Preguntas de pacientes (34)

Por lo que describes (irritación del glande y pequeñas lesiones en el prepucio), es muy probable que se trate de una balanitis, que es una inflamación de la zona que puede deberse a irritación, infecciones (no necesariamente herpes) o cambios en la flora local.
El hecho de que tus estudios para herpes sean negativos es un dato tranquilizador. La balanitis puede presentarse con enrojecimiento, pequeñas fisuras o lesiones superficiales como las que mencionas.
Es importante valorar directamente la zona para identificar la causa específica (irritativa, micótica, bacteriana, etc.) y así indicar el tratamiento adecuado.
Mi recomendación es acudir a valoración con un urólogo para recibir el manejo correcto.

Por lo que comentas, tus estudios básicos (ultrasonido, sangre y urocultivo) son en general tranquilizadores; sin embargo, los síntomas de urgencia urinaria y los hallazgos en el EGO (como cristales de oxalato de calcio) pueden sugerir irritación de la vía urinaria o la presencia de microcálculos que no siempre se detectan en el ultrasonido.
En estos casos, puede ser útil complementar el estudio con una tomografía, ya que es más sensible para identificar cálculos pequeños u otras causas que expliquen tus síntomas.
Mi recomendación es acudir nuevamente con tu urólogo para valorar la necesidad de este estudio y definir el manejo adecuado según los resultados.

A tu edad, la disfunción eréctil no es lo más frecuente, pero el uso de esteroides puede afectar el eje gonadotrópico (hormonal), lo que puede influir directamente en la función sexual.
Es importante valorar cómo se encuentra tu producción hormonal, ya que estos medicamentos pueden alterar los niveles de testosterona y otras hormonas.
Mi recomendación es suspender el uso de esteroides (si aún los estás utilizando) y acudir a valoración con un endocrinólogo o andrólogo para realizar estudios hormonales y evaluar tu caso de forma adecuada.

Por lo que comentas, se trata de un problema importante que sí requiere una valoración más profunda.
En casos de hidronefrosis severa, es fundamental evaluar si el riñón aún está funcionando adecuadamente. Para esto, uno de los estudios más útiles es el gammagrama renal, que permite medir la función de cada riñón por separado, además de complementarlo con estudios de imagen.
Dependiendo de los resultados, se pueden plantear diferentes opciones de tratamiento, incluyendo manejo quirúrgico si existe obstrucción significativa o si el riñón está en riesgo.
Mi recomendación es buscar valoración con un urólogo a la brevedad para orientar adecuadamente tu caso y definir el mejor tratamiento.

Por lo que comentas, es poco probable que se trate de una infección urinaria si el urocultivo y los estudios salen normales.
Esa sensación de urgencia que aparece poco después de orinar, sin que realmente haya orina residual, es muy frecuente en cuadros de irritación vesical o incluso en prostatitis, sobre todo en hombres jóvenes.
También puede relacionarse con hiperactividad vesical o aumento de la sensibilidad de la vejiga, sin que haya una infección como tal.
Lo ideal es valorar bien los síntomas en conjunto para orientar el diagnóstico y tratamiento adecuado. Si las molestias persisten, conviene acudir con un urólogo para una evaluación más detallada.

Son medicamentos distintos y actúan de manera diferente.
La dutasterida ayuda a disminuir el tamaño de la próstata con el tiempo, pero su efecto es lento (puede tardar varios meses).
La tamsulosina, en cambio, relaja el músculo de la próstata y del cuello de la vejiga, por lo que mejora los síntomas urinarios más rápido.
El cambio generalmente significa que buscan un alivio más inmediato de los síntomas. En algunos casos incluso se usan ambos medicamentos juntos, dependiendo de cada paciente.
Si tienes dudas o notas cambios en tus síntomas, lo ideal es comentarlo con tu urólogo para ajustar el tratamiento de forma adecuada.

La combinación de tamsulosina y dutasteride es un tratamiento ampliamente utilizado para problemas prostáticos y, en general, es segura cuando está indicada.
El hecho de haberlos tomado juntos en algunas ocasiones no representa un problema por sí mismo. Sin embargo, no es recomendable iniciar, suspender o combinar medicamentos sin una indicación médica clara.
Mi recomendación es continuar el tratamiento tal como te lo indicó tu médico y, si tienes dudas o cambios en tus síntomas, acudir a valoración para ajustar el manejo si fuera necesario.

El dolor en la zona del riñón junto con aumento en la frecuencia urinaria puede tener varias causas, y no siempre significa directamente un problema renal.
Es muy importante valorar el contexto completo: si eres hombre o mujer, tus antecedentes, hábitos, y realizar una adecuada exploración clínica (semiología), ya que esto orienta mucho el diagnóstico.
En estos casos suele ser necesario complementar con estudios como examen general de orina, urocultivo y, en algunos casos, estudios de imagen.
Mi recomendación es acudir a valoración médica para identificar la causa exacta y dar el tratamiento adecuado.

Por lo que describes, es muy probable que haya un componente tanto físico como psicológico.
El hecho de que puedas tener erección durante la masturbación indica que el mecanismo físico básico funciona. La dificultad para mantenerla en relaciones y la variabilidad en la respuesta suelen estar muy relacionadas con ansiedad, estrés o incluso la propia preocupación por el desempeño.
La sensación de menor sensibilidad en el glande también puede influir, pero muchas veces está asociada a la misma dinámica de estímulo y enfoque durante la relación.
En cuanto al tiempo de recuperación, no hay un “tiempo normal” exacto; puede variar desde horas hasta 1–2 días dependiendo de cada persona, el nivel de excitación, el cansancio y factores emocionales.
Lo importante es que, por tu edad, esto suele ser tratable y reversible. Una valoración con un urólogo puede ayudar a descartar causas orgánicas y orientarte mejor, y en muchos casos también se beneficia de manejo del estrés o apoyo psicológico.

Los quistes tanto en la próstata como en el riñón son hallazgos relativamente frecuentes y en la mayoría de los casos son benignos.
Sin embargo, es importante que ambos se evalúen adecuadamente con estudios de imagen, ya que esto permite determinar si se trata de quistes simples (benignos) o si tienen alguna característica que requiera seguimiento más estrecho o tratamiento.
En el caso del riñón, la tomografía es el estudio más útil para caracterizarlos, y en próstata puede complementarse con ultrasonido o resonancia según el caso.
Mi recomendación es acudir con tu urólogo para una valoración completa y definir el seguimiento adecuado.

Si esas pequeñas bolitas aparecen en el glande o por debajo del surco, una posibilidad es que correspondan a glándulas de Tyson, que son estructuras normales y benignas. En muchos casos se notan más durante la erección por los cambios en la tensión y la circulación de la piel.
El hecho de que no te causen comezón, dolor ni otra molestia es un dato tranquilizador. Sin embargo, si han cambiado de tamaño, número o apariencia, lo ideal es revisarlas directamente para confirmar que efectivamente se trate de una variante anatómica normal y no de otra lesión dermatológica.
Mi recomendación es acudir a valoración con un urólogo o dermatólogo para una revisión adecuada, sobre todo si la preocupación principal es estética.

Después de una litotricia es común que queden fragmentos pequeños (“arenilla”), los cuales generalmente se expulsan de forma espontánea.
El catéter doble J sí ayuda a facilitar el drenaje de la orina y el paso de esos fragmentos, evitando obstrucción, pero no es indispensable mantenerlo si ya no hay obstrucción ni riesgo de complicaciones.
Si en los estudios de control se confirma que no hay fragmentos grandes ni obstrucción, en muchos casos se puede retirar el catéter y permitir que la arenilla se elimine de forma natural.
Sin embargo, llevar 2 meses con el catéter y con molestias importantes ya amerita una reevaluación para decidir si puede retirarse de forma segura.
Mi recomendación es realizar un estudio de control (ultrasonido o tomografía) y acudir con tu urólogo para valorar el retiro del catéter.

Por lo que comentas, tú presentas múltiples cálculos en ambos riñones con dolor, lo cual sí requiere una valoración completa y oportuna.
Independientemente del antecedente de tu hijo, en tu caso es importante realizar una tomografía, ya que es el estudio más preciso para conocer el número, tamaño y localización de las piedras, y así poder definir el mejor tratamiento.
Posteriormente, es fundamental acudir a valoración con urología para correlacionar los hallazgos y decidir si requieres manejo médico o algún procedimiento.
El tema de la función renal (como en el caso de tu hijo) se evalúa con otros estudios específicos, pero primero es necesario caracterizar bien tus cálculos.
Mi recomendación es no retrasar esta evaluación, sobre todo por el dolor que presentas.

Por lo que comentas, no todo necesariamente se explica solo por ansiedad o por un problema funcional.
El hallazgo de vejiga trabeculada sugiere una vejiga que ha estado haciendo esfuerzo para vencer una obstrucción al flujo urinario durante tiempo prolongado. Esto puede relacionarse con problemas a nivel de la próstata, cuello vesical o uretra, y es importante estudiarlo de forma adecuada.
En estos casos se requiere una valoración urológica completa, ya que en muchos pacientes el tratamiento no busca solo aliviar síntomas, sino también prevenir complicaciones futuras en vejiga y vías urinarias. Dependiendo de los hallazgos, en ocasiones puede ser necesario tratamiento quirúrgico.
Mi recomendación es acudir con un urólogo para una evaluación dirigida y definir qué estudios complementarios necesitas.