Preguntas de pacientes (20)

La masturbación es una conducta natural y sana, siempre que no interfiera con tu vida diaria, relaciones o metas. Si sientes que no puedes controlarla, es importante entender qué función cumple en tu vida. ¿Te ayuda a manejar el estrés, la ansiedad o el aburrimiento? Identificando estas emociones o situaciones que disparan la conducta, puedes buscar maneras alternativas de canalizar esas energías, como el ejercicio, actividades creativas o el contacto social. Hay algunas personas que no tiene una adicción a la masturbación, sino, a la pornografía, que si se consume de forma constante y prolongada puede generar cambios en el cerebro, específicamente en el circuito de recompensa y quizá también se tendría que explorar ese aspecto.

Claro que puedes! La comunidad terapéutica necesita más personas que como tú que hayan tenido experiencias personales con condiciones de salud mental y puedan ofrecer una perspectiva más empática y genuina. Te sorprendería saber cuántos psicólogos y pseudoterapeutas carecen de un conocimiento real de clínica y solo hacen que las personas pierdan tiempo y recursos. Si eres responsable con tu tratamiento y medicación, podrías marcar una gran diferencia en la vida de quienes buscan apoyo, mientras adquieres herramientas para entender y manejar mejor tu propia condición

Los cortes pueden ser un mecanismo de gestión emocional para lidiar con emociones abrumadoras y su causa es multifactorial: podría estar relacionado con dificultad para regular emociones, estrés, características de algún trastorno como el límite de la personalidad o incluso ser una forma de stimming en casos de neurodivergencia. Ayudaría que un profesional evalúe su contexto emocional, social y familiar para identificar las causas subyacentes y desarrollar herramientas más saludables para manejar sus emociones. No hay soluciones simples, pero acompañarla y buscar ayuda especializada es un buen primer paso.

Lo que describes es un ciclo típico de obsesión y compulsión, especialmente en el contexto del TOC enfocado en sensaciones corporales (somático). Una estrategia clave sería resistir el impulso de verificar si el acúfeno es unilateral. Esto implica aceptar la incertidumbre en lugar de buscar certeza, permitiendo que el malestar esté presente sin reaccionar. Podrías usar frases como: "Es incómodo no saber, pero puedo tolerarlo." Además, practicar mindfulness puede ayudarte a observar el sonido sin etiquetarlo como bueno o malo, simplemente aceptándolo como una sensación presente. También puede servir redirigir tu atención hacia una actividad significativa y practicar la exposición gradual al estímulo sin realizar la compulsión; no con la intención de evitarlo, solo de redirigir tu atención. Con disciplina y constancia estos métodos pueden ayudarte a romper el bucle.

El narcisismo es un rasgo de personalidad que existe en diferentes grados en todas las personas. Se encuentra en un espectro que va desde lo saludable (como cierta necesidad sana de ser reconocidos por nuestros logros), hasta niveles clínicos que pueden causar problemas en las relaciones o el funcionamiento diario. Ademas, es común que el narcisismo esté en nuestro punto ciego: somos rápidos para notarlo y criticarlo en otros, pero es difícil reconocerlo en nosotros mismos. Esto se debe a que implica una defensa psicológica que protege nuestra autoimagen. Algunos signos de este rasgo incluyen una necesidad excesiva de validación, dificultad para aceptar críticas, dificultades de asumir responsabilidad por nuestros actos y una tendencia a centrarse en uno mismo.

Entiendo lo dolorosa que debe ser esta situación, pero es fundamental que, aunque desees ayudar a tu novio, primero pongas límites saludables para proteger tu bienestar emocional. Si él no está dispuesto a recibir ayuda ni a asumir la responsabilidad de tratar su condición, no puedes obligarlo. Sin embargo, podrías seguir alentándolo a buscar apoyo profesional, pero manteniendo claro que aunque su vida es valiosa, la tuya también y no eres responsable de su salud mental ni de sus decisiones. En relaciones codependientes, los intentos y la amenaza suicida, pueden usarse como forma de control emocional cuando a través de estos se obtienen beneficios y la sumisión de los otros por miedo a que realice alguna conducta autodestructiva. Él necesita asumir la responsabilidad de su bienestar, y tú debes estar consciente de que, incluso si decide tomar decisiones autodestructivas, eso no es tu culpa ni tu responsabilidad. Es urgente que él reciba atención profesional, y si no está dispuesto a buscar ayuda, es importante que tú busques apoyo para ti, ya sea a través de terapia o de un grupo de apoyo. No olvides que tu salud emocional es igual de importante.

Los ataques de ansiedad pueden ser muy abrumadores, y es comprensible querer una solución rápida. Sin embargo, depender de medicamentos o suplementos como una "muletilla" para calmar estos episodios puede llevar a un ciclo poco saludable que en muchos casos termina en adicción. La clave está en entender qué los provoca y trabajar en estrategias para manejarlos, como técnicas de respiración, mindfulness o terapia psicológica. Esto te permitirá abordar la raíz del problema y no solo los síntomas.

Estas sensaciones de desconexión de uno mismo o del entorno son mecanismos de defensa que el cerebro activa para protegernos del exceso de estrés emocional y normalmente lo vemos en pacientes con ansiedad muy intensa. En términos cerebrales, estas experiencias parecen estar asociadas con una disfunción temporal en la comunicación entre la corteza prefrontal, el sistema límbico y la ínsula. La corteza prefrontal, es la encargada de la percepción consciente de uno mismo y en ese momento está desregulada, mientras que la hiperactivación de la amígdala incrementa la sensación de amenaza o peligro, incluso cuando no hay un riesgo real presente en ese momento. Es como si el cerebro desconectara temporalmente la percepción normal para manejar el estrés y esto genera la desconexión que percibimos como despersonalización o desrealización. Aunque, algunas personas viven estas experiencias como algo perturbador, por si mismas no son peligrosas y suelen disminuir con el manejo adecuado de la ansiedad. Si tu estás estás pasando por esto quizás sea un buen momento para buscar algún terapeuta que te ayude a gestionar la ansiedad <3.

La subjetividad no es únicamente el resultado de la interacción con los demás, aunque esta interacción tiene un papel clave en su formación. Desde las corrientes más modernas de psicología, se entiende que los pensamientos son interpretaciones mentales que nuestro cuerpo hace sobre los impulsos fisiológicos. Por ejemplo, una persona con depresión puede tener una autopercepción muy dañada seguida por desesperanza, pero esto no es por que no tenga la capacidad de pensar positivamente, sino debido a una hipoactivación cerebral que afecta su percepción. Así, los pensamientos y las emociones, aunque influenciados por el entorno y las interacciones sociales, también son manifestaciones de procesos biológicos y fisiológicos, y deben ser entendidos como indicadores de un estado general, no como algo inmutable o completamente autónomo. La subjetividad es, entonces, el resultado de una interacción muy compleja entre lo biológico, lo psicológico y lo social.

Primero hay que recordar que las personas percibimos el universo desde nuestra propia unicidad y que esta, está construida por las percepciones sensoriales, aprendizajes, creencias y vivencias que solo nosotros tenemos y hemos vivido. Literalmente, cada persona tiene un sistema neurológico y de procesamiento de información diferente al de todos los demás, por lo tanto es natural que cada quién construya su propia narrativa. Por lo tanto, al interactuar con otros, sus perspectivas desafían o refuerzan nuestras creencias, expandiendo o delimitando nuestra visión del mundo. Este intercambio continuo con el entorno y las personas que nos rodean permite que nuestra subjetividad evolucione.

La recaída que describes podría estar relacionada con varios factores. El clonazepam suele utilizarse al inicio del tratamiento para aliviar los síntomas agudos mientras el escitalopram comienza a hacer efecto, pero no es una solución sostenible ni segura a largo plazo, ya que puede generar tolerancia y dependencia. Además, es importante entender que la medicación, aunque útil, no aborda las causas raíz del trastorno de ansiedad generalizada. Para lograr mejoras duraderas, es fundamental combinarla con un tratamiento como la terapia cognitivo-conductual (TCC), que incluye técnicas de exposición para enfrentar los miedos y herramientas para modificar patrones de pensamiento ansioso. Hablar con tu psiquiatra y considerar incorporar TCC podría marcar una diferencia significativa en tu proceso.

La diferencia principal entre un psicólogo y un psicoanalista radica en su formación y enfoque. Un psicólogo es una persona que se tituló en psicología, adquiriendo un conocimiento general sobre la conducta humana, pero no necesariamente está capacitado para dar psicoterapia si no ha cursado una especialidad o maestría en el área clínica. Por otro lado, un psicoanalista es alguien que ha estudiado específicamente el psicoanálisis, una corriente terapéutica creada hace casi 100 años por Sigmund Freud, enfocada en explorar el inconsciente y los conflictos internos a través de técnicas como la asociación libre y el análisis de sueños.

Sin embargo, hoy en día existen enfoques terapéuticos más modernos y basados en evidencia, como la terapia cognitivo-conductual (TCC), la terapia racional emotiva conductual (TREC) y la terapia sistémica familiar. Estas corrientes han demostrado resultados más efectivos y rápidos para abordar problemas como ansiedad, depresión y trastornos de conducta, en comparación con el psicoanálisis, que suele ser más prolongado y menos estructurado.

Algunos perfiles de personalidad son más propensos a temer el abandono (real o imaginario), lo que puede intensificar estos pensamientos, sin embargo, pregúntate si tienes pruebas claras de que tu esposo te está engañando o si tus pensamientos podrían estar influenciados por inseguridades o experiencias pasadas. También es importante reflexionar sobre cómo reaccionas en estos momentos y qué tanto te dejas llevar por estas emociones/pensamientos. Practicar técnicas de manejo emocional, como la respiración profunda, mindfulness o escribir lo que sientes, puede ayudarte a ganar claridad antes de actuar. No estás sola, y buscar ayuda es un paso importante <3.

Lo que describes es un síntoma común de la depresión, que no siempre se manifiesta como tristeza. La depresión afecta la activación cerebral, lo que puede provocar pérdida de interés, baja energía y evitación de actividades cotidianas, como salir o trabajar. Estos pensamientos de "no quiero" o "no puedo" son reflejo de esa hipoactivación, no de una falta de voluntad. Si esta situación está interfiriendo con tu vida laboral y personal, es posible que te encuentres en un estado agudo que requiere atención. Considera buscar ayuda pronto, ya sea con un psiquiatra para evaluar si necesitas medicación o con un terapeuta para trabajar en estrategias que te ayuden a retomar tus actividades poco a poco. Actuar a tiempo puede marcar una gran diferencia.

Entiendo que esta situación debe ser desesperante, pero es importante que tomes conciencia de cómo la dinámica actual puede estar perpetuando el problema. Cuando alguien amenaza con quitarse la vida para mantener control sobre la relación, puede estar generando una dinámica de manipulación, aunque no sea consciente de ello. Este tipo de relación puede volverse adictiva, ya que ambas partes quedan atrapadas en un ciclo tóxico: él amenaza y tú reaccionas intentando salvarlo. Este comportamiento no solo intensifica su dependencia emocional, sino que también refuerza la idea de que sus acciones tienen el poder de controlar tus decisiones. Aunque sus emociones son reales y su dolor es válido, tú no eres responsable de salvarlo. Es importante regresarle la responsabilidad sobre su vida y su cuidado. Él debe tomar la decisión de buscar ayuda profesional y comprometerse con su recuperación. Tú puedes apoyarlo, pero no puedes cargar con el peso de sus acciones ni sacrificarte emocionalmente para evitar que él tome decisiones destructivas. Hazle saber que, aunque lo amas y deseas su bienestar, sus decisiones finales son suyas. Esto no significa que no te importe, sino que reconoces que nadie tiene el control sobre la vida de otro. Incluso si él tomara un camino autodestructivo, no sería tu culpa ni tu responsabilidad.

El uso de 3 mg de Alprazolam sublingual en emergencias puede ser efectivo en momentos críticos, pero hay que tener en cuenta que las benzodiacepinas conllevan riesgos de tolerancia y dependencia, especialmente si se usan con frecuencia. Si bien, es probable que no desarrolles tolerancia con un uso muy esporádico, depender exclusivamente de este medicamento para gestionar la ansiedad no es sostenible a largo plazo. Sería recomendable hablar con tu psiquiatra para explorar tratamientos más duraderos, como ISRS o terapias específicas como TCC, que trabajan en la raíz de la ansiedad. Además, técnicas como el mindfulness y ejercicios de respiración pueden ayudarte a manejar gradualmente los síntomas sin recurrir únicamente a medicación en emergencias.

Es posible que la disminución del Pristiq y el retorno de los síntomas estén relacionados, pero no podemos saber con certeza si necesitas volver a esa medicación o explorar otra alternativa sin la valoración de tu psiquiatra. También sería importante considerar si hay otros factores subyacentes, como posibles fluctuaciones en el estado de ánimo que podrían sugerir algo más allá del TLP, como un trastorno afectivo. Mi recomendación sería que consultes nuevamente a tu psiquiatra lo antes posible para ajustar el tratamiento y evitar futuras crisis. Mientras tanto, procura rodearte de apoyo emocional y acudir a un espacio terapéutico seguro para explorar estos desafíos

Siento mucho escuchar la situación por la que están pasando. Hay evidencia científica de que algunas terapias asistidas por psicodélicos pueden mejorar significativamente los síntomas en personas que ya han intentado tratamientos farmacológicos y psicoterapéuticos sin éxito. En Estados Unidos hay un centro llamado MAPS donde se realizan investigaciones sobre el tema y quizá te gustaría presentárselo a tu madre para que consideren otras opciones. En México ya hay terapeutas certificados para impartir este tipo de tratamiento, yo estudié este tema para mi tesis de maestría. Para cerrar, quiero decirte que no puedo imaginar lo dolorosa que esta siendo esta situación para ti, sin embargo, esto no está dentro de tu círculo de control, la depresión es una condición grave que puede llevar a personas a tomar conductas autodestructivas y no podemos más que guiar a estas personas a buscar ayuda. No es tu responsabilidad ni tu trabajo hacerte cargo de mamá :( y esto no significa que no la quieras o no te importe, pero tú solo puedes lanzarle el salvavidas y su responsabilidad es tomarlo y flotar hacia la orilla.

Lamento mucho escuchar sobre el diagnóstico de tu madre y el tuyo propio; es normal sentir tristeza ante esta situación. Te recomiendo expresar tus emociones y buscar apoyo emocional, ya que la diabetes puede tener un impacto significativo tanto a nivel físico como psicológico.
Si sientes que el medicamento te afecta, habla con tu médico lo antes posible. Sin embargo, los niveles de glucosa no suben solos hasta 486. Esto puede ser indicativo de que no sigues un régimen alimenticio adecuado, que el medicamento no está siendo tomado correctamente o que no es el más adecuado para ti. La diabetes es una condición que requiere un manejo constante y es fundamental combinar medicación, dieta, ejercicio y manejo del estrés. Además, los niveles altos de glucosa no solo afectan tu cuerpo, sino también tu cerebro, tu concentración y tu estado emocional, aumentando la posibilidad de tristeza, ansiedad o irritabilidad.

No hay conflicto entre el éxito y la depresión; muchas personas exitosas viven con ella sin que les limite. La clave es reconocerla como una enfermedad del sistema nervioso, no un problema de actitud ni algo que se soluciona solamente con voluntad y hacerse cargo de ella. Tener depresión no te hace menos capaz ni invalida tus logros.