Preguntas de pacientes (657)

  • Buenas tardes una consulta, hace un año sufro de episodios de mareos, sensación que me voy a desmaya

    Buenas tardes una consulta, hace un año sufro de episodios de mareos, sensación que me voy a desmayar, me siento asustado, y me pongo pálido, me han hecho exámenes de corazón todo normal, escaneo de cráneo simple todo normal, trigicelidos azúcar y colesterol en rango normal azucar en ayunas 75-86 promedio después de comer algo 110-125, la presión normal la manejo 110-80 avsves por el calor 130-90 quisiera saber que hacer o que medicamentos tomar para no sentirme así, lo que hago es acostarme y relajarme pero en momentos de mi vida laboral eso no lo puedo hacer y no se que medicamento puedo tomar sin que cause dependencia.

    Muchas gracias tengo 37 años peso 102 kilos

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Torrens Rivera

    Hola!
    Lamento su situación. Veo por la cantidad de estudios que se ha hecho que tiene un compromiso grande con sentirse bien.
    Mi consejo es que no tome a la ligera su salud mental preguntando por algún medicamento así nada mas. Necesita tener una consulta formal con un psiquiatra, no importa si esta es presencial o a distancia, para valorarle y saber cuál es el mejor tratamiento para usted. La gran mayoría de los medicamentos psiquiátricos no generan ni dependencia ni tolerancia física. Y en caso de que alguien quiera darle alguno que si es su obligación mencionarlo.
    Así como usted tiene el compromiso de sentirse mejor, de la misma manera yo tengo el compromiso constante de ayudar a mis pacientes a salir adelante.
    Saludos!


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    Consulta Psiquiátrica

  • ¿Puedo beber cerveza sin alcohol si consumo alprazolam por las noches de 0.25g?

    ¿Puedo beber cerveza sin alcohol si consumo alprazolam por las noches de 0.25g?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Torrens Rivera

    Hola
    Si.
    Pero espero que este tomando algún otro medicamento mas indicado por un psiquiatra, pues el alprazolam genera dependencia física y NO cura, solo se sentirá bien mientras lo tome.
    Saludos!


  • En crisis y preocupacion la ansiedad no permite dormir a mi hna toma rivotril y Comenter pero no le

    En crisis y preocupacion la ansiedad no permite dormir a mi hna toma rivotril y Comenter pero no le baja el lloriqueo y el estres

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Torrens Rivera

    Hola!
    Lamento la situación por la que ésta pasando.
    Habría que hacer una evaluación profunda para valorar si su tratamiento es el indicado y si además del tratamiento farmacológico esta haciendo las otras recomendaciones de un tratamiento: Dieta libre de estimulantes, actividad física y psicoterapia.
    Quedo a sus ordenes por cualquier duda.
    Saludos!


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    Consulta Psiquiátrica

  • Mi hijo tomo 15 pastillas de clonozepan ya fuimos al seguro le hicieron estudios de sangre y salió b

    Mi hijo tomo 15 pastillas de clonozepan ya fuimos al seguro le hicieron estudios de sangre y salió bien hígado riñones bien .
    Pero anda como borracho muy mareado con sueño pero se despierta luego luego
    Cómo lo puedo desintoxicar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Torrens Rivera

    Hola.
    Con el tiempo. Una vez el medicamento es absorbido estará somnoliento, mareado, y quizá no recuerde mucho de lo que haga o pase mientras esta en efecto del medicamento.
    Lejos de preocuparse de como desintoxicarlo, lo preocupante aquí es que tomo 15 tabletas de clonazepam. ¿Con qué fin? ¿Qué esperaba? A mi parecer este acto es un foco rojo que amerite que, en cuanto el este normal, sea valorado por un psiquiatra.
    Saludos!


  • Estoy en tratamiento solo tomo media tableta de adepsique por las noches me e sentido mjor pero dice

    Estoy en tratamiento solo tomo media tableta de adepsique por las noches me e sentido mjor pero dicen que el medicamento crea dependencia me lo receto un especialista

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Torrens Rivera

    Hola!
    El adapsique es una combinación de 3 medicamentos, uno de ellos se llama diazepam y efectivamente, crea dependencia física.
    Asumo que el especialista que le indicó éste tratamiento no es un Psiquiatra, pues los psiquiatras nunca recomendamos medicamentos que sean combinados como el adepsique.
    Entiendo que se siente mejor, sin embargo su mejoría no se esta logrando de una manera segura y eficiente, pues en cuanto deje el tratamiento tendrá síntomas de ansiedad, insomnio y abstinencia.

    Le aconsejo acudir a consulta con un profesional de la salud, es decir un Psiquiatra, para que tras valorar su caso le indique un tratamiento seguro y efectivo (además de, seguramente, mas económico).
    Saludos!


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    Consulta Psiquiátrica

  • Me recetaron 12.5 mg de quetiapina, esto me aumentará de peso? Una de las causas que provocan mi ans

    Me recetaron 12.5 mg de quetiapina, esto me aumentará de peso? Una de las causas que provocan mi ansiedad es justamente esa el aumentar de peso

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Torrens Rivera

    Hola! si llevas una dieta adecuada y realizas actividad física no tendría que por que incrementarte de peso. Además la quetiapina no es un tratamiento de largo plazo. A esa dosis me imagino de la dieron para dormir o para disminuir el ansiedad, y en la medida en la que mejores no será necesaria la toma de quetiapinia.
    Saludos!


  • Que beneficios tiene el tribedoce para la ansiedad y depresión? Igual quisiera si el Gaba me podría

    Que beneficios tiene el tribedoce para la ansiedad y depresión?
    Igual quisiera si el Gaba me podría ayudar para estos padecimientos ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Torrens Rivera

    Hola. No hay ninguna evidencia de que las sustancias que menciona ayuden para los problemas de ansiedad y depresión, por lo que le sugiero no gastar su dinero en remedios que no le ayudarán. Mi mejor consejo sería que acuda a consulta con un psiquiatra para tener un buen diagnóstico y con base en ello un buen tratamiento, seguro y eficaz.
    Saludos!


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    Consulta Psiquiátrica

  • Soy mujer, tengo 41 años y tomo Solian 50 mlg por dia desde hace 10 meses y mi periodo mestrual se m

    Soy mujer, tengo 41 años y tomo Solian 50 mlg por dia desde hace 10 meses y mi periodo mestrual se me ha suspendido desde hace meses. Es peligroso no tener el periodo mestrual? Que consecuencias trae tomar Solian por periodos largos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Torrens Rivera

    Hola. Probablmenente tiene los niveles de prolactina muy elevados. Es necesario conocer ésta información para saber qué hacer con el medicamento.
    De estar sus niveles elevados en presencia de perdida de menstruación sería necesario hacer un ajuste a su tratamiento.
    Lo que necesita primero es una cita con un psiquiátra para conocer del todo su caso y actuar en consecuencia. Saludos!


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    Consulta Psiquiátrica

  • Hola! Hace muchos años me diagnosticaron depresion ansiosa con ataque de panico o ansiedad! Hace mu

    Hola! Hace muchos años me diagnosticaron depresion ansiosa con ataque de panico o ansiedad!
    Hace mucho que lo que me sucede es que me vienen ataques de ansiedad de repente y de la nada! Y paso mucho tiempo en la cama con muy poco animo! Lo mas preocupante es los ataques de ansiedad que no me lo logran controlar.... eh probado varios psicofarmacos ( sertralina, paroxetina,fluvoxamina,escitalopran, diazepam,clonazepam,mitazapina y asi podria seguir con unos cuantos mas) y algunos me han dejado peor de lo que estaba o hasta engordaba muchisimo y muy rapido etc. En fin hace un mes casi me recetaron vivirum y sigo con el clonazepam! Pero los ataques persisten! Agradezco cualquier ayuda para poder prevenir este infierno!stoy en tratamiento psicologico hace mas de 1 año y me han hecho todo tipo de estudios y todo a dado correctamente hasta los de sangre! Lo que si no dije es que sufro un poco de apnea obstructiva del sueño pero para los psquiatras no es un tema que pueda ser el factor principal! No tuve ni tengo episodios de vida graves como la perdida de un familiar o similar como para estar asi pero si lo unico que se que fui nervioso toda mi vida! Me han hecho todo tipo de estudios y todo han dado correctamente! Estoy en tratamiento psicologico por mas de un año mas un tratamiento psicofarmaco pero no hay evolucion ninguna! Si padezco de apnea obstructiva del sueño y para ello deberia usar una cpap que nunca me pude acostumbrar pero para los psiquiatras aqui no es un factor que sea el causante de todo esto! Agradesco desde ya su tiempo y muchas gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Torrens Rivera

    Hola.
    Lamento su situación.
    En primer lugar si tiene SAHOS debe de usar su CPAP, quizá es difícil acostumbrarse pero es el primer paso. Existen muchos tipos de mascarillas, y si no se adapto a una quizá con otra se sienta mejor. Si bien el SAHOS no es el causante de todos sus problemas si es uno que, de no corregirse, no mejorarán del todo otros problemas.
    Para poder darle una opinión informada es necesario conocer su caso a toda la profundidad medicamente por medio de una consulta exhaustiva.
    Quedo a sus ordenes, recuerde hacer actividad física, evitar cafeína, realizar una buena higiene de dieta y de sueño.
    Saludos!


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  • Hola! Hace muchos años me diagnosticaron depresion ansiosa con ataque de panico o ansiedad! Hace m

    Hola! Hace muchos años me diagnosticaron depresion ansiosa con ataque de panico o ansiedad!
    Hace mucho que lo que me sucede es que me vienen ataques de ansiedad de repente y de la nada! Y paso mucho tiempo en la cama con muy poco animo! Lo mas preocupante es los ataques de ansiedad que no me lo logran controlar.... eh probado varios psicofarmacos ( sertralina, paroxetina,fluvoxamina,escitalopran, diazepam,clonazepam,mitazapina y asi podria seguir con unos cuantos mas) y algunos me han dejado peor de lo que estaba o hasta engordaba muchisimo y muy rapido etc. En fin hace un mes casi me recetaron vivirum y sigo con el clonazepam! Pero los ataques persisten! Agradezco cualquier ayuda para poder prevenir este infierno! Muchas gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Torrens Rivera

    Hola.
    Lamento la situación por la que ésta pasando.
    En mi opinión usted no ha sido diagnosticada ni tratada adecuadamente. Le han realizado estudios de sangre? tiene usted recomendaciones básicas como dieta libre de cafeína, medidas de higiene de sueño, psicoterapia mas un tratamiento farmacológico?
    Su problema puede disminuir notoriamente o resolverse si acude con un médico psiquiatra preparado e interesado en hacerle una historia clínica escrupulosa y planear un tratamiento como debe de hacerse: a la medida, personalizado.
    Saludos!


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    Consulta Psiquiátrica

  • Podría el ensure provocar que la persona no pueda evacuar

    Podría el ensure provocar que la persona no pueda evacuar

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Torrens Rivera

    Es poco probable. Es necesario hacer una valoración del estado general del paciente, para en primer lugar aclarar por qué es necesario que tome suplemento alimenticio. Recuerde que el estreñimiento es parte de los síntomas, junto con la fatiga, la disminución del apetito, dolor, falta de aire, etc. etc. que atiende un medico con una alta especialidad en cuidados paliativos. Los cuidados paliativos no solamente son para personas que están al final de vida, son también para mejorar la calidad de vida de cualquier paciente que tenga una enfermedad importante o que de muchas molestias.
    Estoy a sus ordenes.
    Saludos!


  • Una paciente adulto mayor de 74 años... que se le han descartado causas fisiológicas un supuesto ard

    Una paciente adulto mayor de 74 años... que se le han descartado causas fisiológicas un supuesto ardor en un pie,,, ¿puede tratarse psiquiátricamente como paciente hipocondriaco?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Torrens Rivera

    Descartar todas las causas que puedan generar un dolor neuropático en el pie es difícil.
    Por otro lado el diagnóstico de hipocondría ya no se usa. La valoración en éste caso de forma idónea debería de ser por alguien experto en dolor, y también psiquiatra. Yo soy psiquiatra y cuento con una alta especialidad en cuidados paliativos y dolor, por lo que le aconsejo acudir con alguien de éste perfil para dar un tratamiento efectivo a sus molestias. Recuerde, el dolor es subjetivo, y como no se puede medir, una premisa es creer que esta allí. El tratamiento para el mismo en muchos casos de hecho involucra tratamiento psiquiátrico..
    Saludos


  • Creo q mi hermano tiene esquizofrenia tiene rodo los sintomas q padese de esa enfermedad ya no sabem

    Creo q mi hermano tiene esquizofrenia tiene rodo los sintomas q padese de esa enfermedad ya no sabemos q aser le maltrata mucho a mi mama no quiere ir con un siquiatra ya no sabemos como ayudarle es muy agresibo ,q me aconsejan

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Torrens Rivera

    Hola. Pueden tratar de convencerle de llevarle al medico para mejorar alguna otra condición, como por ejemplo ansiedad, irritabilidad, tristeza, etc etc.. Si pese a eso se no acepta tener una consulta voluntaria le pueden llevar a un hospital psiquiátrico a que reciba atención, y en caso necesario un internamiento.
    Saludos!


  • Tomo Solian 50mlg por día hace 10 meses y mis niveles de prolactina han subido a 125, 100 puntos mas

    Tomo Solian 50mlg por día hace 10 meses y mis niveles de prolactina han subido a 125, 100 puntos mas de lo normal, que debo hacer?
    No deseo parar de tomar esta pastilla porque realmente me ha ayudado muchísimo, mi estados paranoicos han disminuido enormemente y todo el tiempo estoy contenta. Ayuda por favor.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Torrens Rivera

    Hola
    Depende también de como éste físicamente, es decir si su menstruación es regular, si tiene salida de leche por los pezones, o no, para tomar una decisión con respecto a la permanencia de éste medicamento.
    Saludos


  • Consulta, ¿Qué contradicciones hay si estoy bajo tratamiento de ansiedad con Lexapro & Rivotril y t

    Consulta,
    ¿Qué contradicciones hay si estoy bajo tratamiento de ansiedad con Lexapro & Rivotril y tengo que ser sometida a un procedimiento dental donde me suministraran anestesia?
    Gracias!!!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Torrens Rivera

    Hola.
    Dependiendo la anestesia suspender previo al procedimiento el rivotril.
    Saludos


  • Si me caso con una hija de un primo hermano de mi mamá, que probabilidades hay de que nuestros hijos

    Si me caso con una hija de un primo hermano de mi mamá, que probabilidades hay de que nuestros hijos salgan con una malformación???

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Torrens Rivera

    Hola
    Le sugiero acudir con un medico genetista para que le de respuesta a su duda.
    Saludos


  • Tengo tiempo consumiendo el alprazolam y ya quiero dejarlo ya que siento que he caído en una adicció

    Tengo tiempo consumiendo el alprazolam y ya quiero dejarlo ya que siento que he caído en una adicción pero estoy en la mejor disposición de dejar de tomarlo. Al principio me lo recetaron por problemas de ansiedad e insomnio pero creo que necesito ayuda o un consejo para poder dejar de tomarlo gradualmente y deshabituar mi organismo, por favor necesito un consejo para poder dejarlo, se que de ya eds imposible sino que hay que dejarlo paulatinamente, me podrían orientar para dejar de tomarlo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Torrens Rivera

    Hola. Mi consejo sería que busque ayuda formal con un psiquiatra para que juntos puedan ver qué opciones de tratamiento diferente tiene, por un lado, y por otro que siga consumiendo la misma cantidad de Alprazolam que siempre consume hasta que tenga una valoración médica.
    Saludos


  • Tengo un mes y una semana tomando sertralina 50 mg diarios, en la semana 3 me comencé a sentir menos

    Tengo un mes y una semana tomando sertralina 50 mg diarios, en la semana 3 me comencé a sentir menos ansioso y mas positivo, posteriormente he sentido pesades, sueño en ocaciones ansiedad con preocupaciones e inseguridad, esto es normal o necesito mas tiempo para que el medicamento realice su efecto positivo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Torrens Rivera

    El medicamento comienza a actuar entre la semana 2 y 4. Por supuesto, el tratamiento farmacológico, no es todo el tratamiento. También debe de realizar actividad física, tener una buena higiene de sueño, evitar consumir estimulantes como cafeína y de manera ideal acompañar su tratamiento con psicoterapia, de preferencia para el caso de ansiedad, Terapia Cognitivo Conductual.
    Saludos!


  • Buenas noches me gustaria preguntar que podria tener e estado teniendo estos sintomas. Me duele la

    Buenas noches me gustaria preguntar que podria tener e estado teniendo estos sintomas.
    Me duele la cabeza donde se encuentra la esfenoides y mas cuando parpadeo
    Me mareo mucho
    Me siento muy cansada y no puedo evitar estar durmiendome
    Se me dificulta respirar
    Me ha estado doliendo la lengua donde se encuentra el surco terminal
    Esto me comenzo a pasar desde el 21 de junio
    Hago el Desyuno
    El almuerzo muy poco
    La cena no la hago
    Tomo clases de 3:00 a 10:00 pm
    Duermo a las 3:00 am o aveces no duermo y me levanto a las 7:00
    qu epuedo hacer para no sentirme cansada

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Torrens Rivera

    Perece que quizá tiene un tema de ansiedad.
    Le sugiero acudir con un psiquiatra, quien le hará algunas preguntas además de que solicitara estudios de sangre. En caso de ser algo de salud mental, esta con el especialista correcto. En caso de tratarse de algo mas, el psiquiatra re remitirá con el especialista indicado!


  • Hola, quisiera que antes de agendar una cita me respondiera dos preguntas relacionadas a la inquietu

    Hola, quisiera que antes de agendar una cita me respondiera dos preguntas relacionadas a la inquietud que surge invariablemente en mi caso y espero comprenda…. Yo soy una mujer joven que ha recibido múltiples diagnósticos durante su adolescencia (Bipolaridad, TDAH, Borderline, Depresión, Ansiedad, Trastorno esquizoide de la personalidad, Brote psicótico, Asperger, entre otros), honestamente no sé si alguno de ellos sea cierto, durante la consulta pienso mencionarlos pero preferiría que usted me realizara una valoración ya que hace más de 10 años que no acudo a un psiquiatra. Mis dudas son las siguientes…. Si fuese necesario... ¿Mediante qué estudios/referencias realizaría la valoración? ¿EEG? ¿DSM-5? ¿Algún otro tipo de estudio?
    ¿Qué sucede si no tengo intención de tratar cualquier otro padecimiento con excepción de el TDAH debido a que únicamente asisto con intención de mejorar mi productividad diaria?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Ricardo Torrens Rivera

    Hola!
    Lamento que tu experiencia previa en psiquiatría haya sido tan... sinuosa.
    Lo primero con lo que se realiza la valoración es mediante una entrevista clínica estructurada que incluye antecedentes familiares personales, uso de sustancias, salud mental previa y padecimiento actual.
    Por ser primera vez es necesario estudios de sangre para ver tu estado en general y descartar alguna anormalidad sobre todo hormonal. En caso de ser necesario, que no es lo usual, nos podemos apoyar en estudios de imagen, o mas bien en un equipo multidisciplinario, quizá con pruebas neuropsicológicas o algún tipo de psicoterapia dependiendo el caso.
    De forma particular uso el DSM 5 como guía pero no como biblia, pues considero histórica y actualmente muchos de sus criterios son arbitrarios.
    Recuerda, el tratamiento es tuyo y si si fuera el caso decidieras trabajara para ti es eso: yo como experto en el tema te hago recomendaciones y entre ambos, con responsabilidad compartida, decidimos el tratamiento. Existen algunas situaciones en donde si solo decides tratar el TDAH (en caso de que lo tengas) de manera farmacológica no encontraras mayor mejororía (pongo un ejemplo) si a la par tienes un trastorno de ansiedad, pues nadie con ansiedad logra concentrarse de manera efectiva, por lo que hay una jerarquización racional en tratar primeo X o Y. Pero como repito, el tratamiento es tuyo y tu decides que aceptas y que no. Por mi parte, si aceptas trabajar conmigo, me comprometo a tener escucha activa, interesada, a ser empático y a hacer todo lo que mis conocimientos puedan para mejorar tu caso. En caso de sentirme rebasado, o que consideraría te iría mejor con otro especialista, por mi ética te haría una referencia correspondiente.
    Saludos y quedo pendiente en caso de dudas.


Autor

Psiquiatra, Médico general

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