Preguntas de pacientes (20)

  • Tiroidectomía

    Hola! Me han encontrado un nódulo en la tiroides de 7 cm y la función está bien! Siento como si algo me apretara en la garganta. Me la sacarán?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rigoberto Dolores Velazquez

    Buen dia. El tener un nodulo de ese tamaño en tiroides, si amerita un procedimiento quirurgico para extraerlo (tiroidectomia) con fines diagnosticos y terapeuticos. Claro que antes de esa intervencion quirurgica debe realizarse adecudamente el estudio del nodulo con ultrasondo y biopsia por aspiracion con aguja fina.
    Ponte en contacto con el profesional oncologo que elijas para tu pronta resolcion del problema.


  • Me realizaron una biopsia en un nodulo que tengo en la tiroides y el resultado fue categoría VI bethesda

    Me realizaron una biopsia en un nodulo que tengo en la tiroides y el resultado fue categoría VI bethesda maligno. Carcinoma papilar de tiroides asociado a tiroiditis linfocitaria, ¿quisiera saber cuánto tiempo tengo para operarme a partir del diagnóstico definitivo de carcinoma papilar de tiroides y cuanto tiempo dura la cirugía y qué riesgos hay?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rigoberto Dolores Velazquez

    Buen día. Con un reporte de biopsia de carcinoma papilar en un nódulo tiroideo sin afección linfática en cuello lateral, el tratamiento adecuado es una tiroidectomía total con disección de ganglios del compartimiento central. Este tipo de neoplasia maligna es de un curso muy indolente y aunque no hay estudios concretos para precisar el tiempo adecuado de espera del tratamiento, si existen series que indican en lo general, que este (el tratamiento) debe realizarse en un plazo no mayor a treinta días de realizado el diagnóstico. Entre los riesgos más comunes de la cirugía se encuentran la hipocalcemia transitoria o permanente y la lesión del nervio laríngeo recurrente; pero éstos son disminuidos en su presentación cuando la cirugía es realizada por un cirujano experto (cirujano oncólogo) en cirugías de cabeza y cuello.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Hola buenas tardes, que síntomas tiene el cáncer de mama?

    Hola buenas tardes, que síntomas tiene el cáncer de mama?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rigoberto Dolores Velazquez

    El signo que mas frecuentemente se presenta, es una “bola” (tumor, nodulo, protuberancia) en la mama. Esta se presenta en dos tercios de las mujeres que presentan cancer de mama. Otros sintomas o signos que pueden presentarse son: secrecion por el pezon no lechosa, retraccion del pezon o la piel de la mama, enrojecimiento y/o induracion de la piel, o la presencia de nodulos en la axila. Menos frecuentemente pueden presentarse alteraciones diversas como dolor oseo, falla hepatica, tos o falla respiratoria entre otros sintomas, cuando el cancer se encuentra avanzado y a afectado organos a distancia.


  • Un testículo se me hizo más pequeño rodeado de una masa y en la esquina de ese testículo más pequeño

    Un testículo se me hizo más pequeño rodeado de una masa y en la esquina de ese testículo más pequeño tengo un bultito como un hueso. Es cancer? Debo preocuparme?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rigoberto Dolores Velazquez

    Lo indicado es que se realice un estudio de ultrasonido testicular para la evaluacion adecuada del tumor y el testiculo, y que acuda con el especialista de su confianza para que le indique lo que debe hacerse.


  • Buenas tardes me pueden apoyar para saber si es necesario la cirujia si el valor de los examenes ag.Ca-125

    Buenas tardes me pueden apoyar para saber si es necesario la cirujia si el valor de los examenes ag.Ca-125 ovario salio de 20.01. De un quiste complejo mide como 5 cm. En unos de los ovarios y el otro es quiste dermoide.
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rigoberto Dolores Velazquez

    Buena tarde. La decision de una cirugia que involucra al ovario por un quiste complejo se basa directamente en los hallazgos encontados por ultrasonografia y en ellos es de suma importancia el tamaño. Con base en el tamaño se puede determinar probabilidad de riesgo de cancer y obviamente mientras mas grande, mas probabilidad de riesgo. El antígeno CA 125 por si solo no determina el llevar o no a cirugia a una paciente porque no es 100% fidedigno para determinar que tiene o no cancer del ovario. De hecho, este antigeno puede elevarse en procesos inflamatorios


  • Que significa que salen los bordes quirurgicos positivos despues de la cirugia radical de cancer de

    Que significa que salen los bordes quirurgicos positivos despues de la cirugia radical de cancer de prostata?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rigoberto Dolores Velazquez

    Buen dia. El significado practico es que aunque se haya hecho una cirugia radical, existe enfermedad en el sitio de resección. Dicho de otra manera, que no esta controlada la enfermedad (cancer) y que obliga realizarse otro tratamiento, que en este caso, seria otro tratamiento radical, como es la radioterapia, para poder decir al finalizar ese tratamiento que se hizo lo necesario para controlar el cancer y Asi, disminuir las posibilidades de recurrencia (o sea de regreso del cancer) en mayor tiempo.


  • La colposcopia duele?

    La colposcopia duele?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rigoberto Dolores Velazquez

    Buen dia. La colposcopia no duele ya que estrictamente solo es la vision magnificada a gran aumento del cuello uterino para evaluar cambios en el mismo. Lo incomodo, y en ocasiones molesto, es la necesaria aplicacion de un espejo vaginal para poder realizar esa vision magnificada o colposcopia. Sin embargo es muy tolerable y no debe ser motivo para realizarse el procedimiento si esta indicado.


  • Qué significa vaginosis bacteriana y celulas epiteliales con cambios reactivos secundarios a inflamacion

    Qué significa vaginosis bacteriana y celulas epiteliales con cambios reactivos secundarios a inflamacion severa y flora cocoide, es malo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rigoberto Dolores Velazquez

    Buen dia. Lo que traduce su pregunta es unicamente que hay un proceso infeccioso producido por un germen patogeno llamado bacteria y que esta produciendo un proceso inflamatorio localizado en el cuello uterino. No es delicado el asunto. Pero si amerita tratarse con antibioticos locales (ovulos) e incluso tomados en su caso; y se recomienda que la pareja sexual tambien tome el tratamiento indicado via oral (tabletas, grageas o capsulas) para evitar reinfecciones posteriores. Para lo anterior es necesario que el tratamiento lo expida su medico especialista


  • Tengo cancer ductual tipo 2 ya tengo mucho ardor en el seno me dijieron que me tienen que quitar tambien

    Tengo cancer ductual tipo 2 ya tengo mucho ardor en el seno me dijieron que me tienen que quitar tambien parte de la axila pero no tienen fecha de cirugia hast mayo tengo miedo de que se extienda y no me dan nada para detenerlo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rigoberto Dolores Velazquez

    El tener ya diagnostico confirmsdo por biopsia de carcinoma canalicular obliga a obtener el inicio del tratamiento de manera optima dentro de los 30 dias siguientes a ese diagnostico si se desea obtener el control de la enfermedad sin cambiar el pronostico. Estudios clinicos clinicos internacionales han demostrado que realizar un tratamiento oncologico posterior a 30 dias del diagnostico puede cambiar el pronostico del paciente siendo desfavorable su control por la posibilidad de que cambia la etapificacion de la enfermedad, es decir, que el tumor puede crecer o avanzar la enfermedad. Por eso es muy aconsejable que busque realizar su tratamiento en el menor tiempo posible.


  • Que especialista puede tratar los dolores en brazos y espalda derivados de la quimioterapia? Actualmente

    Que especialista puede tratar los dolores en brazos y espalda derivados de la quimioterapia? Actualmente es tratada en el Imss pero el tramadol le provoca vómito. Le alivia el dolor pero ya no puede alimentarse bien porque vomita. Hay alguna solución alternativa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rigoberto Dolores Velazquez

    El tratamiento del cancer amerita la intervencion de varios medicos especialistas que en conjunto forman un equipo multidisciplinario. El manejo del dolor es definitivamente pieza clave cuando se presenta como parte de los sintomas de la enfermedad o como secuela del tratamiento. Un medico especialista en algologia (algologo) es el mas indicado para el manejo del dolor en todo este proceso.


  • Tengo un nodulo solido con retraccion de pezon. Es bi- rads 5. Necesito biopsia?

    Tengo un nodulo solido con retraccion de pezon. Es bi- rads 5. Necesito biopsia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rigoberto Dolores Velazquez

    Ante el hallazgo de nodulo solido y con categoria 5 de Birads es necesaria la biopsia porque la probabilidad radiologica de cancer de mama es alta con base en esa categoria.
    Por lo tanto acuda a la brevedad con su medico oncologo o radiologo para que se le practique la biopsia.


  • Diagnóstico: cervix(biopsia colposcópica) Resultado: lesión escamosa intraepitelial de bajo grado,

    Diagnóstico: cervix(biopsia colposcópica) Resultado: lesión escamosa intraepitelial de bajo grado, asociada con VPH y cervicitis crónica y endocérvix polipoide, que significa ese resultado de biopsia con palabras simples y no tan técnicas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rigoberto Dolores Velazquez

    Buen dia. El reporte indica solamente que se identifico (de manera indirecta) por el patologo una infeccion por virus del papiloma humano. Solo eso.
    Y no requeriria mas que un tratamiento antimicrobiano local y sistemico (via oral a la paviente y su pareja) por lo reportado de
    Cervicitis asociada.
    En relacion al VPH. No requiere mayor tratamiento. Solo vigilancia estrecha ya que dos tercios de las pacientes que la presentan, tienen regresiones espontáneas de la infección, es decir, su cuerpo es capaz de resolver infeccioso por si solo sin necesidsd de ningun tratamiento.


  • Tengo diagnostico de CA CU tratado con RT y QT y después de terminado mi tratamiento en mi papanicolau

    Tengo diagnostico de CA CU tratado con RT y QT y después de terminado mi tratamiento en mi papanicolau el diagnóstico fue displásia grave. Mi pregunta es, aún tengo CACU? Me pueden explicar el tratamiento que posiblemente me vayan a dar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rigoberto Dolores Velazquez

    Buen dia. Si hay un antecedente de CACU tratada como dijo con QT/RT y en el seguimiento con citologia exfoliativa (papanicolau) se documenta displasia severa (que en la terminologia actual debiera der lesion intraepitelial de alto grado) la posibilidad de recurrencia o persistencia de la enfermedad es alta. Se debe confirmar con biopsia dirigida y/o estudios mas especificos de imagen como tomografia o resonancia magnetica.
    Debe acudir con su medico tratante para que le indique lo que procede.


  • No pudo verme con mi oncólogo. Me dieron resultados de biopsia con diagnostico de Carcinoma lobulillar

    No pudo verme con mi oncólogo. Me dieron resultados de biopsia con diagnostico de Carcinoma lobulillar infiltrante en etapa dos. Se considera eso como cáncer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rigoberto Dolores Velazquez

    Desafortunadamente el reporte de la biopsia SI confirma el disgnóstico de cancer de la mama. Sin embargo el proceso de etapificación (determinación de lo avanzado de la enfermedad) se realiza de una forma clínica, es decir con la exploración de la mama, la axila y otras zonas del cuerpo (por ejemplo, el cuello) y a través de estudios auxiliares de diagnostico (como por ejemplo, laboratorios, tomografía u otros) y que con base en estos resultados se establecerá en que etapa del cancer esta. Por ello debe acudir con su oncólogo de confianza para agilizar sus respuestas.


  • Tengo cancer en la lengua, que va a pasar?

    Tengo cancer en la lengua, que va a pasar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rigoberto Dolores Velazquez

    Una noticia de cancer siempre sorprende al paciente que la escucha. Sin embargo, debe concentrarse en buscar atencion especializada (un cirujano oncologo es la persona idonea para ello) para que pueda ser evaluado en el tamaño del tumor en la lengua, la presencia o no de ganglios metastasicos en el cuello y otras metastasis a distancia. Dependiendo de estos factores se podra determinar el mejor tratamiento a seguir.


  • Hola tengo 23 años no tengo antecedentes familiares de cancer de mama pero me sale sangre del pezon

    Hola tengo 23 años no tengo antecedentes familiares de cancer de mama pero me sale sangre del pezon izquierdo.la ecografia mamaria salio normal.q mas puedo hacer? Puede ser cancer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rigoberto Dolores Velazquez

    Por la edad (23 años), el tipo de secrecion (sanguinolenta) y ultrasonido “normal” la mayor posibilidad de diagnostico es que tenga un Papiloma Intraductal. Para la confirmacion debe hacerse un estudio citologico de la secrecion. Esta debe realizarla un experto en la materia: un especialista con experiencia en enfermedades mamarias (ginecologo o cirujano oncologo). Y dependiendo del reporte determinar la mejor conducta a segui.


  • Tengo un lunar en la vagina, siempre lo he tenido. Pero hoy lo vi y ya es una mancha. Es como si se estuviera

    Tengo un lunar en la vagina, siempre lo he tenido. Pero hoy lo vi y ya es una mancha. Es como si se estuviera expandiéndo. Es color negro. Me preocupa

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rigoberto Dolores Velazquez

    Los lunares en el cuerpo pueden transformarse en un tumor maligno o cancer del tipo Melanoma. Sin embargo no es tan frecuente que un lunar que has tenido todo el tiempo tenga una transformacion maligna si no tiene factores de riesgo como la exposicion al sol. Lo que si debe hacer es acudir con un oncologo quirúrgico para que revise el lunar y pueda determinarse si hay o no sospecha de transformacion maligna.


  • Buenas noches hace dos meses me realizaron una gastrectomia vertical estoy planificando con ciclofem

    Buenas noches hace dos meses me realizaron una gastrectomia vertical estoy planificando con ciclofem puede la inyección fallar por la pérdida de peso he bajado 17 kilos ( ya llevo dos meses planificando voy para 3) gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rigoberto Dolores Velazquez

    El tratamiento recibido de gastrectomia y la perdida de peso consecuente, no tienen relación con la efectividad anticonceptiva del cyclofem debido a que este medicamento actua directamente en la produccion de ovulos en los ovarios.
    La efectividad del tratamiento anticonceptivo esta mas en relacion al correcto uso del medicamento.


  • Si me administro una sola dosis la ampolleta de lucrin de 3.75 se altera mi ciclo menstrual de forma

    Si me administro una sola dosis la ampolleta de lucrin de 3.75 se altera mi ciclo menstrual de forma permanente?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rigoberto Dolores Velazquez

    Hola. La respuesta concreta es que no. No habria alteraciones menstruales de forma permanente con una sola dosis de Lucrin depot de 3.75mg, que tiene efecto para un solo mes o ciclo menstrual. Pero algunas veces puede tardar en regularse el ciclo menstrual en 1-2 ciclos menstruales mas. Si existieran alteraciones menstruales posterior a ese tiempo, debe acudir con el especialista que en este caso seria un ginecologo, para que pueda determinarse las causas concretas de retraso.


  • Que es más agresivo para el organismo el tamoxifeno o el anastrozol?

    Que es más agresivo para el organismo el tamoxifeno o el anastrozol?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Rigoberto Dolores Velazquez

    Ambos medicamentos tienen efectos secundarios en el cuerpo y no es correcto decir que uno es mejor que otro, ya que se tienen indicaciones precisas para el manejo de uno u otro medicamento en el tratamiento anti-hormonal del cancer de mama, considerando la edad de la paciente, riesgos de la paciente ante el uso del medicamento (es decir si tiene condiciones fisicas que puedan exacerbar los efectos secundarios) y la ruta de tratamiento propuesta a lo largo del tiempo usando uno o ambos medicamentos.
    El medico especialista oncologo debe valorar esto y con su conocimiento definit cual medicamento debe usar.


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