente ya que la suspension subita puede generar algunos efectos adversos.

No recomiendo que se utilice como tratamiento para perdida de peso ya que tiene indicacion unicamente para situaciones muy especificas, algunas veces se utiliza en deportistas de alto rendimiento pero no es recomendable en la poblacion general. Sera importante ser evaluada con respecto a sus enfermedades de base las cuales pueden tener relacion con sobrepeso u obesidad, sera importante mantener una funcion tiroidea adecuada y sobre todo hacer mucho enfasis en el ajuste de la dieta y ejercicio diario.