Preguntas de pacientes (36)

Hola claro que existen, existen las opciones endoscópicas como las grapas, la plicatura, el procedimiento de stretta, etc.., sin embargo no aplican para todos los pacientes y la funduplicatura laparoscópica, es una excelente opción en manos de los expertos, le recomiendo que se informe y busque su mejor opción y recuerde que la decisión en conjunto con el cirujano siempre da los mejores resultados.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola, buenos días.
La secreción o salida de líquido por la cicatriz umbilical puede asociarse a varios factores, tendríamos que saber la cantidad de líquido que excreta o sale, si es goteo constante no solo mancha de manera húmeda la zona con la que está en contacto, así mismo si hay dolor, mal olor, enrojecimiento al rededor del mismo o inflamación, para valorar que tipo de alteración presenta en su ombligo, puede ser algo tan sencillo como un granuloma con exudado que la mayoría de las veces no requiere cirugía hasta una condición congénita malformativa como un remanente onfalomecentérico, propiamente del uraco que es una conexión anómala de este conducto con la vejiga, conectando por medio del uraco la misma con el ombligo y lo que excreta es orina, existen tres tipos de remanentes de uraco, siendo: el seno, el quiste y la permanencia de todo el conducto. Para poder ayudarle se requiere de valoración por cirujano pediatra para realizar los estudios complementarios y dar un diagnóstico de certeza.
Ojalá que la respuesta le sea de ayuda.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

De ninguna manera ya que esta se hace bajo sedación y/o lidocaína, para evitar molestias durante el estudio, posterior al mismo en ocasiones queda una ligera sensación de ardor al pasar alimentos, sin embargo es muy tolerable y transitorio, todo procedimiento que se realice más allá de la cavidad oral no es doloroso ni durante ni posteriormente; si tiene cualquier otra dudas estoy a sus órdenes!

Buenas noches.
Es indispensable como ya varios cirujanos y urólogos lo han comentado, que lo revalore el cirujano que lo operó, ya que en ocasiones nosotros como cirujanos hacemos la cirugía en dos tiempos: esto es en un primer tiempo bajamos el testículo hacia la ingle o lo más cercano a la bolsa escrita y en un segundo tiempo hasta el escroto, también puede haber recidivas, esto es que el testículo vuelva a ascender, sin embargo el único que puede a ciencia cierta decirle que está pasando es su cirujano y quizá requiera de realizarle estudios complementarios, espero haber ayudado, quedo a sus órdenes.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.
Espero haberle sido de ayuda.

Hola, la radiografía simple de abdomen no es el método por el cual se diagnostica a lo que se le llama megacolon congénito, siendo su nombre correcto enfermedad de Hirschsprung, el diagnóstico de certeza de está entidad es quirúrgico mediante biopsia rectal y en caso necesario del colon y algunas partes del intestino; el diagnóstico es complejo aún en centros especializados ya que puede haber múltiples situaciones que pueden llegar a alterar los resultados de dichos estudios. Este diagnóstico debe de ser emitido por un médico pediatra o cirujano pediatra con experiencia en dicha enfermedad, le recomiendo acudir con un cirujano pediatra certificado, me pongo a sus órdenes para cualquier duda.
Saludos cordiales y muchas gracias por escribir.

Hola, depende mucho del cirujano, la mayoría optamos por vigilancia 12-24 horas para valorar sangrado, dolor entre otras cosas, sin embargo si la cirugía ocurre sin complicaciones puede darse de alta el mismo día, le repito esta es decisión 100% del cirujano y si el lo decide así sería cuestión de que lo platicara con el para que lleguen a un acuerdo y resuelvan sus dudas.
Saludos.

El sistema de compresión es una de varias alternativas posibles, para poder determinar si es un buen candidato a dicha terapia es necesario una valoración integral por un cirujano pediatra con experiencia en estas condiciones médicas, sería muy irresponsable decirle por este medio sin valorar a su paciente si es candidato o no a la terapia de manejo conservador con compresión externa ya sea con cinturón o chaleco, si tiene alguna duda estoy a sus órdenes.

Es posible realizarlo incluso en pacientes de la tercera edad >65 años, por mínima invasión (guíados por toracoscopia), acude con cirujanos con experiencia en dicho procedimiento para que valore cual es la mejor alternativa para corregir tu problema y resuelva todas tus dudas, ya que está cirugía implica ciertos aspectos que son importantes de analizar y de discutir antes de tomar la decisión de realizarla, saludos!

Hola, la atresia de vías biliares en más del 90% de los casos es incompatible con la vida si no se realiza un procedimiento quirúrgico ya sea kasai de primera instancia o trasplante hepático y aún en estos casos donde se ofrece cirugía la supervivencia en México es muy baja y depende de varios factores como edad a la que se realizó cirugía, tipo de atresia, complicaciones como colangitis, etcétera, sin embargo en el caso de su hijo, la única alternativa que tiene para poder vivir es un trasplante de un segmento hepático de donador vivo relacionado, de lo contrario lamento decirle que las posibilidades de supervivencia es nula y el tiempo de vida depende de los factores que le mencioné previamente, un saludo y le deseo lo mejor.

Hola, probablemente los síntomas que tiene son de un intestino irritable, o Colón irritable, en el cual puede alternar estreñimiento con evacuación copiosa, sin embargo sería muy irresponsable de mi parte darle un diagnóstico sin antes haber realizado un interrogatorio específico y exploración física, así como la revisión de sus estudios, más aún, como endoscopista le comento que la hernia hiatal tiene como principales síntomas el dolor tipo pirosus, el reflujo gastroesofágico, la sensación de plenitud gástrica y epigastralgia, que en ocasiones dependiendo de los síntomas y de los hallazgos endoscópica el manejo puede ser quirúrgico! Por lo que le recomiendo acudir a valoración por consulta para poder realizar un diagnóstico preciso y por ende un tratamiento adecuado, saludos!

Hola, la hipospadias es un defecto congénito muy variable, siendo la más común la que está cercana a la punta del pene, sin embargo la presentación pene escrotal es una de las más raras y por lo tanto complejas para su corrección, la cantidad de cirugías que se requieren para resolver en su totalidad el problema es imposible decirlo ya que depende de muchos factores como lo son el tipo de técnica quirúrgica o cirugía y la presencia o no de complicaciones posteriores a la cirugía, sin embargo la edad que tiene su hijo es la adecuada para realizar el procedimiento, ya que el manejo posterior a la cirugía es más sencillo que en pacientes mayores, por lo que le recomiendo que acuda con el urólogo pediatra de su confianza para platicar estos y otros detalles respecto a la patología y a la cirugía y así resolver todas sus dudas antes de la cirugía.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola, tan pronto se tenga el diagnóstico de criptorquidia se requiere de atención por un cirujano pediatra para valorar el momento óptimo de descenso y fijación quirúrgica ya que cada caso se individualiza, sin embargo, lo ideal sería hacerlo a partir del sexto mes que es cuando ya inician los cambios a nivel de la espermatogénesis y el tiempo que se dice "máximo" es dieciocho meses aunque la cirugía es posible a cualquier edad; por otro lado en pacientes mayores la indicación de orquidopexia es para la detección temprana de cambios testiculares asociados a neoplasias, ya que el paciente que nace con criptorquidia tiene un riesgo hasta veinte veces mayor de desarrollar una neoplasia testicular. La orquiectomía se realiza cuando existen estos cambios o cuando el testículo es evanescente o no tiene función hormonal, lo cual es muy raro en niños, en conclusión cada caso es diferente. Espero ayudar a resolver sus dudas.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Hola, buenas tardes, evidentemente es un signo muy sugestivo (casi diagnóstico) de atresia duodenal, en los demás controles de ultrasonido tienen que buscar la misma imagen de doble burbuja y si está persiste el diagnóstico es casi un hecho y lo tiene que saber el pediatra o neonatologo que vaya recibir a tu bebé, sin embargo esta patología es 100% quirúrgica y dependiendo del tipo de atresia es la resolución, siendo posible endoscopía (sin cicatriz) aunque ésta no es siempre posible, por laparoscopía (con 2 pequeñas cicatrices de 3mm) y abierta o convencional. Todas con un porcentaje de éxito alto en manos expertas. No existe otra manera de resolver el problema, por lo que si el diagnóstico se confirma después de nacido es necesario que tu bebé se opere en los primeros días de nacido o en las primeras horas si las condiciones lo permiten, si tienes cualquier duda estamos para ayudarte y recuerda que los niños deben de ser operados por cirujanos pediatras certificados.

Hola, todo depende del tipo de hipospadias que tenía o tiene tu niño, ya que si es una hipospadias muy proximal o muy cercana al escroto en ocasiones se utiliza tejido del testículo para cerrar y firmar la nueva uretra y este tipo de técnicas si pueden causar hidrocele, lo más recomendable es acudir nuevamente a valoración, sin embargo por lo que leo en tu pregunta que cuáles son los cuidados del hidrocele, inicialmente si es reactivo o inflamatorio vigilar que no crezca demasiado para que no interrumpa la circulación de sangre al testículo, ya que si esto pasa requiere de cirugía, sin embargo la mayoría resuelven por sí solos, espero la información te haya sido de ayuda saludos!

Todo depende de varios factores, no es una receta de cocina, y varía desde el tipo de cicatrización que usted tenga, el tipo de material o sutura que hayan utilizado los cirujanos así como si se presenta alguna complicación como seroma o reacción anómala al material de sutura, sin embargo si la pregunta es si pasa algo si las suturas se quedan ahí, la mayoría de las veces nada, otras veces puede formarse un granuloma y rechazar las suturas, sin embargo lo más probable es que esté bien indicado dejarlos si su cirujano fue el que retiro los demás puntos! Saludos!!!

Hola, buen día, lo que le sugiero es tratar este tema por medio de la consulta, ya que las indicaciones de broncoscopía sin múltiples, mas sin embargo muy precisas, es necesario conocer los antecedentes de si hijo, así como su edad y cuando es que presenta los síntomas más frecuentemente, así como también, que lo mejora, es muy complicado por este medio darle una opinión precisa y sobre todo con esos síntomas tan comunes que menciona, puede deberse desde una alergia, asma bronquial, infecciones virales, hasta cuerpo extraño, por lo cual recomiendo ampliamente la valoración por un médico especialista, ya sea cirujano pediatra endoscópico y broncoscopico como su servidor, neumólogo o alergólogo, usted elija la mejor opción, pero lo que es indiscutible es que requiere de valoración, exploración y antecedentes para poder hacer la mejor recomendación sobre algún tratamiento! Saludos!!!

Es una cirugía, que con los cuidados necesarios las complicaciones son prácticamente nulas, independientemente de la edad del paciente, sin embargo si te recomiendo que no permitas que te la hagan en un consultorio, siempre es mejor en un quirófano, de corta estancia o ambulatorio, pero con todas las medidas de seguridad, gastaras un poco más pero la seguridad del paciente siempre lo va a valer!!

El diagnóstico lo realiza el pediatra o médico familiar y el es quien debe derivarlo o decirle a la mama del paciente que debe acudir con un cirujano pediatra certificado o urólogo pediatra según sea el caso. Siempre es ideal realizar la cirugía anuestro de los 18 meses de edad. Saludos!

Hola, sin duda para poder determinar si es una hernia por deslizamiento (hernia hiatal tipo 1) se requiere de la serie esófago-gastro-duodenal (con la que ya cuenta) y complementar con una endoscopía digestiva alta. En caso de ser ese el diagnóstico correcto, existen varias alternativas de manejo, desde postural, médico y quirúrgico, también, te comento que el reflujo gastro-esofágico puede ser normal en pacientes menores de 1 año de edad por la inmadurez dela esfinter esofágico inferior, remitiendo espontáneamente a los 12 meses en un 80-90%. Te recomiendo que si tienes dudas sobre el diagnóstico acudas con el médico que lo dio y platiquen para resolver todas tus dudas y si requieres de una segunda opinión con todo gusto estamos para apoyarte. Saludos!

Sí sirve y mucho la exploración Quirúrgica, la agenesia (no formación) del testículo es una opción casi inexistente, sin embargo existe otro diagnóstico que se conoce como testículo evanescente, en el cual el paciente nace con testículo y este al encontrarse en abdomen o en la ingle pierde el desarrollo normal y como consecuencia la disminución de tamaño, siendo la consecuencia más severa la "desaparición" del testículo, este diagnóstico solo puede darse mediante cirugía laparoscópica al ver como las venas, arterias y cordón espermatico terminan sin llegar a una gónada. Saludos.