Preguntas de pacientes (16)

Usted debe asistir primero a consulta de Reumatología, pues el especialista de dicha rama, acorde a su sintomatología y al examen físico realizado, hará un diagnóstico clínico presuntivo del tipo de artritis que usted pudiera presentar, ya que la mayoría de estas enfermedades (alrededor de 200) se diagnostican por criterios clínicos y los exámenes o estudios a realizar dependen de dicha sospecha, pues la positividad o negatividad de algunos de ellos por si solos no hace diagnóstico de artritis.
Muy buenas tardes.

La biopsia de glándulas salivales consiste en realizar una cirugía pequeña (bajo anestesia local) en la zona interna del labio y extraer una de esas glandulitas, la cual se envía al laboratorio de anatomía patológica para analizar al microscopio si presenta o no un progreso inflamatorio, determinar que células provocan el mismo y cuantificarlo. Es un examen vital para hacer diagnóstico de una enfermedad llamada Síndrome de Sjogren y descartar a su vez otras enfermedades, entre ellas malignas.

Todavía tiene muy poco tiempo de tratamiento.
De inicio, el uso de esteroides es clave y su dosis (prednisona) la cual se debe ir reduciendo escalonadamente en base sobre todo a su respuesta clínica y aunque menos importantes, estar atentos al comportamiento de las enzimas musculares.
Los esteroides siguen siendo el primer pilar de tratamiento en el tipo de enfermedad que usted tiene.
El Metotrexate o la Azatioprina podemos usarlos asociados a esteroides o combinarlos si la enfermedad se mantiene activa.
No hay medicamentos menos agresivos de inicio y el uso de Gammaglobulinas, Rituximab u otros, se valora en dependencia de su evolución.
Los efectos secundarios son variables y algunos pueden evitarse con un seguimiento adecuado en consulta de Reumatología.

La arteritis temporal es más frecuente sobre todo después de los 50 años y más aún con ascendencia escandinava.
La respuesta a esteroides a dosis alta es por lo general muy buena.
Un pequeño porciento de pacientes puede tener reactantes de fase aguda normales al inicio, eso no descarta la arteritis. Se impone realizar US y/o biopsia de arteria temporal.
Debes acudir con un reumatólogo para definir diagnóstico y tratamiento.
Saludos!

Saber si además de la arritmia y su tipo, su mamá es hipertensa o tiene otra afección cardiovascular sería fundamental, pues el Celebrex es un tipo de antinflamatorio Cox2 y a pesar de que son muy útiles para evitar efectos adversos gastrointestinales sobre todo, el riesgo cardiovascular puede ser mayor.
Usaría otro antinflamatorio.
Acuda a consulta con un Reumatólogo.

Si le diagnosticaron artritis gotosa debe mantener el tratamiento con Alopurinol para lograr reducir los valores de Uratos < de 6 y evitar crisis de Artritis, sino tuviera ninguna en 2 años pudiera suspender el tratamiento según valoración del reumatólogo y bajo su seguimiento periódico.
Si solo le diagnosticaron hiperuricemia y no tiene otro síntoma debe hacer una dieta adecuada que le indicará su médico.
Ácuda a consulta de reumatología se le explicará en detalle.
Saludos!

Las contraindicaciones del Vartalon son:
Hipersensibilidad individual a la Glucosamina, que es uno de los componentes del medicamento, se debe tener presente que el paciente no sea alérgico a los mariscos.
Insuficiencia renal y hepática severas.
Padecer Fenilcetonuria.
Tener antecedentes de Ulcera gástrica o duodenal, Asma, rinitis o urticaria causada por antinflamatorios no esteroideos.
Debe asisitir a consulta con un especialista en Reumatología para definir si debe usarlo si presenta Osteoartritis.

Si está activa de su enfermedad (AR) no debe usar Metotrexato durante la lactancia materna, hay otras opciones más seguras como los antipalúdicos y la Sulfazalazina, esta última con precaución.
Lo mejor sería acudir con el Reumatólogo para precisar el grado de actividad que presenta y definir el tratamiento a seguir.

Si, el genérico se llama Etoricoxib, es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) COX2, es decir de los más recientes y que no produce el daño ocasionado por otros AINE comunes sobre todo en la mucosa gástrica, debe ser recetado previa valoración médica, cuidando la Hipertensión y afección cardiovascular. Saludos!

Este tipo de púrpura se produce por inflamación de la pared de vasos predominantemente de pequeño tamaño (vasculitis) que no solamente ocasiona lesiones cutáneas como las que Ud. ha presentado sino también puede ocasionar artritis, sobre todo de articulaciones grandes como las rodillas y tobillos, en ocasiones afección abdominal y de los riñones. Ante la persistencia de las lesiones a pesar del tratamiento o de otra sintomatología como la antes comentada, debe asistir con un reumatólogo para mantener un control estricto de su enfermedad; las lesiones cutáneas bajo tratamiento deben ir desapareciendo paulatinamente.

Todos los bisfosfonatos pueden causar lo que se llama síndrome pseudogripal, que puede consistir en dolores musculares y/o articulares, elevación de la temperatura corporal, malestar general, cefalea, etc, (producido por una respuesta inflamatoria sistémica), sobre todo los que se usan por vía intravenosa como el Ácido Zoledrónico (AZ), está respuesta es pasajera, solo dura días y mejora o se puede evitar tomando Paracetamol los primeros días de haber recibido la dosis de AZ. El Denosumab (Prolia) lo usaría si la respuesta a bisfosfonatos no ha sido adecuada.

Definitivamente la Fibromialgia no produce pérdida de la visión. Si padeces de Diabetes mellitus, sobre todo si es tipo I, es decir, la tienes desde jóven y además no tienes buen control de tu enfermedad,(no logras tener glucemias normales) entonces puedes tener más complicaciones y una de las más frecuentes es la retinopatía diabética que puede ser la causante de la pérdida visual.

La fiebre reumática es una enfermedad mucho más frecuente en la infancia, predominantemente entre los 5 y 15 años de edad. Una buena asistencia sanitaria a reducido, sobre todo con el uso de antibióticos apropiados para infecciones por estreptococos B hemolíticos en amigdalas la incidencia de esta entidad en algunos países.
Podemos ver en ocasiones en adultos jóvenes Artritis reactiva secundaria a dicho germen, en estos casos la toma es fundamentalmente articular, por lo que creo deberías ser evaluada en consulta por un reumatólogo que además descartaría otras posibles causas.

Aclasta es uno de los nombres comerciales del ácido zoledrónico, pertenece a un grupo de medicamentos que se conoce como bisfosfonatos y se utiliza solamente por vía intravenosa (IV), por lo general una vez al año para el tratamiento de la Osteoporosis y la enfermedad de Paget.

Además es muy necesario sobre todo en los pacientes que como usted tienen Gota tofácea crónica estar muy al tanto de si han tenido cálculos (litiasis) renal y además conocer como está su función renal pues en base sobre todo a esta última pudiera seguir usando Alopurinol o cambiar a Febuxostat.

Hay varios tipos de artritis que pueden ser producidas por bacterias, virus, hongos... etc. y se conocen como artritis Infecciosas.
Los hongos son causas raras de este tipo de artritis, por lo general producen afección de una sola articulación (monoartritis) y se ven con más frecuencia en personas que no responden bien ante las infecciones (inmunodeprimidos) por diferentes causas.
Las infecciones articulares deben tratarse con urgencia para evitar el daño severo que producen en la articulación y el estudio del líquido sinovial es fundamental. ¡Acude con el Reumatólogo!