Preguntas de pacientes (264)

Buenas tardes, en los estudios clínicos se ha observado los inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (como la sertralina) si producen incrementos en los niveles de colesterol en relación con los parámetros basales. Sin embargo hay que considerar otras variables como los cambios en la dieta antes de sospechar que este asociado solamente al uso de medicamentos.

La gabapentina es un medicamento que tiene usos similares que la carbamazepina (neuropatía, neuralgia, epilepsia) sin embargo son distintos medicamentos con diferentes mecanismos de acción.

Buenas tardes, cefalea es el término médico para definir un dolor de cabeza. La migraña es un tipo de cefalea (dolor de cabeza).
Saludos

Existen casos en los que se ha reportado asociación entre la migraña y el síncope vasovagal, El abordaje inicial de ambas enfermedades puede realizarse por un especialista en Neurología, quien posteriormente necesitará apoyo de otros especialistas como el Cardiólogo.

El medicamento Akatinol (memantina) se utiliza para tratar ciertos tipos de demencia como Alzheimer, en otras demencias el beneficio es menor como en la demencia vascular. Es probable que la falta de mejoría se deba a la evolución normal de la enfermedad sin embargo le sugiero que acuda con un especialista en Neurología para re evaluar si su madre aún es candidata a tratamiento con memantina. Saludos

Si la indicación de ambos medicamentos fue como parte del tratamiento de la leucoaraiosis, coincido en que no son de utilidad. Le sugiero que acuda con un especialista en Neurología para que identifique si tiene manifestaciones clínicas asociadas a este padecimiento y le brinde el mejor tratamiento de las manifestaciones.

Buenas tardes, es necesario que acuda con un especialista en neurología para que revalore su tratamiento es probable que sea candidata a otra de las terapias modificadoras de la enfermedad para que los síntomas y signos clínicos no empeoren.

Para el diagnóstico de Parkinson se requieren otras manifestaciones como temblor, rigidez, movimientos lentos, e inestabilidad postural. El temblor en le enfermedad de Parkinson inicia en las extremidades y se encuentra en reposo. Si el paciente del caso que nos comenta solo tiene voz temblorosa habrá que considerar otras posibilidades diagnósticas antes de pensar en enfermedad de Parkinson. Le sugiero que acuda con un especialista en Neurología.
Saludos

Buenas tardes, lo primero que hay que identificar es la causa del infarto cerebral, no todos los infartos cerebrales se previenen con aspirina protect. Es necesario realizar algunos estudios para identificar la causa y brindarle el mejor tratamiento. No menciona cual fue el déficit que el infarto ocasionó en su padre pero entre más temprano inicie la rehabilitación es más probable que ocurra la recuperación y que haya menos complicaciones como espasticidad si es que el déficit fue motor. En cuanto a la somazina, no existe suficiente evidencia sobre el beneficio de este medicamento en el infarto cerebral. Le sugiero que acuda con un especialista en Neurología clínica para que lo oriente y de ser posible con un especialista en Neurología vascular.
Saludos

La hemorragia subaracnoidea es la presencia de sangre en el espacio subaracnoideo lugar en donde normalmente solo debe circular el líquido cefalorraquideo. Las principales causas con ruptura de aneurismas y el traumatismo craneoncefálico.

El atemperator LP (valproato de magnesio) es un antiepiléptico que no debe tomarse durante el embarazo. Debe suspenderlo previo al embarazo y durante el mismo debido a que se asocia a un riesgo incrementado de malformaciones del tubo neural. Le sugiero que si tiene planes de embarazo acuda con un especialista en Neurología para que modifique el tratamiento para la migraña.
Saludos

Buen día. el primer paso del tratamiento en el insomnio consiste en identificar la causa es decir los factores desencadenantes para saber si es posible modificarlos o mejorarlos además de mejorar la higiene del sueño (dormir y despertarse a la misma hora, etc) y posteriormente si es candidato a terapia farmacológica iniciar el tratamiento adecuado.
Las benzodiacepinas pueden utilizarse en el tratamiento del insomnio sin embargo existen otras opciones de tratamiento con menores efectos adversos y mayor efectividad.

Buenas tardes, sin duda debe llevar a su hijo con un Neurólogo pediatra lo más pronto posible ya que la mejoría de la parálisis facial periférica es mayor si el tratamiento es temprano.

Un electroencefalograma con alteraciones sin la presencia de crisis convulsivas no confirma el diagnóstico de epilepsia. Un niño puede tener crisis febriles y no volver a presentar crisis durante los siguientes años de vida por lo tanto le sugiero acudir con un especialista en Neurología pediátrica para que le brinde un diagnóstico de certeza.
Saludos

Los calambres en pacientes diabéticos o no diabéticos puede tener muchas causas, le sugiero que acuda con un especialista en Medicina Interna. Es necesario conocer el tiempo de evolución de la Diabetes, realizar una exploración física completa y estudios de laboratorio para identificar la causa.
Saludos

La demencia es un padecimiento con diversas manifestaciones, hay causas metabólicas, infecciosas, autoinmunes, tumorales, etc. Por lo tanto el protocolo de estudio dependerá de los hallazgos a la exploración física general, exploración neurológica y manifestaciones neuropsiquiátricas. De acuerdo a los hallazgos clínicos se realizaran estudios de sangre, imagen, en algunos casos punción lumbar. El tratamiento se decide de acuerdo a la causa, tiempo de evolución y otras enfermedades asociadas, entre otros. El abordaje inicial de las demencias debe realizarse por un neurólogo porque es necesario tener conocimientos de Medicina Interna para descartar otras causas de demencia. Después del diagnóstico de certeza si el paciente tiene manifestaciones neuropsiquiátricas puede recibir manejo conjunto con un especialista en Psiquiatría.

Los dolores de cabeza (cefaleas) tienen muchas causas. El especialista encargado de realizar el abordaje de las cefaleas es el Neurólogo clínico. Los neurocirujanos son especialistas que se encargan de tratar padecimientos quirúrgicos como la resección de tumores cerebrales, malformaciones vasculares, etc. Las cefaleas como la migraña, cefalea en racimos, cefalea tensional, por mencionar algunas deben ser tratadas por la persona más experimentada es decir el especialista en Neurología clínica. El dolor de cabeza y los olvidos pueden tener el mismo origen por lo que le sugiero que acuda con su Neurólogo de confianza para que realice un interrogatorio y exploración neurológica conpleta. Saludos

El topiramato es un antiepiléptico es decir es uno de los fármacos utilizados en el tratamiento de la epilepsia, sin embargo tiene otros usos como profilàctico de dolores de cabeza o en casos de hipertensión intracraneana idiopàtica. Los principales efectos secundarios son somnolencia, sensación de adormecimiento en manos, litiasis renal y anomia.

Buenas tardes en algunos casos una crisis convulsiva más otras características del paciente hacen el diagnóstico de epilepsia. En su caso si ha tenido tres crisis convulsivas debe acudir a valoración con un especialista en Neurología para que realice el abordaje de epilepsia que incluye una resonancia magnérica de encéfalo y le brinde el tratamiento de acuerdo al tipo de crisis

Buenos días, cuando se padece Miastenia Gravis hay que tener especial cuidado con todos los medicamentos pues podrían desencadenar una crisis miasténica. El tafil no debe admnistrarse en pacientes con miastenia gravis. Le sugiero que acuda con un especialista en Neurología para que le otorgue la lista de los medicamentos contraindicados.
Saludos