Preguntas de pacientes (41)

  • Caries

    La semana pasada me taparon algunas caries y ahora me sangra las encías donde me taparon las caries, que tengo que hacer para quitar este problema?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Raúl Mario Espinosa Juárez

    Hola. Lo aconsejable definitivamente es asistir con su Odontólogo para que determine la causa real del problema, sin embargo, en ocasiones sucede que si se utilizo dique de hule durante el procedimiento y ya existía un problema previo de gingivitis u otra enfermedad mas avanzada de las encías, esto podría haber ocasionado mayor inflamación y por ende un mayor sangrado. Esta situación normalmente es pasajera y puede controlarse inicialmente con una adecuada técnica de higiene oral siendo muy importante no dejar sin tratamiento este tipo de enfermedades que no solo afectan su salud bucal sino también su salud general y las cuales actualmente pueden ser tratadas de una forma mas predecible, cómoda y sin dolor con tecnología láser. Saludos.


  • Dolor de muelas

    El lunes me sacaron 2 muelas es jueves puedo tomar refresco?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Raúl Mario Espinosa Juárez

    Hola. Después de una extracción dental, el acido fosfórico de los refrescos de cola pueden ayudar a la cicatrización de la herida en las primeras 24 horas. Desde el punto de vista de la extracción no hay problema si toma refresco, no así por los efectos perjudiciales a la salud ya que hay que recordar que su consumo habitual son causa de caries dental, problemas renales, obesidad, osteoporosis y diabetes. Saludos.


  • Clamoxin

    Estoy tomando clindamicina para una infeccion de muelas pero no veo resultado, puedo cambiar a clamoxin en lugar de clindamicina y cuanto tiempo debo de esperar para iniciar un nuevo tratamiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Raúl Mario Espinosa Juárez

    Muy mala costumbre en México de auto-recetarse, acuda a su Médico, el es el indicado para brindarle el tratamiento que necesita.


  • Hola, ¿Qué procedimiento me pueden sugerir y a qué tipo de especialista acudir si llevo meses padeciendo

    Hola,
    ¿Qué procedimiento me pueden sugerir y a qué tipo de especialista acudir si llevo meses padeciendo sensibilidad dental en prácticamente todas mis piezas?

    Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Raúl Mario Espinosa Juárez

    Hola. El uso de terapia láser en combinación con medicamentos desensibilizadores ha demostrado excelentes resultados, sin embargo, para evitar que el problema vuelva a presentarse o se complique es indispensable determinar la causa real del problema que podría ser desde una pérdida de esmalte o exposición de los cuellos de los dientes por retracción de las encías hasta situaciones como bruxismo o puntos gatillo musculares que ocasionen dolor a distancia. Saludos cordiales.


  • Hay un método para corregir la sonrisa baja?

    Hay un método para corregir la sonrisa baja?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Raúl Mario Espinosa Juárez

    Hola. La sonrisa baja o mejor dicho, la sonrisa de encía, se produce por un crecimiento vertical excesivo del maxilar superior y en muchos casos está asociado a problemas de respiración oral crónica por lo que no solo afecta la estética facial sino también y de manera muy importante la salud en general. Esta alteración comúnmente está acompañada además por la presencia de un labio corto y/o una sobreerupción de los dientes anteriores, razón por la que el diagnóstico es de suma importancia antes de establecer algún tipo de tratamiento. Ojala solo fuera cuestión de hacer un diseño de sonrisa dental. Si la exposición de encía es muy severa lo más recomendable es una opción quirúrgica para corregir la posición vertical del maxilar superior. En casos moderados existen diferentes métodos que van desde el tratamiento de ortodoncia junto con el uso de mini implantes, remodelación de la encía mediante gingivectomía y/o gingivoplastia, hasta el uso de bótox en la zona perilabial superior.


  • Tengo dolor en los dientes superiores de la parte derecha y la encía está un poco inflamada. He estado

    Tengo dolor en los dientes superiores de la parte derecha y la encía está un poco inflamada. He estado bajo estrés. Ya me extraído los molares tanto superior como inferior. De la nada el dolor apareció. ¿Será sensibilidad? De antemano muchas cosas.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Raúl Mario Espinosa Juárez

    Buenos días.
    Es necesario realizar una adecuada valoración clínica de su caso ya que al parecer se trata de un problema de dolor irradiado generado por lo que se conoce como "Puntos gatillo miofasciales" los cuales son nódulos hiperirritables que se desarrollan en los músculos masticadores debido a una sobrecarga funcional crónica como el bruxismo por ejemplo. Cuando estos nódulos se presentan en los músculos maseteros ubicados a cada lado de la mandíbula, generalmente ocasionan dolor en la zona de molares superiores e inferiores sin que estos presenten problema real alguno.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Quisiera saber cuanto cuesta el implante dental? Y si hay algún tratamiento para fortalecer mis dientes?

    Quisiera saber cuanto cuesta el implante dental? Y si hay algún tratamiento para fortalecer mis dientes? Ya que dice el medico que tengo los dientes muy sensibles.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Raúl Mario Espinosa Juárez

    El precio total de un implante depende de muchas variables (marca y calidad del implante, aditamentos quirúrgicos y protésicos necesarios, restauración provisional y tipo de prótesis definitiva,tratamientos adicionales como una segunda fase quirúrgica o la colocación de injertos óseos, la experiencia y formación del odontólogo especialista, etc.) por lo que solo tras realizar un correcto diagnóstico es como podría llegarse a un presupuesto exacto de todo el plan de tratamiento. De cualquier forma, podemos decir que para un caso típico, el rango de precio promedio únicamente por la colocación de un implante de alta calidad está entre ocho cientos y mil dólares. Una recomendación importante es cuidar su salud evitando le coloquen implantes "baratos" o de imitación ya que carecen de respaldo científico y tiene mayor riesgo de fracaso, así mismo evite sorpresas desagradables preguntando siempre los costos adicionales que podría tener su tratamiento.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Hola tengo una amalgama desde hace 6 años pero ya se filtró me recomiendan reemplazarla por otra o

    Hola tengo una amalgama desde hace 6 años pero ya se filtró me recomiendan reemplazarla por otra o poner resina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Raúl Mario Espinosa Juárez

    Hola. Definitivamente lo aconsejable sería colocar una restauración de resina o de cerámica libre de metal. La resina es un material con buenas características estéticas y funcionales siempre y cuando se sigan adecuadamente los protocolos de adhesión y de aislamiento con dique de hule. Además de toda la bibliografía existente que demuestra la toxicidad de la amalgama dental, la guía de Buenas Prácticas de Uso de Mercurio en Consultorios Dentales emitida por la COFEPRIS de la Secretaría de Salud establece, entre otros, evitar el uso de amalgama en niños y mujeres embarazadas por los posibles riesgos de daño neurológico. Igualmente el retiro de una restauración de amalgama debe seguir ciertos lineamientos para evitar daños al organismo. Saludos cordiales.


  • Hola buenas noches. Tengo una inquietud y es que estoy interesada en hacerme un diseño de sonrisa pero

    Hola buenas noches. Tengo una inquietud y es que estoy interesada en hacerme un diseño de sonrisa pero no estoy segura por lo que tengo un tratamiento conducto. entonces la duda que tengo es si puedo hacerme el diseño y que riesgo tendría en tal caso de si poder?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Raúl Mario Espinosa Juárez

    Hola. No existe contraindicación alguna para realizar un diseño de sonrisa en dientes con tratamiento de endodoncia, inclusive se pueden incluir procedimientos que aumenten su resistencia evitando riesgos de fractura tan comunes cuando no son rehabilitados adecuadamente. El éxito a largo plazo de un tratamiento estético depende de múltiples factores por lo que siempre es recomendable una adecuada valoración por parte de un especialista. Saludos cordiales.+


  • Proxalin Plus puede tomar una mujer embarazada para dolor de muela?

    Proxalin Plus puede tomar una mujer embarazada para dolor de muela?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Raúl Mario Espinosa Juárez

    No recomendado durante el embarazo y la lactancia. Sugiero consultar a su médico tratante. Saludos.


  • Hola. A mí hijo de 10 años le hicieron una panorámica para ver en qué posición venían los dientes.

    Hola. A mí hijo de 10 años le hicieron una panorámica para ver en qué posición venían los dientes. Me dicen que vienen en mala posición y qué tal vez sea necesario quitar los caninos y esperar si bajan. Si no entonces, es una cirugía. Es necesario realizarla? Y qué pasaría si no se opera?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Raúl Mario Espinosa Juárez

    Hola, buenos días. Sugiero que antes de iniciar cualquier tipo de tratamiento se le realice a su hijo una valoración clínica completa para determinar, entre otros, si la falta de espacio para que erupcionen los caninos se deba a que 1) el tamaño de los dientes es mucho mayor que el espacio disponible y para lo cual es necesario realizar un análisis de dentición mixta, 2) si existe una falta de crecimiento transversal del maxilar por efecto de un problema de respiración oral, 3) si la inclinación de los cuatro incisivos superiores es desfavorable o 4) que exista una combinación de las anteriores.
    Afortunadamente los procedimientos de ortodoncia interceptiva durante estas edades de crecimiento ayudan a resolver de manera efectiva y sin grandes complicaciones este tipo de problemas. Espero mis comentarios puedan serle de utilidad.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Es correcto que aun niño de 7 años se le realice una endodoncia en una muela con caries, siendo que

    Es correcto que aun niño de 7 años se le realice una endodoncia en una muela con caries, siendo que esta muela se le caerá y posteriormente le saldra la que queda definitivamente?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Raúl Mario Espinosa Juárez

    Hola, solo agregaría una recomendación con respecto a que esta situación pudiera repetirse en algún otro diente, primario o permanente, si continúan sin atenderse los factores que la ocasionaron, Integrarse a un adecuado programa de protección bucal preventiva ayuda a mejorar nuestra calidad de vida disminuyendo la posibilidad de enfrentarse a tratamientos odontológicos largos, molestos y costosos en el futuro. Saludos cordiales.


  • Tengo 23 años y hace años tengo bruxismo. Hace dos meses tengo un dolor crónico de la mandíbula aún

    Tengo 23 años y hace años tengo bruxismo. Hace dos meses tengo un dolor crónico de la mandíbula aún usando placa de descanso. Ya no puedo abrir la boca más de dos centímetros y los relajantes musculares no ayudaron. Un cirujano maxilofacial aconsejó una cirugía de artocentesis, es esto adecuado?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Raúl Mario Espinosa Juárez

    Hola. Sugiero primero realizar un adecuado diagnóstico de la situación de sus articulaciones temporomandibulares ya que es posible la presencia de un problema conocido como "bloqueo clínico" originado por la combinación de dos situaciones importantes: un desplazamiento postero-superior del cóndilo mandibular dentro de su cavidad glenoidea y un desplazamiento anterior total del menisco articular que bloquea el movimiento de apertura de la mandíbula. El tratamiento inicial se realiza con una guarda o prótesis de reposicionamiento mandibular y el uso de fármacos miorelajantes especificos. La artrocentesis es un procedimiento excelente que puede acelerar la recuperación del paciente siempre y cuando se realice durante el periodo de uso de este tipo de aparatología, disminuyendo así las posibilidades de tener que volver a ser intervenida(o) en un futuro. Saludos cordiales y que pronto se recupere.


  • Hola, tengo 28 años y desde hace dos presentó ataques de dolor en mis muelas y superiores derechos,

    Hola, tengo 28 años y desde hace dos presentó ataques de dolor en mis muelas y superiores derechos, casi siempre cuando como, el dolor viene y va en ese tiempo. Dentistas no ven daños visibles ni en radiografías, podría ser una neuralgia o algo distinto? Sufro de estrés y ansiedad.El dolor es fuerte

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Raúl Mario Espinosa Juárez

    Hola. Mi recomendación, antes de someterse a estudios y tratamientos costosos o complicados, sería efectuar un diagnostico cínico odontológico completo para determinar si su padecimiento es ocasionado por lo que se conoce como "Puntos Gatillo Miofasciales" los cuales son nódulos dolorosos que aparecen en los músculos masticadores que están sometidos a sobrecargas funcionales crónicas generando dolor a distancia como el que Usted refiere, en la zona de los molares superiores y/o inferiores sin que estos presenten daño aparente.Esta condición generalmente se acompaña de muchos otros síntomas y signos característicos que se agravan al aumentar las situaciones de estrés en la persona que lo padece al no encontrar una causa especifica de lo que le sucede.Quedo a sus ordenes por si desea mayor información que pueda ayudarle a encontrar el profesional idóneo para solucionar su problema. Saludos Cordiales.


  • Hola , tengo 28 años, sufro de estrés y ansiedad, desde hace dos años tengo un dolor que va y viene

    Hola , tengo 28 años, sufro de estrés y ansiedad, desde hace dos años tengo un dolor que va y viene en las muelas, intenso,me da casi siempre cuando estoy comiendo. He asistido a más de 3 dentistas y todos me dicen que no tengo ningún daño visible y tampoco en radiografias. Podría ser una neuralgia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Raúl Mario Espinosa Juárez

    Hola. Lo que usted describe al parecer es un tipo de dolor ocasionado por lo que se conoce como "puntos gatillo miofasciales", los cuales son nódulos hiperirritables que se desarrollan en los músculos debido a una sobrecarga funcional cónica siendo una de sus características principales la de generar dolor a distancia. En su caso, la contracción crónica de los músculos maseteros ubicados a ambos lados de la cara podrían ocasionar dolor referido en la zona de los molares superiores e inferiores sin que estos presenten daño alguno haciendo el diagnóstico realmente confuso. Esta situación, ademas de generar una amplia cantidad de alteraciones asociadas, aumenta el estrés del paciente al no poder determinar exactamente que es lo que le sucede. Sugiero descartar la presencia de este padecimiento antes de instaurar tratamientos mas complicados. Este padecimiento fue descrito por primera vez en los años ochenta por Travell y Simons. Con mis mejores deseos por su pronta recuperación.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Que tratamientos habra para tratar el adelgazamiento de los dientes, aparte de las carillas dentales

    Que tratamientos habra para tratar el adelgazamiento de los dientes, aparte de las carillas dentales de porcelana. Me interesa saber algun tratamiento pero que no sea muy costoso? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Raúl Mario Espinosa Juárez

    Hola. Si busca una opción que no sea tan costosa, la colocación de carillas de resina por inyección es un procedimiento que ofrece características estéticas bastante aceptables, en casos bien diagnosticados no requiere de reducción del esmalte dental, ademas de ser resistentes y económicas. Una de sus ventajas es que en caso de fractura con el tiempo es posible repararlas, a diferencia de las carillas de porcelana o de Zirconio que tienen que volverse a repetir. Saludos cordiales.


  • La gingivitis puede provocar aftas bucales? Lo qué pasa es que se me inflamaron las encías y como 2

    La gingivitis puede provocar aftas bucales? Lo qué pasa es que se me inflamaron las encías y como 2 semanas después aún con las encías inflamadas me salieron 2 aftas pequeñas en las encías

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Raúl Mario Espinosa Juárez

    Hola. Lo que describe puede deberse a lo que se conoce como "gingivitis por respiración oral" ya que al resecarse la mucosa se altera el equilibrio de la microflora oral permitiendo la aparición de infecciones virales oportunistas como las del herpes simple tipo uno que generan ese tipo de úlceras. Es de suma importancia realizar un diagnóstico adecuado de su caso.
    Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


  • Tengo problema de halitosis y cada vez es mas fuerte, ya visite medico general, dentistas, gastro e incluso

    Tengo problema de halitosis y cada vez es mas fuerte, ya visite medico general, dentistas, gastro e incluso un otorrino y todos me dicen que no tengo nada, me han echo estudios y salen bien, mi boca siempre esta con sabor amargo. Que me queda por hacer? Sera sinusitis? Eso no me lo reviso el otrorrino

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Raúl Mario Espinosa Juárez

    Hola. Al ser un problema multifactorial, es necesario establecer si el tipo de halitosis que presenta es de origen bucal (por problemas periodontales, caries, restauraciones defectuosas, obturaciones con amalgama, técnica de higiene oral deficiente, respiración oral crónica, xerostomía o boca seca, desequilibrio de la microflora oral, candidiasis no detectada, tabaquismo) o de origen orgánico (trastornos del tracto respiratorio superior e inferior, digestivos, hepáticos, renales, etc.). También puede ser por uso de fármacos o malos hábitos alimenticios o una combinación de las anteriores. Con un diagnóstico adecuado el tratamiento es sumamente efectivo.


  • Tengo síntomas muy directos al bruxismo, desde que tenia 15 años tengo 38 y nunca me dieron los doctores

    Tengo síntomas muy directos al bruxismo, desde que tenia 15 años tengo 38 y nunca me dieron los doctores un diagnostico preciso, mis dientes se han desgastado mucho y mi cara inflamada, estoy con tratamiento de ortodoncia, necesito terminarlo? Supe de una toxina la verdad ya estoy muy cansado.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Raúl Mario Espinosa Juárez

    Hola. Mis recomendaciones serían: Terminar el tratamiento de ortodoncia y mientras tanto solicitarle al especialista evaluar la posibilidad de utilizar algún relajante muscular que pudiera ayudarle. Valorar radiográficamente la posición condilar de ambas articulaciones temporomandibulares, así como la altura facial inferior y en su caso corregirlas con el uso de una guarda oclusal de reposicionamiento mandibular. El uso terapéutico de toxina botulínica en conjunto con una guarda oclusal de reposicionamiento bien diseñada más terapia miofuncional ha dado buenos resultados en casos como el suyo. Por último pero no menos importante, valorar si existen problemas de respiración oral crónica nocturna que agraven la situación.
    Con mis mejores deseos por una pronta recuperación.


  • Buenos dias ocupo saber si me pueden poner brackets si tengo un colmillo ensimado por fuera, o si me

    Buenos dias ocupo saber si me pueden poner brackets si tengo un colmillo ensimado por fuera, o si me lo tienen que quitar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Raúl Mario Espinosa Juárez

    Hola. Mis recomendaciones serian la siguientes:
    1. Es necesario que busques la atención de un especialista calificado en ortodoncia quien seguramente, en conjunto con la tecnología actual, podrá corregir adecuadamente tu problema con un mínimo de molestias y en un tiempo prudente,
    2. Nunca permitas que se te extraiga alguna pieza dental sin que se te haya realizado un diagnóstico adecuado.
    3. Como ya se ha mencionado, los caninos son piezas fundamentales para la estética facial y con un rol muy importante en la función y protección del resto de los dientes (oclusión), por lo cual no deben ser extraídos salvo en casos muy especiales.
    4. Determinar porque se dio esta situación, probablemente sea reflejo de un problema de respiración oral crónica que afectó el desarrollo adecuado del maxilar superior y el cual debería ser atendido oportunamente para evitar posibles daños a tu salud general.
    La mejor de las suertes.


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