Preguntas de pacientes (20)

Es prioritario determinar si la causa de hinchazón de su cara es debido a un mecanismo alérgico. Consulte a su médico Alergologo quién otorgará un tratamiento específico,aumentando la dosis de antihistaminicos , incluso uso de esteroides orales en caso de requerirlo , siendo el Alergólogo el único capaz de diagnosticar Alergia identificando un agente causal. Sin embargo,es importante saber que existen entidades no alergicas, metabólicas , hereditarias que cursan con edema facial "hinchazón" y que no responden a tratamiento con antihistaminicos.

La "D" se refiere a "Descongestivo" , en este caso nasal. El medicamento por tanto tiene un antihistaminico (loratadina ) y un descongestivo nasal(fenilefrina), por tanto evita además la congestión nasal. Saludos

La Rinitis Alérgica es una enfermedad en la consulta de ambos especialistas. Sin embargo, al tener una base alérgica, el Alergólogo es el único capacitado en modificar la historia natural de su alergia y evitar que la misma avance , mediante inmunoterapia específica de desensibilización haciéndolo a usted tolerante a las sustancias ambientales causantes de su Rinitis. Además del control o evitar la aparición de otras enfermedades alérgicas como Asma, muy relacionadas con Rinitis Alérgica. En ocasiones es necesario el manejo conjunto con los Otorrinolaringologos debido a defectos anatómicos nasales que pudiesen no permitir un adecuado control de sus síntomas.

Las reacciones alérgicas por lo general se desarrollan de manera inmediata. En el caso particular de los anestesicos se caracterizan desde reacciones leves ( sensacion de comezón, ronchas, hinchazón) hasta moderadas a graves como falta de aire, silbido de pecho, incluso caída de la presión arterial como choque anafiláctico. Es importante la valoración por un Alérgologo quien determinará en base a un interrogatorio completo (exposición previa a agentes anestésicos, si causaron alguna reacción, o si es la primera vez que se expone a anestesicos, qué tipo de anestesia requirió, entre otras), evaluando por tanto a juicio clínico y en caso que lo considere necesario realizar pruebas si se sospecha de alergia como tal.

Las "vacunas para la alergia " como la gente comúnmente las conoce, se denominan Inmunoterapia Específica de Desensibilización, siendo este último por tanto el término correcto. Deberá acudir a un médico Alergólogo para que realice pruebas cutáneas de alergia y determine a que sustancias ambientales es usted alérgico y son causales de su Rinitis Alérgica. No existe una inmunoterapia universal para todos los pacientes con Rinitis Alérgica. Cada paciente requiere por tanto un tratamiento específico de desensibilización que lo haga tolerante a lo que usted es alérgico.

Es importante conocer el motivo del consumo de antihistamínicos en su caso en particular, y en base a eso el tiempo en que lo va a requerir. Se han reportado variaciones en la presión arterial en algunos pacientes cuando se toman a largo plazo, además de alteraciones en el ritmo cardiaco en pacientes con enfermedad cardiaca subyacente. Es primordial por tanto el control de su presión arterial por un Médico Internista y consultar con su Alergologo quien establezca el tiempo necesario de uso de ebastina u otro antihistaminico de acuerdo a la enfermedad alérgica que padezca.

Si se puede, no hay problema. No existen interacciones medicamentosas. Sin embargo es importante consultar a su médico tratante y resuelva sus dudas acerca de su tratamiento en particular.

Existen muchos tratamientos hoy en día altamente efectivos para el control de síntomas de la rinitis alérgica o fiebre del heno. Sin embargo es difícil su erradicación al 100% debido a que depende no solo de un tratamiento efectivo,sino de factores genéticos (propios del paciente) medidas de control ambiental, aseo nasal, uso adecuado de esteroides intranasales y antihistamínicos. Te sugiero acudas a un alergólogo el cual determinará si eres candidato a vacuna (inmunoterapia) la cual te ayudará a ser tolerante a los alérgenos en el ambiente que estás sensibilizado y te causan síntomas, logrando así un mayor control de tu enfermedad hasta un 90 o 95%.

Es importante esclarecer varios puntos : ¿Que tipo de síntomas gastrointestinales padeces? ¿Hay relación con la ingesta de algún alimento en especial?¿Que tiempo transcurre entre la ingesta de alimento y los síntomas? ¿¿Los síntomas gastrointestinales se acompañan de otros signos y síntomas en otros órganos? Generalmente la alergia alimentaria se manifiesta con síntomas muy diversos pudiéndose presentar ronchas, comezón en piel, hinchazón de boca, falta de aire y/o en algunas ocasiones síntomas gastrointestinales posteriores a la ingesta de un alimento sospechoso o algunas veces no identificado. Acude a un Médico Internista y en base a un análisis exhaustivo determinará si ameritas envio a Alergólogo o Gastroenterologo.

Es importante conocer cuales son sus síntomas en su nariz. En base a la severidad de sus síntomas y la exploración nasal por un médico especialista, establecer el mejor tratamiento. Los medicamentos que menciona controlan únicamente los síntomas y deben de usarse con precaución. Si usted ha identificado factores ambientales, una posible causa es alérgica. Le sugiero consulte a un alergologo quién realiza pruebas de alergia y determina el origen de sus síntomas y así modifica el curso de la enfermedad alérgica,ofreciendo inmunoterapia logrando un mejor control de sus síntomas.

Es importante la valoración de un alergólogo ya que comúnmente la Dermatitis Atópica es el inicio de la marcha alérgica. Son frecuentes casos de niños que inician con dermatitis atópica y culminan con asma y/o rinitis alérgica.
Con respecto a su pregunta. Es muy importante establecer la severidad de la Dermatitis Atópica por un médico especializado. Ya que dermatitis atópicas severas en la infancia persisten en la adolescencia y edad adulta.
Dependerá mucho además de los cuidados de la piel que tenga con ella como lubricantes,uso de emolientes.

Existe evidencia de la eficacia en el uso de montelukast en asma inducida por virus en menores de 5 años. Sin embargo el uso de Montelukast después de esta edad, tiene indicaciones muy precisas. Es necesario la valoración por un alergologo quién realizará una evaluación y diagnóstico certero acerca de estas infecciones de repetición.

No hay ningún problema. Se recomienda el uso de Senovital por las noches. Sin embargo es importante la valoración por un alergólogo a fin de optimizar su tratamiento y establecer la mejor terapia farmacológica en base a la severidad de su enfermedad.

Es incierto dependiendo la causa (alimentos, secundaria a procesos infecciosos,medicamentos, enfermedades autoinmunes,etc). La urticaria en base a tiempo de evolución se divide en aguda (menor a 6 semanas) y urticaria crónica (mayor a 6 semanas). De tal forma que es importante que seas valorado por un médico alergologo quién determinará la causa de la urticaria y por tanto la duración de la misma en base al agente causal.

La decisión por cambiar a otro medicamento mas economico pero igualmente efectivo deberá hacerlo un médico especialista. El dilarmine si bien tiene antihistamínico, también tiene esteroide, teniendo este último componente efectos adversos bien conocidos. Por tanto la decisión final de uso de este medicamento debe de ser realizada por el médico en el contexto clínico de la enfermedad que padezca.

No hay evidencia al respecto. Al contrario , las infecciones virales de vias aéreas superiores se han visto implicadas en el desarrollo de asma. Tal es el caso del Virus Sinciital Respiratorio. Sin embargo recuerda que no solo son virus los que favorecen al desarrollo de asma, sino además factores ambientales y el más importante antecedente familiar de enfermedades alérgicas.

La oximetazolina usada por mucho tiempo, puede ocasionar rinitis medicamentosa (efecto de rebote). Me llama la atención que cuando estas lejos de casa no presentas síntomas. Es importante la valoración por un médico alérgologo, quien valorará la anatomía de tu cavidad nasal, además de realizar pruebas cutáneas de alergia y determinar si hay algun alérgeno en casa (intramuro) ácaros del polvo doméstico, hongos, epitelios de animales que esté causando la persistencia de tus sintomas , sobre todo dentro de casa. En caso ser positivas otorgar inmunoterapia especifica de desensibilización.

No hay ningún problema.No existen interacciones medicamentosas.

El Ventolin es un broncodilatador y se usa para el asma y no para síntomas nasales. Es importante la valoración por un alergologo quien valorará la severidad de su rinitis alérgica y en base a esto establecer un plan terapéutico con antihistamínicos, y en caso de requerirlo otros tratamientos como esteroides nasales o inmunoterapia.

El manejo con antihistamínicos es el pilar en el tratamiento en urticaria crónica. Siendo los antihistamínicos no sedantes como la Levocetirizina, los de primera opción. Hay urticarias crónicas que persisten por muchos años, incluso requiriendo dosis dobles o cuádruples. Dependerá del médico alergologo especialista si existe refractariedad al manejo con antihistamínicos con dosis óptimas, valorar el uso de otros tratamientos como inmunosupresores, imnunomoduladores o terapia biológica Anti IgE.