Preguntas de pacientes (43)

Los anticonceptivos inyectables pueden producir cambios en el patrón menstrual, incluyendo manchado, sangrado irregular o sangrado prolongado, especialmente durante los primeros meses de uso.

Sin embargo, un sangrado que persiste durante aproximadamente mes y medio merece valoración ginecológica, sobre todo si es abundante. Es importante descartar embarazo, anemia y otras causas de sangrado uterino anormal antes de atribuirlo únicamente al anticonceptivo.

Si presenta sangrado muy abundante, mareo, debilidad, desmayo o dolor importante, recomiendo acudir a valoración médica sin esperar.

No es posible determinar si una dosis es correcta únicamente con “200 mg cada 8 horas”, porque depende del medicamento indicado, del tipo de infección urinaria, alergias, función renal, embarazo y otros antecedentes.

No recomiendo modificar ni suspender el tratamiento sin confirmar primero el nombre del medicamento con su médico. Cuando existen infecciones urinarias recurrentes, síntomas persistentes o tratamientos previos sin mejoría, puede ser necesario realizar un urocultivo con antibiograma para identificar la bacteria y seleccionar el antibiótico adecuado.

Si presenta fiebre, dolor en la espalda o costado, vómitos, embarazo o empeoramiento de los síntomas, requiere una valoración médica más pronta.

Después de una cirugía y de haber utilizado una sonda durante varios días, orinar pequeñas cantidades y con mucha frecuencia merece una valoración. Puede relacionarse con irritación de la vejiga, una infección urinaria o con vaciamiento incompleto.

En estos casos una valoración por uroginecología puede incluir medir el residuo postmiccional mediante ultrasonido y, dependiendo de los síntomas, realizar examen de orina o urocultivo. Si presenta dificultad importante para orinar, fiebre, dolor intenso o sangre en la orina, es recomendable una revisión médica pronta.

Sí existe posibilidad de embarazo y depende de qué tan desplazado se encontraba el DIU. Si el DIU estaba dentro del cuello uterino se considera parcialmente expulsado y su eficacia anticonceptiva puede disminuir. Si únicamente estaba más bajo dentro del útero, la eficacia es menos predecible y no es posible asegurar protección completa únicamente con ese dato.

Al haber existido una relación sin protección antes de retirar un DIU desplazado, es recomendable realizar una prueba de embarazo. Si no sabe con certeza cuándo debería llegar su menstruación, una prueba de orina realizada al menos 21 días después de esa relación ofrece un resultado mucho más confiable.

Ante retraso menstrual, prueba positiva, dolor pélvico o sangrado anormal, recomiendo valoración ginecológica.

El hecho de que el Papanicolaou y la colposcopia sean normales es una buena noticia porque significa que actualmente no se identificaron alteraciones visibles o citológicas; sin embargo, esto no significa que el VPH no pueda transmitirse.

El virus del papiloma humano puede transmitirse aun cuando no existan verrugas, lesiones visibles ni síntomas. El uso correcto del preservativo disminuye el riesgo de transmisión, pero no lo elimina completamente porque el VPH también puede encontrarse en zonas de piel que el condón no cubre.

Lo importante es continuar el seguimiento ginecológico y de VPH de alto riesgo de acuerdo con su edad, resultado de la prueba y antecedentes.

Hola. Aunque la pastilla de emergencia reduce significativamente las posibilidades, sí existe un riesgo, ya que su efectividad depende de tu fase de ovulación. Para tu total tranquilidad, te sugiero acudir a una valoración ginecológica. Así podemos descartar cualquier duda y platicar sobre métodos anticonceptivos regulares que protejan tu salud de forma más segura. Con gusto te asesoro en consulta.

Hola. Aunque la posibilidad de un embarazo es extremadamente baja después de 4 años de la vasectomía, el retraso menstrual y la sensibilidad en los senos son señales clásicas de una alteración hormonal. Esto puede deberse a quistes, estrés o cambios metabólicos. Lo ideal es realizar un ultrasonido pélvico en consulta para ver exactamente qué está pasando y darte tranquilidad. No te preocupes de más, agenda una revisión y con gusto te ayudo a regularizarlo

Hola. Así es, al suspender tu método estás desprotegida y la posibilidad de embarazo es real desde los primeros días. Mi sugerencia médica es realizar una prueba en un par de semanas y programar un chequeo ginecológico. Si el resultado es negativo, es el momento ideal para buscar una opción de anticoncepción segura que no quieras suspender. Si resulta positivo, te brindaré la mejor atención desde el primer momento. Quedo a tus órdenes.

Hola. Sí, puedes continuar con la lactancia materna de forma segura. Al ser un tratamiento local (óvulos), la absorción en el cuerpo es mínima y no afecta la leche ni a tu bebé.

Es muy importante completar los días indicados para curar por completo la vaginosis bacteriana y evitar que esta infección vaginal regrese. Si los síntomas persisten o tienes molestias adicionales, te sugiero agendar una consulta ginecológica de seguimiento para una valoración integral. ¡Saludos y pronta recuperación!

Hola. Sí, existe riesgo de contagio a través del sexo oral, incluso si ambos se sienten y se ven completamente sanos. Esto ocurre porque muchas Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) —como el VPH, herpes, clamidia o gonorrea— pueden ser asintomáticas, es decir, no presentan molestias ni lesiones visibles durante mucho tiempo.

La única forma segura de descartar cualquier riesgo es mediante pruebas de laboratorio y una valoración clínica. Para tu tranquilidad, te sugiero acudir a una revisión ginecológica preventiva donde podamos orientarte mejor. Quedo a tus órdenes

Hola, no te preocupes, puedes ir al baño sin ningún problema. La uretra (por donde sale la orina) y la vagina (donde aplicaste el medicamento) son conductos anatómicos totalmente diferentes, por lo que la nistatina vaginal no se saldrá al orinar ni perderá su efecto.

Solo ten en cuenta que es completamente normal que al limpiarte o en tu ropa interior notes la salida de algunos restos del óvulo o la crema; esto pasa con cualquier tratamiento local para una infección vaginal. Quedo a tus órdenes para cualquier otra duda o valoración ginecológica.

Hola, buen día. Sí, es posible realizarte la colposcopia un día después de haber terminado tu periodo, siempre y cuando ya no presentes ningún tipo de sangrado o manchado.

La razón por la que los ginecólogos pedimos acudir sin menstruación es porque los restos de sangre pueden dificultar la visualización clara del cuello uterino y alterar el resultado de los líquidos especiales que utilizamos durante el estudio para detectar inflamaciones o lesiones (como las asociadas al VPH).

Si tu sangrado ya se detuvo por completo, el estudio se puede realizar sin inconveniente junto con tu Papanicolaou.

Espero que esta información te brinde tranquilidad. Quedo a tus órdenes para cualquier duda o para realizar tu valoración ginecológica

Hola. La comezón en el monte de Venus y la aparición de una lesión o 'granito' en el periné pueden deberse a varias causas. Frecuentemente se trata de algo sencillo como una foliculitis (un vello encarnado por depilación o fricción), pero también es necesario descartar una dermatitis, hongos o alguna Infección de Transmisión Sexual como el Virus del Papiloma Humano (VPH) o herpes.

Es muy importante que no intentes exprimir, rascar ni aplicar remedios caseros en la lesión para evitar que se irrite o infecte más. Mi recomendación es acudir a una valoración ginecológica para examinar la zona directamente, darte un diagnóstico exacto y el tratamiento médico adecuado. Quedo a tus órdenes.

Hola. Comprendo perfectamente tu preocupación y la confusión que generan dos opiniones distintas, sobre todo cuando estás experimentando dolor diario.

Para responder directamente a tu duda: sí, un quiste hemorrágico de 7 cm puede llegar a reabsorberse. Sin embargo, al ser de gran tamaño, es normal que tome bastante más de las 6 a 8 semanas habituales. Esa es la razón por la que un médico te comenta que es posible y otro lo ve poco probable a corto plazo.

No obstante, el factor más importante en tu caso no es solo el tamaño, sino los síntomas. Sentir dolor casi todos los días, y a veces muy fuerte, es un dato de alarma que no debe pasarse por alto.

Mi recomendación: No es aconsejable que simplemente esperes hasta noviembre tolerando dolor intenso sin ningún tratamiento médico. Te sugiero buscar una valoración pronto para llevar un seguimiento ecográfico más estrecho y decidir el mejor plan de acción para que recuperes tu calidad de vida sin ponerte en riesgo.

Quedo a tus órdenes si deseas que revisemos tu caso y tus estudios a detalle en consulta. ¡Saludos cordiales y pronta recuperación!

Hola, el dispositivo intrauterino puede provocar ausencia de menstruación, sin embargo es importante que se haya realizado control con ultrasonido para saber que se encuentre colocado adecuadamente.

Hola. Entiendo lo incómodo y frustrante que es tener esa sensación constante de urgencia y no poder vaciar la vejiga con normalidad.

Lo que describes son síntomas muy característicos de irritación en las vías urinarias bajas. El hecho de que tengas urgencia y orines en muy pequeñas cantidades, pero sin flujo vaginal ni mal olor, orienta principalmente a un problema propio de la vejiga. Las causas más probables son:

Infección.

Vejiga Hiperactiva

Otras causas irritativas: Como arenillas, pequeños cálculos o irritación en la uretra.

Como especialista en uroginecología, mi recomendación principal es no automedicarte sin tener un diagnóstico claro, ya que esto puede ocultar el problema.
Quedo a tus completas órdenes para ayudarte a resolver esto a la brevedad. ¡Espero que te mejores muy pronto!

Hola. Entiendo perfectamente tu inquietud; muchas mujeres buscan un método seguro que además les brinde la comodidad de disminuir o eliminar el sangrado menstrual.

El método más parecido a Kyleena y que tiene la mayor probabilidad de quitar el sangrado es otro Sistema Intrauterino (SIU) llamado Mirena.

Kyleena tiene una dosis hormonal más baja. Su objetivo principal es la anticoncepción, pero en muchas pacientes mantiene un sangrado mensual, aunque sea ligero, o provoca manchados irregulares. Mirena tiene una dosis un poco mayor de hormona. Esto hace que la capa interna del útero (el endometrio) se mantenga muy delgada. Gracias a esto, Mirena es el dispositivo intrauterino con mayor tasa de amenorrea (ausencia de menstruación). Después de los primeros meses de adaptación, un gran porcentaje de mujeres deja de reglar por completo o solo presenta manchados muy esporádicos y escasos, lo cual es completamente normal, seguro y muy cómodo.

Existen otros métodos como el implante subdérmico que también pueden suspender la menstruación, pero si buscas algo muy parecido a Kyleena (de larga duración, acción local y altamente efectivo), Mirena es la mejor opción

Te sugiero que agendemos una consulta. Así podré realizarte un ultrasonido, conocer tu historial clínico a detalle y confirmar si este método es la opción ideal para tu cuerpo y tu estilo de vida. ¡Quedo a tus órdenes!

Hola. Entiendo tu preocupación. La respuesta directa es: sí, tiene solución y se puede corregir.

Por los síntomas que mencionas (la aparición tras cargar pesado y la molestia al orinar), es muy probable que se trate de un prolapso (un leve descenso de la vejiga) o de un quiste vaginal. El uso del tampón rara vez causa esto, pero el esfuerzo físico intenso sí es un detonante común.

Al ser un problema que involucra tanto la zona vaginal como la urinaria, lo ideal es que te valore un especialista en uroginecología. Te sugiero agendar una cita pronto para poder revisarte, confirmar el diagnóstico exacto y darte el tratamiento adecuado para que vuelvas a caminar y orinar sin ninguna molestia. ¡Quedo a tus órdenes!

El riesgo de contagio en tu caso es extremadamente bajo, aunque en medicina no existe el "riesgo cero".

Has realizado el manejo médico impecable: la electrocirugía eliminó la lesión previa, la vacuna contra el VPH fortaleció tu sistema inmune y tus citologías (Papanicolaou) normales por años indican que el virus se encuentra inactivo o con una carga indetectable.

Para que disfrutes de tu vida de pareja y sexualidad con total tranquilidad (incluyendo el sexo oral), ten en cuenta estos tres aspectos:

Virus inactivo = Muy baja transmisibilidad: Si tus controles celulares son normales, la capacidad de contagiar por vía oral o genital se reduce al mínimo.

Vacunación para tu pareja: Para mayor protección y paz mental de ambos, tu pareja también puede aplicarse la vacuna contra el VPH.

Prueba de ADN para VPH (PCR): Aunque la citología revisa la salud de las células, una prueba molecular de VPH en tu revisión de rutina puede confirmar si el virus está 100% indetectable.

Recomendación médica:
Es totalmente seguro continuar tu vida en pareja. Mantén tu seguimiento ginecológico anual para tus estudios de rutina y consulta con tu especialista la opción de vacunar a tu pareja.

Sí, debes realizarte una prueba de embarazo lo antes posible.

Tener relaciones sin protección durante tu semana de ovulación implica un riesgo alto. Recuerda que el coito interrumpido no es un método anticonceptivo, pues el líquido preseminal puede contener espermatozoides.

Ante un retraso menstrual recomiendo realiza prueba de embarazo en sangre.

Te sugiero agendar una consulta ginecológica. Ya sea para dar seguimiento a un resultado positivo o para realizar un ultrasonido que evalúe la causa del retraso si sale negativa, además de orientarte sobre métodos anticonceptivos de alta efectividad.