Preguntas de pacientes (22)

No. No obstante, se debe considerar que el antígeno llega a ser indetectable hasta las 4-6 semanas después de la cirugía. En caso de Antígeno prostático detectable posterior a 4-6 semanas en tomas seriadas se deberá plantear manejo terapeutico sospechando en extensión extraprostática del tumor, y dicho manejo se dará de acuerdo a ciertas características que se consideran adversas (márgenes positivos macroscópicos, afectación de vesículas seminales, extensión extracapsular, afectación de ganglios linfáticos, y como se mencionó, persistencia de Antígeno prostático elevado).
Los diversos tratamientos disponibles (terapia de deprivación hormonal, Radioterapia, quimioterapia...) ofrecen una supervivencia muy alta y con buena calidad de vida.

El Asoflon Duo de la empresa Asofarma combina la Tamsulosina a 0.4 mg con Dutasterida a 0.5 mg.

La Tamsulosina bloquea los receptores alfa 1 adrenergicos en el musculo liso de la próstata disminuyendo la resistencia en la uretra y el cuello de la vejiga, logrando asi un mejor flujo urinario.

La Dutasterida reduce los niveles circulantes de dihidrotestosterona (DHT), que es un metabolito de la testosterona y es responsable entre muchas cosas del desarrollo de carácteres sexuales masculinos, crecimiento prostático y calvicie en hombres.

La combinación de estos medicamentos ha sido ampliamente estudiada a nivel internacional y se ha concluido que la combinación de Tamsulosina más Dutasterida ofrece un mejor efecto terapeutico para la hiperplasia prostática con una mayor incidencia de efectos adversos sexuales, pero esta combinación puede reducir considerablemente el riesgo de progresión de sintomas relacionados a la hiperplasia prostática y de retención aguda de orina comparado con tamsulosina sola.

El párrafo escrito arriba es la conclusion del estudio:
Meta-analysis of the efficacy and safety of combination of tamsulosin plus dutasteride compared with tamsulosin monotherapy in treating benign prostatic hyperplasia que se encuentra de manera gratuita en internet.

El Asoflon Duo (tamsulosina/dutasterida) es un compuesto que combina dos sustancias para tratar los sintomas urinarios obstructivos bajos; como son, por mecionar algunos: necesidad de orinar frecuentemente o con urgencia, aumento de la frecuencia de la orina por la noche (nicturia),
dificultad para comenzar a orinar, flujo de orina débil o que se detiene y vuelve a comenzar, imposibilidad de vaciar la vejiga por completo...
El Asoflon Duo mejora parcialmente el ardor al orinar en pacientes con hiperplasia prostatica pero no es el tratamiento de eleccion para quitar este malestar. Le recomiendo acudir a su urólogo de confianza puesto que puede tratarse de una infeccion.

Por otro lado si el Asoflon Duo fue otorgado por sintomas urinarios obstructivos bajos, entonces ese medicamento se da de por vida o hasta tener tratamiento quirurgico para quitar la obstruccion. en algunas ocasiones se suspende dutasterida pero si se suspende definitivamente los sintomas regresan.

Si su ultrasonido arrojó obstruccion en la vejiga significa que la prostata está muy aumentada de tamaño, pero eso no necesariamente se traduce en algo malo, la hiperplasia prostática es diferente a cáncer de próstata, así mismo si el antígeno prostático específico sale en parámetros normales la probabilidad del cáncer de próstata es muy baja; aun asi esos estudios tanto ultrasonido como antígeno prostático específico deben ser valorados por un Urologo.

Si. Usualmente se realiza un corte en el frenillo para liberar dicha estructura y así poder obtener una circuncisión con un buen resultado estético; incluso como urólogos intentamos dejar el frenillo con un aspecto similar al que tenía previo a cirugía aunado a los beneficios de retirar el prepucio con la circuncisión.
El procedimiento se llama frenuloplastia o plastia de frenillo.

Usualmente se considera normal eyacular entre 2 y 5 ml, mencionando la Organización Mundial de la Salud como un parámetro anormal eyacular menos de 1.5 ml de semen; que, aunque usualmente no tiene relevancia clínica si se presenta menos de dicha cantidad, es recomendable acudir a valoración con el Urólogo.
Existen diversas causas de volumen eyaculado bajo; por mencionar algunas se encuentra la edad, el estado nutricional, el estrés, la eyaculación frecuente, el consumo de sustancias tóxicas como la Marihuana, enfermedades crónico-degenerativas como la diabetes que puede ocasionar eyaculación retrógrada, la hiperplasia prostática y algunos medicamentos que ayudan contra esta enfermedad...

Algunos tips para mejorar en general la calidad de las eyaculaciones: estilo de vida saludable, ejercicio para elevar los niveles de testosterona, y adecuada alimentación (abusar de alimentos como carnes rojas, pescado, brócoli... otorgan un mal sabor al semen).

Hola, el cólico renoureteral es uno de los dolores más fuertes que puede presentar el ser humano (neuralgia del trigémino, infartos o quemaduras severas son algunos otros), aunque un cálculo de 3 mm usualmente no causa dolor, en algunos casos si puede ser causante del cólico renoureteral dependiendo la localización del lito, si se acompaña de cálculo de matriz (que no se ven en las tomografías) o si hay muerte del tejido adyacente que ocasione que el flujo de la orina del riñón hacia la vejiga se vea obstruido.
Lo primero que se debe realizar es hacer un adecuado interrogatorio acerca del dolor; por mucho, son más frecuentes los dolores musculares, no obstante, si el dolor se acompaña de vómito, fiebre, sudoración excesiva, incapacidad para quedarse quieto, malestar al orinar o sangre al orinar, si puede ser un dolor ocasionado por un cálculo y aunque su tamaño sea muy pequeño se debe planear un tratamiento, sea médico o quirúrgico.

El catéter JJ es un cuerpo extraño que puede llegar a colonizarse de bacterias lo cual acarrea infecciones que pudieran presentarse con dolor al orinar; así mismo, entre sus propiedades se encuentra el tener cierta rigidez que puede ocasionar dolor al caminar o al adoptar diversas posiciones corporales. Estos síntomas desaparecen usualmente al retirarse el catéter, sin embargo, el padecimiento por el que fué colocado el catéter también puede ser la causa de los síntomas. le recomiendo acudir con su urólogo para agendar fecha para retiro de catéter puesto que no es un dispositivo que se deba quedar permanentemente en el cuerpo.

Es normal, pero para iniciar nuevamente la actividad sexual se recomienda que no se encuentre ningún punto de sutura en la zona y que ya se haya formado completamente la cicatriz. Sino existe el riesgo de que se abra la herida y se tengan que volver a poner nuevamente puntos de sutura.

La Dutasterida no tiene ninguna interacción registrada con el uso del alcohol, no obstante si la tiene con muchos antibióticos y antimicóticos.

Independientemente a su pregunta recomiendo siempre moderar el consumo de alcohol y no hacer su ingesta un hábito.

Depende, si la sospecha es cáncer testicular, el primer paso terapéutico (previa toma de estudios: ultrasonido testicular bilateral, marcadores tumorales, radiografía de tórax, tomografía abdomino pélvica contrastada, en algunos casos tomografía pulmonar...) es la orquiectomía radical; este procedimiento consiste en extraer el testículo y el cordón espermático a través de una incisión realizada en la ingle. En ocasiones también se coloca una próstesis testicular que tiene fines estéticos.

Posterior a la orquiectomía radical, el testículo será analizado por un especialista en anatomía patológica quien se encargará de analizar la pieza al microscopio y si el resultado es cáncer, el tratamiento a seguir dependerá de la estirpe histológica (tipo de tumor) el resultado de los estudios de imagen (si hay o no actividad ganglionar retroperitoneal o metastásica pulmonar o extra pulmonar) y la cifra de marcadores tumorales.

El cáncer testicular es una enfermedad ampliamente estudiada y existen guías internacionales que indican la terapéutica a seguir, un porcentaje de pacientes solo amerita vigilancia posterior a la cirugía, otro tanto ameritará tratamientos más complejos como quimioterapia, radioterapia o diversas cirugías.

Los puntos de sutura usualmente tardan 30 días en caerse; tal vez más, tal vez menos tiempo, si se tiene adecuada higiene en el área genital no hay ningún problema para realizar cualquier labor diario mientras espera a que se caigan solos y no es recomendable intentar retirarlos usted mismo.

La zona del frenillo puede inflamarse debido a la manipulación de la zona durante la cirugía y usualmente desinflama y toma una coloración y tamaño normal con el tiempo. No obstante; si duele, si tiene una coloración violácea, negra o muy blanca, si se presenta fiebre o huele mal es mejor acudir con su urólogo de confianza para que lo revise.

Buenas tardes entre las molestias documentadas de tener un catéter JJ se encuentran: cólico renal, infecciones urinarias, sangre en la orina (hematuria), dolor lumbar por la presencia del catéter, Dolor abdominal o en la zona de la vejiga, aumento del número de micciones (Polaquiuria), escozor al orinar (Disuria), urgencia en la micción, deseo continuo de orinar (Tenesmo vesical), pérdidas de orina (Incontinencia) y dolor al final de la micción por mencionar algunos.

Éstos síntomas desaparecen usualmente al retirarse el catéter, sin embargo el padecimiento padecimiento por el que fué colocado el catéter tambien puede ser la causa del sangrado. debe acudir con su urólogo para agendar fecha para retiro de cateter. espero la informacion haya sido de utilidad.

La Tamsulosina es en general un medicamento que no presenta ninguna molestia a quien lo toma, y por ello es uno de los medicamentos más utilizados en el ámbito urológico; pero entre los eventos adversos reportados en la literatura se encuentran:
>10%:
• Dolor de cabeza (19-21%)
• Hipotensión ortostatica (se baja la presión al ponerse de pié (6-19%)
• Rinitis (13-18%)
• Eyaculación retrógrada (8-18%)
• Discinesia (15-17%)
• Artralgia (dolor en articulaciones) (11%)
• Infección (9-11%)

1-10%
• Astenia (8%)
• Dolor de espalda (7-8%)
• Rash (7%)
• Faringitis (5-6%)
• Diarrea (4-6%)
• Mialgia (5%)
• Dolor de pecho (4%)
• Tos (3-4%)
• Somnolencia (3-4%)
• Nausea (2-4%)
• Sinusitis (2-4%)
• Disconfort abdominal (2-3%)
• Boca amarga (2-3%)
• Disminución de la libido (1-2%)
• Insomnio (1-2%)

Otros efectos muy raros reportados:
• Priapismo (raro)
• Sincope al ponerse de pié
• Aún más raros: Disnea, palpitaciones, fibrilación auricular, arritmias, taquicardia, pérdida de agudeza visual

Casos anecdóticos:
• Síndrome de iris flojo durante cirugía de catarata y glaucoma
• Descamación de la piel
• Alergia al medicamento
• Estreñimiento, vomito, epistaxis y boca seca.

Primero habrá que valorar cual fue la operación que le realizaron por el pene a su pareja puesto que hay muchas operaciones que se hacen de esta forma; no obstante al mencionar que fue realizada “para disminuir la próstata y por el pene sacarle algunos gramos” podría tratarse de Resección transuretral de próstata, la cual se realiza para mejorar la dinámica miccional cuando el tejido prostático disminuye el calibre de la uretra, esta operación no le provocará a usted ninguna enfermedad, pero uno de los efectos adversos presentados después de la cirugía es la eyaculación retrograda también conocida como orgasmo en seco y consiste en la liberación de semen dentro de la vejiga y no a través del pene durante la eyaculación, no tiene ninguna repercusión clínica puesto que se sigue teniendo orgasmo, no obstante puede ocasionar algunos efectos emocionales que hay que discutir en pareja y con su urólogo de confianza, espero la información haya sido útil.

El Antígeno Prostático es una proteína producida casi exclusivamente por la próstata, que tiene como funciones licuar el coágulo seminal y hacer menos denso el moco cervical para favorecer el paso de los espermatozoides. Sus niveles son un millón de veces mas altos en la glándula prostática que en la circulación y los niveles elevados en sangre así como el tacto rectal son los primeros métodos de screening en la pesquisa de cáncer de próstata.
Usualmente se considera normal un valor de antígeno prostático menor a 4 ng/ml; no obstante estas cifras se pueden elevar no solo por tumor prostático, también aumentan por crecimiento prostático, infección en la próstata, manipulación (masaje prostático, tacto rectal...) y retención urinaria por mencionar algunas.
Por otro lado las molestias que menciona son algunos de los síntomas urinarios obstructivos bajos, los cuales en su mayoría (teniendo en cuenta que existen muchas otras causas) pueden ser causados por crecimiento prostático y deben ser consultados con su urólogo de confianza quien posterior a un interrogatorio detallado le dará el tratamiento adecuado.

No necesariamente se debe tener reposo, existe evidencia donde se comprueba que el ejercicio ayuda a disminuir el riesgo de desarrollar cálculos renales, por lo que te recomiendo realizar ejercicio al menos 3-4 días a la semana.

Las indicaciones generales otorgadas a un paciente con litiasis en vía urinaria incluyen beber al menos 2.5 litros de agua al día, limitar la ingesta de sodio en la dieta (antojitos mexicanos, comida china, comida enlatada, embutidos o alimentos procesados), disminuir el consumo de proteínas de origen animal, evitar el consumo de suplementos con vitamina C, y limitar los alimentos con alto contenido de oxalato (espinacas, chocolate, salvado de trigo, nueces, remolacha, té).

Por otro lado, recomiendo acudir con su urólogo puesto que la carga litiásica que menciona es muy alta y puede traer consecuencias graves.

Saludos

Puede ser normal, el pene tiene varias capas que recubren la uretra y cuerpos cavernosos (que son las estructuras que proporcionan rigidez en una erección), estas capas son manipuladas al realizar la circuncisión y por ello en ocasiones se llegan a palpar como (zanjas o bolitas); esto es parte del proceso normal de cicatrización y puede tardar hasta 21 días en alcanzar una consistencia normal, así mismo el proceso de cicatrización puede no llegar a ser lo esperado y hay ocasiones en las que se forman granulomas en el área manipulada, la mayoría no tienen repercusión clínica pero se debe consultar al especialista en caso de dolor, cambios de coloración o deformidad.
Espero la información haya sido de utilidad. Saludos

Las celulas uroteliales son células especializadas que recubren el interior del tracto urinario incluyendo vejiga, uréteres y porciones proximales de urétra; éstas celulas se conectan entre si para formar una especie de barrera. Su presencia en un examen general de orina usualmente no tiene trascendencia clínica y no se asocia a cancer, no obstante, si en el examen general de orina se aprecian celulas uroteliales abundantes, acompañadas de otros componentes en el estudio microscopico como, por ejemplo leucocitos o bacterias, se puede traducir en una infeccion de vias urinarias, en caso de haber sintomas recomiendo acudir a cita con urología.

El sangrado al orinar, que en términos médicos se conoce como hematuria, puede deberse a múltiples causas; por mencionar algunas se encuentran las causas propias de las células y metabolismo renal (causas nefrológicas), cálculos en la vía urinaria, infecciones urinarias, tumores, golpes, quistes, fármacos y también el antecedente de radioterapia.
La radiación actúa produciendo rupturas en las cadenas de ADN celulares y pueden ser afectadas las células malignas como las que no lo son, no obstante, las células normales reparan el daño más fácilmente que las malignas y cada tejido del cuerpo tiene sus límites de radiación al que puede ser expuesto sin producir daño irreversible. Específicamente, al utilizar radiación en el lecho quirúrgico prostático, pueden aparecer complicaciones como inflamación vesical (cistitis), hematuria, estrechez del conducto por donde sale la orina (estenosis de uretra), incontinencia urinaria, inflamación de recto (proctitis) entre otras. Estos efectos adversos son muy poco frecuentes y su aparición depende de factores propios del paciente como del tipo de radioterapia utilizada.
Por último quiero recalcar que aunque la radioterapia también es una causa de sangrado al orinar, existen otras igual o más frecuentes; se debe realizar una correcta investigación por parte de su urólogo para obtener un diagnóstico preciso.
Espero la información haya sido de utilidad.

La adecuada cicatrización de la uretra y por lo tanto el tiempo que tarde en sanar depende de muchos factores, por mencionar algunos están el estado nutricio de la persona, antecedente de infecciones en la uretra, manipulación de la misma (por ejemplo al poner una sonda o algún dilatador uretral) o tiempo durante el cual se realizo la resección transuretral de próstata. Todos estos factores pueden ocasionar cicatrización inadecuada de la uretra terminando en fibrosis que disminuye el calibre del conducto y por ende ocasiona dificultad para orinar; incluso se pueden tener hiperplasia prostática y estenosis de uretra al mismo tiempo. Usualmente el chorro urinario es mas grueso y continuo inmediatamente después de la cirugía, pero los cambios en la forma de orinar pueden tomar algunas semanas, si después de ese tiempo el chorro es pequeño, intermitente o se asocia a infecciones de vías urinarias de repetición, seria recomendable asistir al urólogo para que el experto explore la uretra y la próstata. espero esta información haya sido de utilidad.