Preguntas de pacientes (724)

La información que da es muy vaga, no conocemos su edad, embarazos, partos, si utiliza métodos anticonceptivos, última citología (Papanicolaou), etc. Se requiere la mayor información posible. Respecto a lo que comenta, una vez que se encuentran lesiones en vulva, el siguiente paso es realizar Papanicolaou y mejor aún PCR, además de colposcopía ya que la frecuencia de lesiones en cuello uterino en aquéllas mujeres con condilomas, es alta.

Contestando a tu pregunta, las posibilidades de recurrencia de un quiste de ovario, dependen del origen celular y "el tipo histológico" del mismo. Lo más importante es hacer el diagnóstico del quiste para poder orientar el tratamiento. De acuerdo con el médico que me precedió, tienes datos que sugieren fuertemente la posibilidad de endometriosis ovárica (endometrioma) y en estos casos existe una recurrencia ultrasonográfica hasta del 30-40% a los 5 años, con una recurrencia de la sintomatología hasta el 80% de las pacientes. Es importante que acuda con su médico para normar la conducta a seguir, si él quiste es mayor de 4 cm y además, tiene esta sintomatología es probable que deba realizar cirugía.

Es importante acudir con su ginecólogo para realizar una consulta que amerita un interrogatorio de antecedentes y patrón menstrual. Se debe corroborar que no esté embarazada y de preferencia, que tenga una función del hígado normal. Se realiza ecografia para ver que no haya embarazo o quistes. Después de una buena evaluación, se decide si es o no candidata para utilizar implante.

No se asuste. Actualmente, el NIC 2, es un estadio de lesión que debe ser estudiada y complementada con otros estudios de inmunohistoquímica - (p16). Este estudio tiene la finalidad de identificar, verdaderamente, cuáles de estos NIC 2, son lesiones premalignas, antes de someter a procedimientos innecesarios. Se ha establecido, contundentemente, que NIC 2 tiene una regresión del 43%, una persistencia a 1-2 años del 35% y una progresión a cáncer, del 22%. p16 va a identificar cuáles de estos NIC 2, son NIC 1 (lesión viral productiva, autolimitada y transitoria) y, cuáles son NIC 3 (lesión transformante o precáncer). El abordaje de las lesiones por VPH ha cambiado y de alguna manera, se tiene que hacer diagnóstico para no poner en riesgo su futuro reproductivo. El riesgo de parto prematuro (PP) aumenta cuando el cono cervical es mayor de 1 cm. Cuando el cono es mayor de 1.2 cm, aumenta el riesgo de PP del 6%, por cada milímetro. Acuda con un especialista en Colposcopía.

Existen verrugas que no tienen nada que ver con las relaciones sexuales. Mi sugerencia es que visite a un(a) dermatólogo(a) para que le revise y pueda atender su problema.

El diagnóstico de síndrome de congestión pélvica (SCP) se sustenta en las molestias que refiere la paciente, principalmente, asociadas a dolor pélvico crónico, dolor con las relaciones sexuales, dolor al sentarse o estar de pie; dolor durante las menstruaciones, etc. La ecografía y la tomografía axial computarizada pueden ser de ayuda pero, sin duda la venografía es el estudio que llamamos "venografía" que puede ser contrastada o por resonancia magnética contrastada. Se requiere evaluar bien su caso para poder abordar su manejo de la mejor forma posible ya que existen tratamientos médicos hasta la cirugía.

Las características del flujo blanco pueden ser diferentes en cada paciente con infección. Existe un flujo blanco que se asocia a la producción normal de hormonas (estrógenos). Algunas infecciones por hongos y bacterias, también presentan tipos de flujo blanco. Amerita acudir con su ginecólogo para realizar una consulta con exploración completa para poder determinar la sospecha diagnóstica y manejar su problema.

Eso dependerá del medicamento que usted esté tomando. Habitualmente, la mejoría se va presentando gradualmente, con el paso de las semanas.

Primero que nada no tenga miedo. Estoy de acuerdo con las afirmaciones de los especialistas que me precedieron. En su caso, debe pedir otra opinión.

Cuando se corrobora el diagnóstico de incompetencia ístmico-cervical, el cerclaje es el abordaje que se tiene que realizar. En caso de que no se realice, el riesgo de pérdida del embarazo, incluso antes de que su bebé sea viable, es muy alta. Acérquese a su médico para que le pueda orientar mejor sobre su caso.

Usted se encuentra en la etapa de climaterio (ore y postmenopausia). En esta etapa se pueden presentar algunos "desajustes" que nos están indicando que sus ovarios están disfuncionando (muy normal para el periodo). Aunque, efectivamente, la edad de la menopausia oscila entre 48-50 años en promedio (45-55 años), valdría la pena su revisión para descartar la posibilidad de otros problemas que pudieran, casualmente en esta etapa, estar afectando. Lo más probable es que esto se deba de forma normal a este periodo pero debe realizar su visita al ginecólogo.

Entiendo como "piquiña" que tiene sensación de picor. Es importante realizar un interrogatorio adecuado sobre el origen de la molestia, el tiempo que lleva, identificar la localización exacta y realizar una exploración de la vulva. No comenta su edad pero es un dato importante para poder orientar sobre la posible afección que tenga. Creo que su problema puede ir más allá de una infección por hongo.
Amerita una revisión adecuada y un abordaje serio y profesional. El síntoma de picor, comezón o piquiña, puede asociarse desde problemas muy simples hasta cáncer de vulva, pasando por un gran abanico de posibles enfermedades benignas y malignas de la vulva.

Como han expuesto previamente, es más factible que el sangrado sea secundario a la irregularidad en la toma del hormonal (anticonceptivo) que por algún otro problema. Debes tomar en cuenta que además, si tienes relaciones sexuales, el no tomar adecuadamente el fármaco, aumenta el riesgo de embarazo. Esto puede suceder aún, teniendo el quiste.

Para poder definir si es o no candidata a utilizar DIU, lo más conveniente es realizar una visita a su ginecólogo. Después de un interrogatorio dirigido en el que es importante identificar factores de riesgo. Se debe realizar una consejeria detallada sobre lo que es el DIU, tipos, cómo funciona, cuáles son sus posibles efectos producidos durante el tiempo de adaptación (recuerde que es un cuerpo extraño), ya que la mayoría de mujeres es precisamente, en este periodo donde deciden retirarlo pensando en que "no les quedó el método" y todo esto es por una inadecuada información sobre el mismo. Así mismo, requiere un examen ginecológico que incluya toma de citología (Papanicolaou), colposcopía, ultrasonido y hasta pruebas de laboratorio. Esta es la forma en la que se podrá saber si es candidata o no para utilizar DIU.

Lo más conveniente es realizar cuantificación seriada de gonadotropina coriónica humana. No es infrecuente que haya embarazos menores a lo referido por el tiempo de retraso pero, además, pudiera existir la posibilidad de embarazo ectópico. Comente con su médico para que le pueda orientar mejor o bien, si no es satisfactoria la información recibida, pida una segunda opinión.

Entiendo su preocupación pero es difícil contestar con precisión y específicamente, en su caso. No podría decirle cuál es su porcentaje personalizado de riesgo. Lo que si le puedo asegurar es que merece, en caso de embarazo, un seguimiento especializado para un buen control prenatal.

Aunque el uso de anticonceptivos orales se asocia más a infecciones vaginales. Es conveniente realizar uña exploración minuciosa, algunos exámenes y pruebas, ya que existen otras infecciones que fácilmente se confunden con infecciones por hongos. Se debe realizar un buen frotis en fresco de exudado cervicovaginal. Le sugiero pedir otra opinión.

No es fácil responder ya que no ofrece más datos clínicos y resultados de laboratorio como para emitir una opinión sobre el manejo. Esa respuesta la tiene el médico que la está viendo. Él es quien sabe cómo está el caso.

Efectivamente, el antecedente de la ingesta de antibióticos puede ser causa de la sintomatología que presenta. Sin embargo, no puedo ser contundente para decirle, que en su caso específico, sea por la toma del antibiótico. Le aconsejo no automedicarse y mejorn acudir con su médico para tratar de encontrar la verdadera causa de sus molestias.

Ya pasó algo de tiempo desde que la operaron. Aunque no se descarte que su recuperación pueda ser más lenta, creo conveniente acudir con su médico ante la posibilidad de otros problemas, dentro de los cuales los más frecuentes que pueden confundirse son alteraciones gastrointestinales.