Preguntas de pacientes (66)

Hola. Sí puedes tomar proteína, pero hay que tener mucho cuidado con el tipo que eliges.

Te recomiendo evitar la proteína de suero de leche (Whey Protein), ya que está comprobado que puede desencadenar o empeorar los brotes de acné, lo cual iría en contra del objetivo de tu tratamiento con isotretinoína.

Lo ideal es que optes por proteínas de origen vegetal (como la de chícharo o arroz).

Recuerda que esta información es únicamente orientativa y no sustituye una consulta médica formal. Te sugiero comentarlo directamente con tu dermatólogo en tu próxima cita para que lo apruebe de acuerdo a tu caso particular. ¡Saludos!

Hola. Sí, la inflamación o retención de líquidos en zonas como los párpados y los tobillos es un efecto secundario conocido del Minoxidil, especialmente si lo estás tomando en pastillas (vía oral).

Esto ocurre porque el medicamento actúa dilatando (relajando) los vasos sanguíneos. Aunque es una reacción que le llega a pasar a algunos pacientes, es importante no ignorarla. Te sugiero comunicarte con el médico que te lo recetó para que valore si es necesario ajustar la dosis o cambiar el tratamiento.

Recuerda que esta información es únicamente orientativa y de ninguna manera sustituye una valoración médica formal. ¡Saludos!

Buen día. Al exprimir la lesión, es muy probable que la inflamación haya empeorado o que se haya generado una infección por bacterias presentes en la piel o las manos.

Aunque la mupirocina es un antibiótico en crema, no es recomendable automedicarse. Cuando una lesión tiene tanto material o está muy profunda, los tratamientos tópicos suelen quedarse cortos y podría requerirse un antibiótico tomado u otra medida específica para frenar el cuadro y prevenir una cicatriz o mancha permanente.

Por lo pronto, te sugiero lo siguiente:

No manipular más la zona: Evita exprimir, apretar o pellizcar el área.

Higiene suave: Lava suavemente con tu limpiador facial habitual sin tallar.

Evita remedios caseros: No apliques mezclas, pomadas ni sustancias no recetadas.

Recuerda que esta información es únicamente orientativa y no sustituye de ninguna manera una consulta médica formal. Te recomiendo acudir a una valoración dermatológica para revisar la lesión de forma presencial y darte el tratamiento adecuado.

Buen día. Tienes algunos productos buenos en tu rutina, pero hay un par de detalles que podrían estar empeorando la sensación de piel grasa o irritando tu cutis:

Bloqueador baby: Los protectores solares para bebé suelen ser muy espesos, pesados y grasosos. Para tu tipo de piel, te recomiendo cambiar a un protector solar facial que diga "toque seco", "oil-free" (libre de aceite) o fluido.

Agua de rosas: Muchas de estas lociones contienen fragancias o alcohol que, al combinarse con la tretinoína, pueden irritar mucho tu piel. Te sugeriría suspenderla.

Tretinoína: Es un medicamento excelente para el acné, pero es fuerte y siempre debe usarse bajo supervisión médica, de preferencia solo por las noches.

Limpiador y gel: El limpiador suave está bien porque la tretinoína reseca. Solo asegúrate de que tu gel Nivea diga en la etiqueta "no comedogénico" (esto significa que no tapa los poros).

Recuerda que esta información es únicamente orientativa y no sustituye una consulta médica formal. Lo ideal es acudir a consulta para valorar tu tipo de acné y armar una rutina dermatológica exacta para ti.

Buen día. Lo que presentas es una irritación severa (una dermatitis), muy probablemente causada por el retinol. Tu barrera cutánea está lastimada y por eso sientes la piel caliente, estirada, con comezón y descamación.

Respondiendo a tu pregunta: sí, definitivamente debes acudir al dermatólogo. Cuando la irritación llega a ese grado, las cremas comerciales ya no son suficientes y seguramente necesites un medicamento desinflamatorio recetado para calmar la reacción.

Mientras llega el día de tu consulta, te sugiero lo siguiente:

Suspende el jabón neutro: Aunque dicen ser "neutros", suelen ser muy agresivos y resecan más la piel irritada. Usa un dermolimpiador suave (tipo syndet) o lávate solo con agua.

Hidratación constante: Usa una crema reparadora o cicatrizante (busca ingredientes como ceramidas o pantenol) y aplícala todas las veces que sientas la cara seca en el día.

No te rasques ni uses otros productos: Evita frotar las escamas y por ahora suspende cualquier otro producto que no sea tu crema reparadora y protector solar.

Recuerda que esta información es únicamente orientativa y no sustituye una consulta médica formal. ¡Acude pronto a revisión para que te sientas mejor!

Después de retirar un lunar con biopsia es normal que quede un pequeño hundimiento y enrojecimiento.
En la mayoría de los casos, el huequito se va aplanando poco a poco conforme la piel cicatriza, lo cual puede tomar varias semanas a algunos meses. El color rojo también es esperado y suele ir aclarando gradualmente con el tiempo.

Recomendaciones:

Usa protector solar diario sobre la zona (muy importante en la cara).

Mantén la piel bien hidratada.

No manipules ni rasques la cicatriz.

Cuando ya esté completamente cerrada, gel de silicona puede ayudar a que cicatrice mejor.

Si después de algunos meses sigue muy hundida o muy roja, existen tratamientos dermatológicos que pueden mejorar el resultado.

Las manchas que quedan después de un herpes zóster ocular suelen ser una hiperpigmentación postinflamatoria. En la mayoría de los casos no son permanentes, pero su mejoría es lenta y debe hacerse con cuidado por tratarse de la zona periocular.

¿Cómo se tratan?

Protector solar diario (indispensable), incluso en días nublados, para evitar que la mancha se oscurezca más.

Paciencia y tiempo: muchas manchas aclaran de forma gradual en 3 a 6 meses.

Tratamientos dermatológicos suaves, indicados por el especialista, como despigmentantes específicos para zona cercana al ojo o cremas antiinflamatorias no esteroideas.

En casos seleccionados y cuando el zóster está totalmente inactivo, láser vascular o luz pulsada pueden ayudar.

¿Qué no se recomienda?

Ácidos fuertes o exfoliaciones

Retinoides cerca del ojo sin supervisión médica

Automedicarse

Punto clave

Antes de tratar la mancha, es fundamental confirmar que no haya actividad del herpes ni inflamación ocular activa.

Claro aquí va la versión ajustada, concisa pero bien explicada:

Sí, puedes comer helado aunque estés tomando Isoface® (isotretinoína) .

Lo que sí debes considerar

Los alimentos altos en azúcar y con alto índice glucémico pueden favorecer brotes de acné en algunas personas, aun estando en tratamiento.

El helado, al ser azucarado, no interfiere con el medicamento, pero sí puede estimular inflamación o aparición de lesiones si se consume con frecuencia.

Sobre la “comida chatarra”

El consumo frecuente de alimentos ultraprocesados (refrescos, dulces, pan dulce, comida rápida) puede:

Aumentar la inflamación cutánea

Retrasar la mejoría del acné

Hacer que el tratamiento tarde más en verse

Recomendaciones

Consúmelo ocasionalmente y en porciones pequeñas.

Prioriza una dieta con bajo índice glucémico (verduras, proteína, granos integrales).

Mantén buena hidratación y cuidados de la piel.

La isotretinoína no permanece mucho tiempo en el cuerpo una vez que se suspende.

En términos generales, el medicamento se elimina casi por completo en un periodo aproximado de 1 a 4 semanas después de la última dosis, independientemente de que el tratamiento haya sido prolongado, como en tu caso (20 mg por 5 meses y 10 mg por 3 meses).

Sin embargo, aunque el fármaco ya no esté circulando, algunos de sus efectos pueden persistir varias semanas (por ejemplo, resequedad de piel o labios), ya que la piel tarda más tiempo en normalizar su función.

Por esta razón, se recomienda:

Evitar embarazo al menos 1 mes y medio después de suspenderlo

Continuar cuidados de la piel durante ese periodo

Realizar seguimiento dermatológico según el caso

Para una orientación personalizada y resolver cualquier duda específica, lo ideal es una valoración dermatológica.

Durante el tratamiento con Efudix® (5-fluorouracilo) es normal que se forme una costra, ya que el medicamento actúa destruyendo células dañadas de la piel y genera una reacción inflamatoria local.

La costra puede permanecer durante todo el tiempo que dure el tratamiento, especialmente si la zona sigue recibiendo aplicación activa. En muchos casos, no se desprende hasta que el medicamento se suspende.

Una vez finalizado el tratamiento, lo habitual es que la costra comience a desprenderse de forma espontánea en un periodo aproximado de 1 a 3 semanas, conforme la piel inicia el proceso de cicatrización. No debe retirarse de manera manual, ya que esto puede retrasar la curación o dejar marcas.

Si la costra es muy gruesa, dolorosa, presenta secreción, mal olor o la inflamación es excesiva, es importante una valoración dermatológica para confirmar que la evolución sea adecuada y ajustar el manejo si es necesario.

Cada caso puede variar según la zona tratada, la duración y la respuesta individual de la piel, por lo que el seguimiento médico es clave.

El inositol es un suplemento que, en general, no presenta interacciones importantes con el alcohol.

En personas sanas, el consumo ocasional y moderado de alcohol no suele representar un problema mientras se toma inositol en polvo. Sin embargo, tanto el inositol como el alcohol pueden causar en algunas personas malestar gastrointestinal, por lo que al combinarlos podría aumentar la sensación de náusea, distensión o diarrea.

Si el inositol se utiliza por condiciones como resistencia a la insulina, síndrome de ovario poliquístico o control metabólico, es importante recordar que el alcohol puede contrarrestar parte de sus beneficios si se consume en exceso.

Como recomendación general, mantener un consumo moderado y observar la tolerancia individual. Ante cualquier síntoma o si existe alguna condición médica asociada, lo más adecuado es comentarlo en una valoración médica para una orientación personalizada.

La recomendación de no usar peróxido de benzoilo por más de 12 semanas se debe principalmente a que puede causar irritación, resequedad o sensibilidad si se utiliza de forma continua sin descansos.

En la práctica, no existe un tiempo de “descanso” fijo y universal, pero de forma general se sugiere suspenderlo entre 2 y 4 semanas, tiempo suficiente para que la piel recupere su barrera cutánea y disminuya la irritación.

Si la piel está en buenas condiciones (sin ardor, enrojecimiento persistente o descamación), el peróxido de benzoilo puede retomarse posteriormente, ya sea de manera intermitente o en esquemas de mantenimiento, siempre ajustando la concentración y la frecuencia.

Lo más importante es individualizar el uso según la tolerancia de la piel y el tipo de acné, por lo que una valoración dermatológica permite definir el esquema más seguro y eficaz a largo plazo.

Entiendo tu angustia y es completamente normal sentirse así cuando hay brotes frecuentes y una bebé en casa. Vamos por partes para aclarar tus dudas y tranquilizarte.

El herpes labial se transmite principalmente por contacto directo con la lesión activa (ampollas o costras recientes), por ejemplo al besar o tocar la lesión y luego otra persona. No se transmite como el COVID, es decir, no se contagia por la saliva al hablar ni por el aire.

Respecto a tus preguntas concretas:

Hablar cerca de tu hija no la contagia, incluso si hay lesión.

Si tu pelo o tu ropa tocan tu boca, no transmiten el virus; el herpes no se contagia por objetos de esa manera.

El riesgo real existe cuando hay contacto directo piel con piel con la lesión activa.

El tratamiento con aciclovir ayuda a disminuir la duración del brote y la capacidad de contagio. Además, los brotes frecuentes pueden relacionarse con factores como estrés, defensas bajas o anemia, por lo que es importante corregir esos puntos.

No es necesario aislarte ni evitar el contacto normal con tu hija. Sí se recomienda:

Evitar besarla mientras haya lesión activa

No manipular la lesión

Mantener higiene de manos normal (sin exceso)

La ansiedad y el lavado compulsivo pueden lastimar tu piel y no reducen el riesgo real de contagio. Si los brotes son muy frecuentes o la angustia es intensa, una valoración dermatológica de seguimiento permite ajustar el tratamiento y darte mayor tranquilidad.

Lo estás haciendo bien buscando información y cuidando a tu bebé.

Sí, puedes consumir alcohol de forma ocasional, pero con moderación y teniendo en cuenta algunos puntos importantes.

Aldactone® (espironolactona) es un diurético con efecto antiandrogénico, y no está estrictamente contraindicado con alcohol, pero la combinación sí puede dar molestias en algunas personas.

¿Qué puede pasar si se combinan?

Baja de presión

Mareo

Sensación de debilidad

Visión borrosa al levantarte

Deshidratación

Ambos favorecen pérdida de líquidos

Empeora cansancio y dolor de cabeza

Náusea o malestar general

Más frecuente si se bebe en ayuno

¿Qué NO suele pasar?

No disminuye la eficacia del tratamiento

No genera interacción peligrosa directa

No “daña la piel” por sí solo

Recomendaciones prácticas

Alcohol ocasional, no diario

Evitar excesos (especialmente al inicio del tratamiento)

Tomar suficiente agua

Evitar beber si has tenido mareos con el medicamento

Importante

No suspender Aldactone por eventos sociales

Si presentas mareos intensos, palpitaciones o desmayo, evita alcohol y consulta

Conclusión clara

Sí puedes beber alcohol, con moderación
El principal riesgo es mareo o baja de presión
Si te sientes bien con el medicamento, no suele haber problema

En términos generales, no, si tú ya tuviste varicela en el pasado, no contagias a otras personas aunque tu hijo sí la tenga.

Te lo explico de forma clara:

La varicela se contagia persona a persona por:

Gotas respiratorias (tos, estornudos)

Contacto directo con las lesiones activas

Tú no “transportas” el virus solo por convivir con tu hijo.

Si no tienes lesiones ni síntomas, no eres fuente de contagio.

Entonces, ¿a quién puede contagiar tu hijo?

Tu hijo sí puede contagiar a:

Personas que nunca han tenido varicela

Personas no vacunadas

Embarazadas sin inmunidad

Personas inmunosuprimidas

Desde:
1–2 días antes de que aparezcan las ronchas
Hasta:
que todas las lesiones estén en costra

¿Cuándo sí habría riesgo con tus compañeros?

Solo en escenarios poco comunes:

Si tú nunca hubieras tenido varicela

O si desarrollaras lesiones activas (lo cual no es el caso)

Recomendaciones prácticas

No es necesario aislarte del trabajo por ti

Evitar llevar al niño a lugares públicos hasta que todas las lesiones estén en costra

Avisar si en el trabajo hay personas embarazadas o inmunosuprimidas (por precaución)

Conclusión clara

Si ya tuviste varicela, NO contagias a tus compañeros
El contagio viene del niño, no de ti
Puedes estar tranquila

Sí, puedes intercalarlos, y de hecho es una muy buena estrategia para mejorar tolerancia sin perder eficacia.

¿Cómo hacerlo correctamente?
Noche 1

Effezel® gel

Cantidad de un chícharo para todo el rostro

Piel seca

Evitar contorno de ojos y comisuras

Hidratante después si lo necesitas

Noche 2

Serum Effaclar®

Ayuda a:

Regular grasa

Afinar poros

Mantener control del acné

Es menos irritante que Effezel

Luego vuelves a Effezel y así sucesivamente.

¿Por qué es mejor intercalarlos?

Disminuye ardor, resequedad y descamación

Permite usar Effezel por más tiempo

Mejora la adherencia al tratamiento

Lo que NO conviene

Usarlos la misma noche

Aplicarlos uno encima del otro

Añadir otros ácidos al mismo tiempo

¿Cuándo usar solo Effezel?

Si la piel ya está totalmente adaptada

Si no hay irritación

Bajo indicación médica

Conclusión clara

Sí, intercalarlos es correcto y recomendable
No disminuye el efecto del tratamiento
Es mejor que forzar la piel todos los días

Glicolic H en axilas y codos

Dos semanas es muy poco tiempo para ver aclaramiento en esas zonas.

Axilas y codos tienen piel más gruesa y la pigmentación suele ser lenta de aclarar

Lo esperable es:

4–6 semanas: cambios sutiles

8–12 semanas: aclaramiento visible

Si no hay ardor intenso o irritación, no significa que no esté funcionando, solo que aún es pronto.

Ojo: si hay irritación, la mancha puede tardarse más en mejorar.

Bracitor para marcas de acné

Lo que describes sí puede pasar al inicio:

¿Por qué notas “pedazos inflamados” y más brotes?

Bracitor tiene activos que aceleran la renovación de la piel

Puede provocar:

Purga (salida de microlesiones que ya estaban formándose)

Inflamación leve transitoria

Esto suele ocurrir en las primeras 2–4 semanas

¿Es mala señal?

No necesariamente
Es una reacción inicial frecuente

¿Qué hacer ahora?

No suspender de inmediato si:

La inflamación es leve

No hay dolor ni costras

Usar:

Hidratante no comedogénica

Protector solar diario

Evitar combinar con otros irritantes

Cuándo sí consultar para ajuste

Inflamación dolorosa

Brotes quísticos

Ardor intenso o descamación marcada

Empeoramiento progresivo después de 3–4 semanas

Conclusión clara

Glicolic H: 2 semanas es pronto; paciencia
Bracitor: brotes pequeños e inflamación inicial pueden ser normales
El problema sería irritación intensa o persistente

Mictasol® (nitrofurantoína) no es un medicamento fotosensibilizante, por lo que no está formalmente contraindicado con la depilación láser.

Aun así, por seguridad y buena práctica dermatológica, se recomienda:

Esperar 5 a 7 días después de terminar el tratamiento

Asegurarse de que ya no haya infección activa ni malestar general

Que la piel no esté irritada, inflamada o sensible en la zona a tratar

Esto no es porque el fármaco permanezca en el cuerpo, sino para evitar que una piel vulnerable responda de forma exagerada al láser.

Si la depilación será en zonas sensibles o si hubo efectos secundarios durante el tratamiento, lo ideal es una valoración dermatológica previa para confirmar que la piel esté en condiciones óptimas.

Entiendo tu confusión y frustración, es muy común cuando se han probado varios tratamientos sin mejoría clara.

Es importante aclarar algo clave: la psoriasis no es una infección por hongos y no se “cura”, es una enfermedad inflamatoria crónica que puede controlarse, pero no eliminarse de forma definitiva.

Myfungar® (antimicótico, usualmente ketoconazol):

No es un tratamiento específico para psoriasis

No actúa sobre el mecanismo inflamatorio de la psoriasis

No la cura, aunque en algunos casos puede mejorar temporalmente si:

El diagnóstico real es dermatitis seborreica o un cuadro mixto

Hay sobreinfección por hongos que empeora el aspecto de las lesiones

El hecho de que después de estudios se haya concluido que es “por estrés” no contradice la psoriasis:
el estrés es un detonante, no la causa, y puede hacer que la enfermedad se exacerbe o no responda bien al tratamiento.

Qué te recomiendo de forma clara y honesta:

Si el diagnóstico confirmado es psoriasis, ningún antimicótico por sí solo va a curarla

La psoriasis requiere tratamiento antiinflamatorio específico, ajustado al tipo, extensión y localización

Si tras semanas con Myfungar no hay mejoría clara, debe replantearse el diagnóstico o el esquema

También es fundamental:

Controlar el estrés, ya que sí influye en la evolución

Tener expectativas realistas: control sostenido, no “cura milagro”

Mi recomendación profesional es una revaloración dermatológica (idealmente con revisión de biopsia si se hizo) para confirmar el diagnóstico y definir un plan de control adecuado, ya que insistir con tratamientos que no corresponden solo prolonga la frustración.

Si quieres, puedes decirme qué tipo de lesiones tienes y en qué zonas, y te ayudo a orientar mejor qué puede estar pasando.

La finasterida es un medicamento que actúa directamente sobre la causa de la alopecia androgenética, al inhibir la conversión de testosterona a DHT. Por eso:

Sí modifica el curso de la enfermedad

No es preventiva “cosmética”, sino tratamiento médico

Su efecto se mantiene solo mientras se toma

Aquí es donde suele surgir la confusión:

No es que el cabello “empeore” por dejarla

Lo que ocurre es que, al suspenderla, se pierde el beneficio obtenido, y el cabello vuelve a la evolución natural que tendría sin tratamiento

Esto es distinto a los suplementos o cosmecéuticos (como Pilovite), que:

No actúan sobre la DHT

No cambian la historia natural de la alopecia

Se pueden suspender sin que haya “pérdida” real, más allá del efecto cosmético

En resumen:

Finasterida → tratamiento médico, efecto dependiente del uso continuo


Por eso, la decisión de iniciar finasterida debe hacerse solo cuando hay diagnóstico claro de alopecia androgenética y entendiendo que es un tratamiento a largo plazo, no algo preventivo sin indicación.

Una valoración dermatológica es clave para decidir si realmente es el momento adecuado de iniciarla.