Preguntas de pacientes (724)

De acuerdo, con los médicos que me precedieron. Tiene que saber que las mujeres que padecen síndrome de ovario poliquístico, sólo por la enfermedad tienen mayores tasas de pérdidas gestacionales, en comparación con aquellas que no padecen el problema. Tiene que acudir con su médico para que reciba una orientación más adecuada.

El hecho de que su bebé tenga un "fémur corto" NO es indicativo de síndrome de Down. Se debe explorar minuciosamente el cráneo, corazón, tórax y columna para poder descartar la posibilidad de otros problemas en la estructura de su bebé. Existen algunas alteraciones como el enanismo congénito, displasia tanatofórica, osteogénesis imperfecta y otras alteraciones esqueléticas, que pueden asociarse o no, a síndromes genéticos. Le sugiero comentarlo con su médico para que él o con apoyo de algún grupo multidisciplinario de Medicina fetal puedan hacer un diagnóstico más preciso.

Las molestias en vulva pueden tener diferentes causas. Es importante realizar un examen ginecológico completo que involucre una vulvoscopía para poder determinar si existe algún problema que no se haya detectado.

No debe asustarse. El efecto que está presentando se debe a la acción directa sobre el endometrio, que contiene la progestina (levonorgestrel) el anticonceptivo combinado que usa. Todas las progestinas (unas más y otras menos), inhiben la proliferación endometrial qué ocurre cada mes. Este efecto "adelgaza" al endometrio y esto explica, el por qué, la mayoría de usuarias presentan menor cantidad de sangrado durante el tiempo que usan anticonceptivos combinados. Como no todas las mujeres son iguales, a algunas les puede adelgazar el endometrio tanto que, la menstruación pueden ser manchones o gotas que duren horas, 1 o 2 días. En otras puede inhibir el sangrado sin que esto tenga repercusiones negativas. Cuando usted decida interrumpir la anticoncepción, la menstruación se restablece, como antes. Esto no es indicación para suspender su uso, al contrario, esto le está diciendo que el efecto anticonceptivo es alto.

La mejor forma de mejorar el sistema inmune es a base de una alimentación adecuada, mejorar hábitos y ejercicio.

Independientemente, de que el efecto de la inyección puede hacer que disminuya o desaparezca el sangrado, es muy importante realizar algunas pruebas de laboratorio por el tiempo que lleva utilizando el método anticonceptivo. Es conveniente realizar mastografía y exámenes de laboratorio para evaluar su función del tiroides e hígado, colesterol/triglicéridos y otras pruebas que forman parte de la vigilancia que debe tener una usuaria de métodos hormonales.

Es importante que acuda a revisión para realizar ultrasonido y valorar así, el método más conveniente. En estos casos, lo más aconsejable es dejar un método de larga duración (DIU, implante). Esto es porque tales métodos no tienen el riesgo de fallo de la usuaria (que se olviden las tomas de pastillas, que no se inyecte en tiempo y forma; que se despegue el parche, etc.). Además, es tarea de usted motivarla a que, además de un buen método anticonceptivo, debe usar preservativo para evitar infecciones de transmisión sexual.

Es importante revisar para ver las características de esas bolitas, poder hacer un diagnóstico y ofrecer tratamiento de acuerdo al tipo de "bolitas" que sean.

Pudiera ser normal aún tener algo de molestias después de la cirugía. Con respecto a la posibilidad de que "regrese" el cáncer de cuello, depende del estadio del cáncer en el que se hizo la cirugía.

Cuando existe "comezón" (prurito) vulvar que no cede a tratamientos convencionales, es importante realizar una vulvoscopía para poder identificar posibles lesiones en vulva que pueden estar ocultas a simple vista. Acuda a revisión médica.

De acuerdo con el médico que me precedió, acuda con su médico para que le atienda y se trate de identificar la posible causa de sangrado.

Aunque la capacidad de fecundar va disminuyendo con el paso de los años, algunas mujeres de su edad se han embarazo. Como le comento, es poco probable que se pueda embarazar pero tampoco, es imposible. Le sugiero que acuda con su médico para que le oriente sobre alguna alternativa de anticoncepción, adecuada para usted.

No lo afecta para nada. No tiene interacción con los anticonceptivos.

Las explicaciones anteriores han sido muy certeras. Debemos COMPRENDER que la infección por VPH, no requiere consumar el coito para que se lleve acabo. El contacto de genitales o secreciones, puede ser suficiente para que se presente el contagio. Debe quedar claro que el preservativo NO tiene protección contundente para VPH pero si para otras enfermedades de transmisión sexual.

La pregunta es muy interesante. Es importante saber que, cualquier mujer que se infecta por un tipo viral que produce verrugas, es muy probable que se haya infectado por otro(s) tipo(s) viral(es). Existen trabajos de investigación que asocian a mujeres portadoras de condilomas, a infección por otros tipos de VPH, por arriba del 70%. Casi un 50% fueron positivas a virus de alto grado oncogénico y, alrededor del 15%, presentaron NIC 2. La respuesta concreta a tu pregunta es que, efectivamente, pueden asociarse lesiones de alto grado y premalignas a la condilomatosis. Toda mujer que presente verrugas es candidata a colposcopía y citología.

Uno de los datos del síndrome de ovario poliquístico se llama hiperadrogenismo, el cual se hace evidente, por lo general, por una distribución del vello corporal, muy parecido al del varón (zona de bigote y barba, piernas, invasión del vello púbico hacia la cara interna de muslos o el famoso caminito al ombligo; etc) o acné. Si están presentes, NO es necesario realizar los exámenes, aunque se solicitan como parte de protocolo. El criterio diagnóstico para síndrome de ovario poliquístico, puede ser con los datos clínicos o con laboratorio. Ahora bien, el mejor antiandrogénico es el acetato de ciproterona que viene en el DIANE.

No es normal sangrar tanto tiempo. Le sugiero que acuda con su médico para que explore su cuello. Es posible que tenga vasos sangrantes en la zona del cérvix.

No se conocen, exactamente, los efectos electrofisiológicos que pudieran generar las progesterona natural y las progestinas. Se estima que tienen un efecto "proarritmico facilitador." Se ha demostrado que en la fase lútea del ciclo y durante el embarazo, las arritmias supraventriculares se manifiestan aún más y están en relación directa con progesterona. Le recomiendo visitar a su ginecólogo y cardiólogo para elegir un método óptimo para usted, "un traje a la medida."

Aunque estos procedimientos pueden llegar a presentar mejoría considerable y por lo general, sólo de forma transitoria. Es importante, recalcar que toda la sintomatología relacionada al SÍNDROME UROGENITAL DE LA MENOPAUSIA, tienen su origen, como ha sido mencionado en los comentarios previos, en la ausencia de la producción de estrógenos. Se debe realizar un adecuado protocolo de estudios y manejo para resolver su problema.

Existen alternativas de tratamiento para ambas lesiones. Las verrugas se pueden tratar con manejo tópico, fulguración, láser u otras alternativas (hasta en quirófano), dependiendo de cada caso: localización de las lesiones, número, tamaño de lesiones, etc. El molusco contagioso se puede manejar con una legra especial o láser. Siempre evaluando el costo-beneficio. Acuda con su médico para que le pueda orientar, específicamente, sobre su caso.